（河北省承德市宽城满族自治县中医院河北承德067600）
【摘要】目的：分析围产期护理干预措施对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法：选择本院进行治疗的80例妊娠合并糖尿病患者，使用随机分组方式将所有患者分为两组，甲组患者予以常规护理方法，乙组患者在围产期进行护理干预措施，对两组患者的满意度、糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时血糖水平进行统计和对比。结果：乙组患者的满意度更高，并且糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时血糖水平均明显优于甲组患者，P<0.05。结论：对妊娠合并糖尿病患者，在围产期予以有效的护理干预措施，可以提高患者的满意度，有效控制糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时血糖水平，值得在临床中应用。
【关键词】围产期护理；妊娠合并糖尿病；效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）01-0262-02
妊娠合并糖尿病是妇女妊娠期间比较严重的一种合并病症，包括三种情况：一种是妊娠之前为隐形糖尿病，在妊娠之后发展成为糖尿病；一种是在妊娠期间的糖尿病，另一种是在糖尿病基础上的合并妊娠[1]。妊娠合并糖尿病的危害程度与血糖水平有着极为密切的联系，加强患者围产期的血糖监护，对减少母婴并发症、改善患者病情有重要意义。本文选择80例妊娠合并糖尿病患者，分析了围产期护理干预措施在其中的应用效果，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1资料
选择2015年5月—2018年5月在本院进行治疗的80例妊娠合并糖尿病患者，使用随机分组方式将所有患者分为两组，每组40例。甲组患者年龄20～35岁，平均年龄（26.8±3.4）岁；体重49～75kg，平均体重（64.7±9.6）kg；孕周25～41周，平均孕周（33.8±2.1）周。乙组患者年龄21～36岁，平均年龄（26.6±3.6）岁；体重50～74kg，平均体重（64.4±9.1）kg；孕周26～42周，平均孕周（33.6±2.3）周。经过统计学分析两组患者的各项基本资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
甲组患者予以一般护理措施，其护理内容包括饮食护理、保暖、新生儿护理、运动护理以及胰岛素治疗等。乙组患者在甲组患者护理措施基础上予以围产期护理干预措施，具体内容包括：（1）产前护理干预措施：在患者怀孕之后进行正规的产前检查，孕周24～28周时对其进行OGTT筛查患者是否出现妊娠期糖尿病，对于高危患者，在检查后1个月进行复查；将已经确诊的患者纳入系统，并开展健康宣教，告知患者疾病的发病原因、如何预防以及可能发生的并发症等，鼓励患者积极接受治疗。患者如果在治疗过程中出现负面情绪，为避免对胎儿和治疗效果产生影响，护理人员应该多予以患者支持、鼓励，缓解其心理负担和压力，并告知家属多安慰和鼓励患者。在饮食方面，护理人员应该告知患者多食用粗粮、豆类、水果和蔬菜，并根据患者的实际情况对胰岛素用量进行调整，如果在胰岛素治疗期间患者出现无力、心悸、头晕等症状，护理人员应该立即向医师汇报，并采取相应处理措施[2]。此外，护理人员还应该对胎儿的胎动、胎心次数进行严密观察，发现胎儿缺氧应该马上进行宫内复苏处理。（2）产时护理干预措施：保持患者左侧卧位，嘱咐患者多休息，行吸氧措施。护理人员要指导患者自主进行胎心计算，根据患者在分娩之前的并发生情况和血糖情况选择合适的终止妊娠方式或分娩方式，做好新生儿的抢救准备工作，以高危儿处理新生儿，控制好孕妇的总产程，以此来防止发生新生儿低血糖和胎儿宫内酸中毒状况。（3）产后护理：对患者要每间隔4～5h对血糖进行测，并根据其实际情况选择适当的胰岛素剂量进行治疗，嘱咐患者注意个人卫生，保持被套、床单的清洁，每天更换内裤。当皮肤出现瘙痒情况时，可以适当涂抹药物，严禁用手挠痒；对新生儿要在其出生30min之后喂服葡萄糖[3]，保持室内湿度在50～60%之间，温度在28℃左右，在出生1h、2h和4h对血糖进行检测，在4h之后每间隔6h检测一次血糖，直至其血糖水平恢复正常。在患者出院前，护理人员要对相关注意事项和用药方式详细告知患者。
1.3评价标准
观察并比较两组患者的满意度和血糖水平控制情况，通过检测患者糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平进行评定；以问卷调查方式统计患者的满意度。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0对数据加以分析，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
由表1可知，甲组患者的血糖指标水平显著低于乙组患者，P＜0.05。
表1两组患者的血糖指标水平对比（x-±s）
甲组患者的满意度82.50%（33/40）明显低于乙组患者的满意度97.50%（39/40），P＜0.05。
3.讨论
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于无法有效分解和吸收糖类进而引发病变[4]。妊娠合并糖尿病对母婴的危害极大，可能会引发低血钙、羊水过多、巨大儿、妊娠期高血压等多种并发症，严重威胁了母婴的生命健康，所以必须加强护理措施[5]。围产期护理干预是一种新型的护理模式，从患者生产之前到生产之后进行全程护理，可以显著提高患者的满意度和血糖控制效果。通过本次研究可以发现，乙组患者的血糖控制情况和满意度均明显优于甲组患者，说明围产期的有效护理干预措施更具效果。
综上所述，对妊娠合并糖尿病患者，在围产期予以有效的护理干预措施，可以提高患者的满意度，有效控制糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时血糖水平，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]黄群.无缝隙护理管理对妊娠合并糖尿病患者生活质量的影响[J].基层医学论坛,2018,25(24):3464-3465.
[2]范尊英.妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果观察[J].中外女性健康研究,2018,14(10):165-166.
[3]唐玄,王丹,赵锡丽.妊娠合并糖尿病患者临床护理体会[J].大家健康（下旬版）,2016,29(7):164-164.
[4]张艳,徐惠英,惠兰.个体化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围产期中的应用及焦虑情况分析[J].国际护理学杂志,2016,30(1):60-63.
[5]殷莉,陈燕子.妊娠合并糖尿病患者围手术期护理效果分析[J].中外女性健康研究,2016,13(8):147,138.