昆明医科大学第一附属医院肾脏内科650032
【摘要】目的：探讨一次性血液透析护理包在血液透析中的应用效果。方法：选择我院收治的86例维持性血液透析患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各43例。其中对照组患者采用传统血液透析准备所需物品，观察组患者采用一次性血液透析护理包，比较两组患者的二次污染和交叉感染率。结果：观察组患者二次污染率和交叉感染率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性血液透析护理包在血液透析中的应用能够有效降低二次污染和较差感染发生率，具有重要的临床意义。
【关键词】一次性血液透析护理包；血液透析；交叉感染
【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-233-01
在血液透析治疗中，需要准备大量的物品，并需要反复拿取，明显增加护理人员工作量和治疗感染率[1]。而一次性血液透析护理包通过完善护理操作程序需要的物品，可以有效减少护理人员工作量[2]。本次选取了2014年8月到2016年8月期间，我院收治的86例维持性血液透析患者作为研究对象，结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2014年8月到2016年8月期间收治的86例维持性血液透析患者作为研究对象，随机将86例患者分为对照组（43例）和观察组（43例），其中对照组男患者25例，女患者18例，年龄47～82岁，平均年龄为（63.73±6.53）岁；观察组男患者24例，女患者29例，年龄48～84岁，平均年龄为（63.28±6.54）岁。对照组和观察组患者的性别、年龄等一般资料误差无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组给予对照组患者传统血液透析所需物品方法，将治疗使用物品放在治疗车上，包含聚维酮碘、一次性治疗巾、棉球、纸胶布、纱布等。治疗方法同观察组。
1.2.2观察组给予观察组患者一次性护理包，包含易撕1.5cm宽胶布，一次性聚维酮碘棉签，无菌棉球、无菌创可贴等。上机操作前，护理人员需检查护理包的有效日期，并确保护理包无破损，并需要将垃圾袋固定床尾，便于废物丢弃。治疗过程中，将治疗巾从包中取出，置于内瘘穿刺肢体下方，利用碘伏进行皮肤消毒，穿刺后用纸胶带固定穿刺针，并用棉球处理渗血。下机后，护理人员需利用无菌纱布处理穿刺点，并用创可贴保护穿刺点。
1.3观察指标
比较观察组患者和对照组患者二次污染率和交叉感染率。
1.4统计学方法
对记录的数据进行处理，将本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计数资料以（%）表示，比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗以后，观察组患者二次污染率和交叉感染率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
血液透析治疗常用于慢性肾衰替代治疗，且在急性肾衰、多器官功能衰竭、急性坏死性胰腺炎等治疗应用比较普遍[3]。在血液透析治疗中需要准备大量的物品，且治疗操作过程比较复杂，因此护理人员的工作量较大，对治疗效果产生一定的影响。传统治疗物品准备方法虽然成本低，但准备过程比较繁琐，保管难度较高，而且如果护理包物品没有使用完，很容易出现交叉感染，而如果直接丢弃则会造成物品浪费[4]。为了改变这一现状，目前一次性血液透析护理包逐渐得到护理人员的认可，该护理包中包含治疗全部物品，且使用更加方便，无需检查所有物品的有效日期，只需检查护理包上的有效使用期，有效简化操作过程。与传统物品准备相比，一次性血液透析护理包虽然价格比较昂贵，但可以有效简化操作过程，减少物品准备时间、消毒物品包装时间等，有效提高护理人员的工作效率。本研究中，观察组患者二次污染率（2.33%）和交叉感染率（2.33%）明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明一次性护理包使用能够有效降低二次污染率和交叉感染率，主要是由于传统物品准备中患者消毒棉签和医用胶布是共同使用，而且治疗巾沾到血液后，会污染患者床单被套，很容易出现交叉污染和二次污染，而一次性护理包中均为一次性物品，且护理包中的无纺纱布可以阻挡血液渗透床单，有效避免交叉感染和二次污染。
综上所述，一次性血液透析护理包治疗物品齐全，可以明显降低二次污染和交叉感染发生率，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]杨家慧，朱亚梅，王蓉花，等.血液透析机血液管路及透析器内液体的密闭式排除[J].江苏医药，2016，01（31）：107-108.
[2]谢芳.一次性护理包在血液透析上下机操作中的应用效果观察[J].护士进修杂志，2016，06（32）：565-567.
[3]胥凌兰.一次性血液透析护理包在血液净化中心的应用体会[J].基层医学论坛，2015，14（16）：2016.
[4]侯远丽.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].中国现代药物应用，2013，15（06）：245-246.