李秀云（四川达州市中心医院635000）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）35-0218-01
在临床治疗操作中，根据治疗的需要和药物的性质，经常需要快速静脉输液。快速静脉输液可以采用多种方法，：一是升高液体的位置，二是使用输液泵，三是用空针交替推注等。其中用空针交替推注输液方法是一种较常用的方法，在临床中经常用到。如治疗脑出血，脑水肿时，快速静滴20%甘露醇作为脱水剂,其用药速度就十分重要,250mL甘露醇应在15～20min滴完[1]。往往在120急救车往医院的运送途中就要求甘露醇输液结束。一般输液器配备7号半针头,不能满足20%甘露醇的输注要求。我在临床工作中总结出一种方便简单易行的加压输液方法。
临床上常用的加压输液升高液体瓶的方法，往往达不到满意的效果。输液泵因为成本问题，每个科室数量极为有限，有的科室还没有，在120急救车上更不可能使用，因为精密仪器不能颠簸。50mL注射器从输液器的空气管内插入，因而用50mL空针交替的方法常被使用。但是一般需要两个护士配合操作，同时又容易通过进气口污染，还会带来潜在性微粒和病菌的污染[2]。太浪费人力，又加大了护士的工作量。
根据一次性输液器的特性，采取直接用一次性输液器加压快速输液方法，取得了较好效果。操作方法：按常规输液方法，观察静脉滴注顺利后，先用左手拇指与食指在输液器的孟菲氏滴管上方反折输液器管道，阻断液体下流，然后用右手挤压输液器的孟菲氏滴管，但是输液器的孟菲氏滴管内始终要留有液体，避免空气挤压进入输液管下段。挤压后两手迅速同时放开。输液器的孟菲氏滴管利用自身的弹性和上方液体的快速充盈迅速恢复至原状后，按上述操作方法反复挤压，就可使液体快速滴入。一个护士就可以简单操作，节约人力。在120急救车上抢救病人时就显的极为重要。
挤压孟菲氏滴管可使液体迅速进入静脉，这时孟菲氏滴管的液体迅速减小，压力呈相对负压状态（低于大气压），加上孟菲氏滴管本身的弹性回力，抽吸孟菲氏滴管上部的液体迅速进入孟菲氏滴管，从而加快了输液的速度。
效果观察：我们常用一次性输液器孟菲氏滴管容积为5ml，每次可挤压3—4ml液体。通过40例应用20%甘露醇病人统计，用7号针头，通过挤压孟菲氏滴管滴斗，250ml液体一般在14分—18分钟内滴完。最快输液速度可达20ml//分。
技术要求：1、挤压前要观察液体是否顺利滴入，还要选大一点血管静脉穿刺，避免一挤血管就破。2、孟菲氏滴管中的液体要保持在4ml左右。液体太少，挤压效果不理想，同时易使孟菲氏滴管中的气体进入下部的输液管道中去，在孟菲氏滴管恢复过程中被吸入的液体向下推入血管中去。我们观察统计了98根输液器在1500ml内无一根有破损漏气的发生。
这种方法取材简单，又不会污染药液，节省人力，提搞工作效率，很适合临床使用。
参考文献
[1]群美.介绍一种简易的静脉加压输液法[J].现代护理，2006，12（7）：668.
[2]孙静萍.介绍一种简易静脉加压输液法[J].中国民康医学杂志，2003，15，（6），329