杨红雷
(广西壮族自治区桂林市人民医院口腔科541001)
【摘要】目的：通过体检了解和分析396名55~70岁老年人的牙齿缺失及修复状况。方法：由专科口腔医生进行问诊及口腔检查缺牙情况、缺牙原因及修复情况并记录分析。结果：缺牙者占总数的86.5%，与年龄的增加成正比，修复者占总数的74.75%，与年龄的增加成反比。结论：随着年龄的增长，老年人缺牙数增多而修复意愿下降，所以应加强老年人的口腔卫生及口腔健康保健知识的宣传和教育。义齿设计和制作应符合老年人的心理及生理需求。
【关键词】老年人牙齿缺失；修复情况；调查
【中图分类号】R787【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0412-01
我国老龄人口人数逐年上升，随着老年人年龄的逐渐增长缺失牙齿的人数逐渐增多。为了解老年人牙齿缺失及修复的情况笔者对2008年1月~2008年12月来我院体检中心体检的老年人缺牙及修复情况进行调查分析。
1一般资料
1.1对象：抽取2008年1月~2008年12月来我院体检的离退休职工、干部等458例，男300例，女158例，年龄55~70岁，其中缺牙者396例，占总数的86.5%。
1.2方法：进行问诊及口腔检查:①缺牙情况;②原因;③修复情况。
2结果
2.1缺牙情况（见表1）
2.2失牙原因见表2
2.3修复情况见表3
3讨论
本调查458例老年人中，缺牙率为86.5%，与蔡玉惠等[1]的调查结果接近，表明牙齿缺失是危害老年人口腔健康的主要疾病之一。本调查病例按肯氏分类法统计，肯氏Ⅱ类最多，占统计人数的49.24%。失牙原因以龋齿为主，牙周病次之。通过调查结果分析：老年人缺牙情况较为复杂，这与老年人的全身特点及口腔特征有关，老年人全身疾病多，尤其是糖尿病可加重龋齿、牙周病的症状，牙周萎缩、龈乳头退缩、牙槽嵴吸收等导致牙齿松动脱落。牙齿缺失导致咀嚼能力下降，进而影响食物的摄入[2]。本组病例统计分析，修复人数296人，修复率达74.75%。且55~60、60~65岁年龄组修复率较高，说明进入老年初期的患者要求义齿修复的心情更迫切些，尤其是一些文化层次较高，平时社交活动较多的老年人美观要求更高些，大部分以烤瓷固定修复为主。但随着年龄的逐渐增加，有关口腔组织退形性变口腔修复和防御能力下降，牙体牙周组织容易受到损害而导致缺牙增多，加上部分老年患者认为年事以高，行动和语言存在一定的障碍，害怕不能适应义齿，故对义齿修复缺乏信心。所以高龄患者的修复人数相对较少。从表3可看出未修复数随着年龄的增加明显增多。针对老年患者的缺牙情况、心理特点在修复时应注意：[1]医生要有足够的耐心与老年患者沟通，了解他们的需求，这样可增强老年人对修复的信心[2]在修复设计上，尽可能从修复的角度考虑，口腔内余留牙的去留，能治疗恢复的尽量保留作为基牙能进行固定修复且经济条件允许的老年人可进行烤瓷或金属类固定修复，尽可能减轻老年人的不适感[3]对于缺牙数较多有残根的可进行必要的根管治疗及根面银汞充，做活动覆盖义齿。活动义齿的设计应以粘膜支持为主，基托设计尽可能稍大，义齿颊舌径稍小等都有利于减小对基牙的损伤及避免因力过大而增加牙槽骨的吸收。
综上所述，牙列缺损及缺失是中老年人常见的口腔疾患。广大口腔医务人员应加强对老年人的口腔卫生及口腔健康保健知识的宣传教育，老年人应积极防治龋病和牙周病，认识及时修复和治疗口腔疾病的重要性和必要性。同时我们应根据老年人的心理、生理等特点设计合理的修复方法，使老年患者能生活得更加美好。
参考文献
[1]蔡玉惠胡家琨张全芬等。南京市411名老年干部牙齿缺失后修复情况的调查口腔医学，1991，11，194~196
[2]陈薇,顾志苓,张辉等.北京市中老年人牙齿缺失及修复情况分析[J].北京口腔医学，2004.（04）
作者简介：杨红蕾(1967.7-),女,本科,主治医师,研究方向：口腔修复及口腔矫形。