第六师红旗农场107社区医疗中心831704
摘要：目的：对比西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：选取2013年2月到2015年2月我院收治的消化性溃疡出血患者共120例作为本次研究的对象，把全部患者平均分成观察组与对照组，两组分别有60例患者，观察组采用兰索拉唑治疗，对照组采用西咪替丁治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组60例患者的治疗总有效率是95.00%，对照组60例患者的治疗总有效率是80.00%，组间治疗效果对比，观察组要显著优于对照组，具有显著性差异（x2=6.171，P=0.013），有统计学意义。结论：消化性溃疡出血的临床有效治疗药物是西咪替丁与兰索拉唑，但是兰索拉唑的临床疗效要优于西咪替丁的临床疗效。
关键词：西咪替丁；兰索拉唑；消化性溃疡出血
消化性溃疡是临床较为多见的一种消化系统疾病，该疾病的主要发病机制是因为黏膜消化功能受到酸性胃液的损伤，控制消化性溃疡出血的关键是需要快速对胃酸分泌予以抑制【1】。本次研究的主要目的是对比西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效，选取2013年2月到2015年2月我院收治的消化性溃疡出血患者共120例作为本次研究的对象，对全部患者的临床资料给予回顾性分析，详细内容总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月到2015年2月我院收治的消化性溃疡出血患者共120例作为本次研究的对象，本次所选对象均通过相关文献报道诊断标准【2】予以确诊。把全部患者平均分成观察组与对照组，两组分别有60例患者。观察组60例患者中，男性患者35例，女性患者25例，患者年龄20~58岁，平均年龄（43.6±3.9）岁；对照组60例患者中，男性患者38例，女性患者22例，患者年龄23~59岁，平均年龄（44.5±4.1）岁。两组患者的性别与年龄等基本资料进行对比不存在显著性差异（P＞0.05）；存在可比性。
1.2治疗方法
观察组60例患者使用兰索拉唑注射液治疗，具体方法是：于250ml生理盐水中加入30mg兰索拉唑注射液（生产厂家：湖北科益药业股份有限公司；国药准字号：H20073862），行静脉滴注，一天两次。对照组60例患者使用西咪替丁注射液治疗，具体方法是：于250ml生理盐水中加入600mg西咪替丁注射液（生产厂家：广东南国药业有限公司；国药准字号：H44024630），行静脉滴注，一天两次。
1.3评价指标
痊愈：患者溃疡面与周边炎性反应完全消失，或是处于瘢痕阶段，出血位置良好愈合；显效：患者溃疡面痊愈消失，仍具有周边炎性反应，不存在活动性出血；好转：患者一半以上的溃疡面治愈，溃疡数目减少＞50%，或是处于愈合阶段，存在一部分发生活动性出血；无效：患者仍然有活动性出血，溃疡面积与数量未见改善或是加剧，出血量没有降低或是增加。
1.4统计学方法
应用统计学软件包SPSS20.0分析以及处理此次研究的全部数据，计数资料应用率（%）表达，组间对比率应用x2检验；计量资料应用平均值±标准差（x±s）表达，组间对比率应用t检验；如果对比P＜0.05，则说明对比差异存在显著性与统计学意义。
2结果
观察组60例患者的治疗总有效率是95.00%，对照组60例患者的治疗总有效率是80.00%，组间治疗效果对比，观察组要显著优于对照组，具有显著性差异（x2=6.171，P=0.013），有统计学意义。具体分析见下表1。
3讨论
消化性溃疡的临床症状主要表现为中上腹疼痛，并且还可能伴随有恶心呕吐、泛酸、乏力、唾液分泌增加以及胃纳减退等。其中最为主要的临床症状是腹痛，通常患者能够忍受，但也有少部分的患者发病时难以忍受，必须使用药物进行缓解【3】。
消化性溃疡最为常见的一种并发症是上消化道出血。消化性溃疡出血通常都存在疼痛变化等先兆反应，如果消化性溃疡患者疼痛剧烈时突然改善，则有可能发生了溃疡出血。由于出血前溃疡周边黏膜显著充血水肿，疼痛感较强，比一般疼痛度强度大，发生出血时，粘膜充血水肿改善，胃酸受到碱性血液的中和与稀释，另外胃酸因血液覆盖溃疡面分开，削弱了直接刺激，因此疼痛度得到缓解【4】。
兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂，对胃酸分泌有抑制作用，对胃黏膜有保护功能，其作用同于奥美拉唑，但是该药物对于胃酸分泌的抑制效果更强。同时该药物还能够减少乙酰胆碱、组胺以及食物刺激造成的胃酸过度分泌，能够有效防止多种刺激性胃损伤，对于胃酸过度分泌具有显著抑制效果。西咪替丁属于第二代H2受体拮抗剂，其结构与组胺结构十分接近，都拥有一咪哇环，对晚间胃酸、基础胃酸以及多种刺激导致的胃酸分泌均有抑制作用。
本次研究结果显示，观察组60例患者的治疗总有效率是95.00%，对照组60例患者的治疗总有效率是80.00%，组间治疗效果对比，观察组要显著优于对照组，具有显著性差异（x2=6.171，P=0.013），有统计学意义。结果表明，消化性溃疡出血的临床有效治疗药物是西咪替丁与兰索拉唑，但是兰索拉唑的临床疗效要优于西咪替丁的临床疗效。
参考文献：
[1]陈祖达.兰索拉唑与西咪替丁治疗消化性溃疡出血的临床疗效对比观察[J].中国民族民间医药，2010，19（5）：116，118.
[2]陈德清.西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（2）：167.
[3]路晓芹，孙月霞，贾振林等.西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血有效性和安全性分析[J].中国医药科学，2012，02（20）：45-46，54.
[4]周海燕，刑伟斌.西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效对比分析[J].北方药学，2011，08（7）：67-68.