唐志辉
冷水江市中医医院湖南冷水江417500
【摘要】目的探讨产后出血的护理方法及效果。方法从2015年10月至2016年10月在我院待产的产妇中抽选150例作为研究对象。随机分组：对照组75例，采用常规护理；观察组75例，采用预见性护理。比较两组产妇的护理效果。结果观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，产后出血率及出血量明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论预见性护理在产妇中的应用能够有效预防产后出血的发生，护理方法值得推广使用。
【关键词】产后出血；预见性护理；效果
产后出血在产科临床比较常见，多种因素可引起产后出血，比如子宫因素、胎盘因素、凝血功能障碍、妊娠合并症等[1]。产后出血严重威胁产妇的生命安全，所以临床中应予以极高的重视，以预防为主，防治结合，使产后出血的不良影响降至最低。本次研究对产后出血的护理问题做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取150例待产产妇作为研究对象，入选年限为2015年10月至2016年10月。随机将产妇分为观察组和对照组，每组75例。观察组：年龄21-40岁，平均年龄（28.42±3.36）岁；初产妇44例，经产妇31例；剖宫产20例，顺产55例。对照组：年龄20-40岁，平均年龄（27.85±3.41）岁；初产妇42例，经产妇33例；剖宫产18例，顺产57例。经比较，两组产妇的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括生命体征监测、健康教育、心理疏导等。观察组采用预见性护理：第一，产前预防性护理。①与产妇沟通交流，了解产妇的既往病史、身体状况、文化水平、家庭情况、经济能力等诸多信息，对存在较大心理压力的产妇实施心理干预，从而使产妇摆脱不良情绪的干扰。②询问产妇对分娩知识的了解情况，实施针对性的健康宣教，使产妇能够了解分娩可能带来哪些不适或意外情况，做好心理准备[2]。第二，产时预防性护理。①在第一产程，护理人员应加强防范，密切观察胎心率、宫缩情况，如果出现宫缩乏力则给予缩宫素，并严密监测。②在第二产程，护理人员注意保护产妇的会阴部，防止软产道损伤，如果出现了软产道损伤则及时予以缝合。③在第三产程，护理人员应观察胎盘剥离情况，必要的情况下可徒手剥离胎盘。第三，产后预防性护理。①护理人员加强对产妇的监护，产后2h内要求产妇必须留在待产区接受观察，产后24h全程监护。②对一般产妇，只需加强观察和巡视；而对难产、产力不足、产程延长、高龄的产妇，则仔细观察其子宫收缩情况、膀胱充盈情况以及阴道流血情况，密切监测其生命体征，一旦发现异常则及时予以处理；对宫缩乏力的产妇，护理人员可为其按摩子宫，并指导产妇下床活动以及做康复训练，从而尽早排除恶露，恢复体能[3]。③如果发现产妇产后出血，则护理人员应及时通知医生，在判断出血原因之后实施针对性的止血措施。④指导患者早期母乳喂养以刺激子宫收缩，防止出血。
1.3观察指标：产后出血率及产后出血量。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
观察组产妇的护理满意度（94.67%）明显高于对照组（81.33%），结果对比差异显著（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
产后出血是影响分娩安全的首要因素，很多产妇因产后出血救治无效而死亡。若要提高分娩安全，保证产科质量，则需实施有效的护理干预措施，预防产后出血的发生[4]。本次研究对预防性护理在产后出血护理中的应用效果做了探讨，并与常规护理进行对比。结果表明，采用预防性护理的产妇其护理满意度更高，产后出血率及出血量更低。预见性护理是一种常见的护理措施，它以控制风险因素为手段，以降低风险事件发生率为目的。在本次研究中，针对产后出血的预见性护理主要是通过减少产后出血的危险因素来达到降低产后出血率的目的。产后出血的危险因素较多，比如宫缩乏力、产程延长、胎盘前置、心理因素等，这些危险因素的存在大大增加了产后出血的风险。实施预见性护理之后，以上危险因素被消除，患者的身体状态和心理状态得到改善，所以分娩安全性大大提高。需要注意的是，在应用预见性护理时，护理人员应具备强烈的责任心和良好的应变能力，熟练掌握应急预案，迅速止血[5]。
综上，预见性护理在产后出血护理中的应用效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨丽霞.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，23（04）：292-293.
[2]吴霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国现代药物应用，2016，18（07）：231-232.
[3]萨日娜，娜日苏，诸美佳.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，14（03）：162-163.
[4]王轶群.高危产妇产后出血的心理护理干预体会[J].中外女性健康研究，2016，20（06）：145-146.
[5]陶平，迟晓阳，冯倩.产后出血的急救预防及护理体会[J].转化医学电子杂志，2016，10（09）：84-85.