吉林省中医药科学院第一临床医院急诊科130021
【摘要】目的分析常见心血管急症的急诊急救措施及治疗体会。方法回顾性分析本院在2017年5至2018年5月收取的60例常见心血管急症的患者作为分析对象，收集患者的临床资料，对患者的急诊急救措施进行分析。结果60例常见心血管急症患者经过临床急诊急救有好转现象的为53例，无效4例，出现心源性猝死的有3例，其中好转总机率为（88.3%），死亡率为（11.7%），在临床中心源性猝死的死亡率显著高于其他疾病症，有明显的统计学意义（P<0.05）。结论针对临床常见的心血管急症的患者，面对急诊急救时要采取相关的应急措施，合理化的应用药物治疗并实施抢救，从而提高患者的生存性和抢救成功率。
【关键词】心血管急症；急诊急救；治疗体会
随着我国临床心血管疾病的发病率日益上升，引起了很多人的高度重视，如何能够迅速并且准确的识别心血管急症并采用相关的有效措施进行抢救，成为目前临床中急救人员所面临的困难[1]。心血管病症是一种突发性疾病，每年达到的猝死率极高，早期治疗时可以确保患者生活的安全和改善的关键因素。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院在2017年5至2018年5月收取的60例常见心血管急症的患者作为分析对象，男患者有34例，女患者有26例，年龄为25-80岁，平均年龄为（48.42±2.46）岁。60例患者当中出现心绞痛患者有13例、心肌梗塞患者有8例、高血压患者有9例、心源性猝死患者有10例、心房纤颤患者有15例、最后窦性心动过速患者有5例。所有临床患者均是通过急救电话向本院求救，医护人员赶到现场实施的急诊急救措施。
1.2研究方法
心肌梗死：患者出现冷汗、虚汗、脸色苍白、休克、心律不齐持续压榨性疼痛等症状，心电图显示较高，既可以诊断为心肌梗死。让患者采取平躺形式，不能够随意走动，并且需要服用临床的口服药，同时给予静脉注射，每隔15分钟注射一次，并且给予相应的积极措施[2]。
心绞痛：患者出现恶心、呕吐、胸部疼痛、胸闷等，四肢疼痛难以延伸，可以诊断为心绞痛疾病，需要让患者平躺休息，同时给予患者吸氧，当患者的疼痛出现严重时，给予肌肉注射止痛针剂，并且让患者及时口服速效救心丸，并且对患者的虎口位置给予标准的按摩，从而达到缓解患者的疼痛感。
高血压：当患者的血压超过200时，并且出现失声和脸部水肿出血等情况下，诊断为高血压，应该让患者立即服用降压药，并且给予静脉注射[3]。
心源性猝死：患者通常出现的临床表现为呼吸停止、丧失知觉、大动脉波动和心音出现消失等情况，并且血压无法得到检测。对其实施急救措施进行心肺脑复苏技术，患者采取仰卧形式，放低头部，并将其口腔中的异物清楚干净，开通气道实施人工呼吸，并且采取点击的措施，给予临床静脉注射。
心房纤颤：患者的心房激动频率为一小时600次左右，心律通常在1860每小时，并且其心房收缩功能也可能出现损失。实施临床抢救时，注射时间需要控制在5次每小时，并且给予静脉注射。
窦性心动过速：患者出现临床精神恍惚、浑身无力等症状时，既可以被断定为窦性心动过速，通常患者的心律在每小时150次左右，在实施急救措施，需要先让患者平躺，不要走动，给予静脉注射，控制好剂量。
1.3观察指标
治疗效果分为好转和无效以及死亡三个标准[4]。
1.4统计学处理
将所有研究数据纳入SPSS19.0软件，其中计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用x2检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
经过以下表1分析的结果可以得知，60例常见心血管急症患者经过临床急诊急救有好转现象的为53例，无效4例，出现心源性猝死的有3例，其中好转总机率为（88.3%），死亡率为（11.7%），在临床中心源性猝死的死亡率显著高于其他疾病症，有明显的统计学意义（P<0.05）。
表1临床患者的急诊急救措施出现的死亡情况[n（%）]
统计
3讨论
临床心血管急症所引发的猝死机率极高，若是不能给予及时的抢救，患者在短时间内就会存在死亡的可能，心血管急症的发病情况与心源性猝死有直接的关系。争分夺秒实施急症急救措施，是急救科室的关键。当临床医院接到急救电话时，需要立刻派相关的医护人员赶到现场进行医治，在进行急救时应该根据患者的具体情况合理化的用药[5]。例如，心房纤颤者应先控制患者心率，心源性猝死患者应积极防治发生猝死等状况。正确掌握静脉注射技术是实施救治的关键，心血管急症患者的静脉推注速率一般维持在每小时1ML，患者症状明显缓解后应立即停止给药；小剂量注射时，应事先对药液进行稀释。心血管急症发病急，短时间内需进行一系列的处理。在用药时，静脉带药液体应与药物匹配，防止药物与基础液体密度的不同，导致输入速率偏差，另外带药基础液体应预留出能另加其他剂量药的余地。
综合上述分析可以得知，心血管急症患者经过临床急诊急救有好转现象的为53例，无效4例，出现心源性猝死的有3例，其中好转总机率为（88.3%），死亡率为（11.7%），在临床中心源性猝死的死亡率显著高于其他疾病症，有明显的统计学意义（P<0.05）。针对临床常见的心血管急症的患者，面对急诊急救时要采取相关的应急措施，合理化的应用药物治疗并实施抢救，从而提高患者的生存性和抢救成功率。
参考文献：
[1]韩美玲.针对性护理在小儿高热惊厥急救护理中的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：96-97.
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[4]朱云云.介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理体会[J].医药卫生：文摘版，2016（7）：00138-00138.
[5]张婧.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床研究[J].医药，2016（11）：00279-00279.