刘婷婷
解放军总医院南楼呼吸监护室北京100000
【摘要】目的：为了更深入的分析呼吸科中的病患在夜间存在的护理风险，以便制定出相应的解决对策。方法：选取2011年3月~2012年3月在我院呼吸科接受治疗的病患120例，并对其使用严密的护理措施，对夜间产生的护理风险进行分析、总结。结果：在我院呼吸科120例中，哮喘病在夜间发生58例，其中有50例病患死亡，在夜间有8例病患出现窒息，其中2例死亡，夜间坠床病患15例，没有死亡病例，有39例病患在夜间出现心肺功能障碍，其中有27例死亡。结论：从上述的结果中可以看到呼吸科中病患的发病率极高，一旦出现护理漏洞就会对病患的生病造成很大威胁，甚至出现死亡。因此，要找寻出能够解决呼吸科病患在夜间存在护理风险的相应对策。
【关键词】呼吸科病患；夜间护理；风险；对策；分析
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0109-01
夜晚是肺源性心脏病与哮喘病发作与死亡的高峰期。从医生的角度来看，对呼吸科中的病患进行护理时，一定要遵循护理流程，特别是要对夜间护理做好准备，将夜间护理存在的风险进行细致分析和总结，现进行如下报道。
1一般资料
选取2011年3月~2012年3月在我院呼吸科接受治疗的病患120例，其中男性57例，女性63例，年龄为33到72岁之间，平均年龄为(394±25)岁，其中有呼吸系统障碍的病患74例，心肺功能出现障碍的病患46例。
2分析夜间护理的风险
21病情变化产生的风险：在夜晚病患的迷走神经经常处在亢奋状态中，这样会使心率减缓，血液的输出量减少，血液粘稠度激素上升，从而使心肌收缩能力减退，导致气管的平滑肌加剧收缩，进而导致呼吸系统无法顺畅循环，就容易产生哮喘与心理衰竭。人们在夜晚的反应会变慢，大脑活动相应减少，精神不能有效集中，倘若这时不能对病患突然恶化的病情及时处理，会使病患的生命受到严重威胁。从病患的角度来讲，夜晚会使病患身体中的水分快速流失，从而使呼吸系统中的水分太少，这是导致病患产生哮喘的主要因素。另外，病患的抵抗力在夜晚会变得很低，会使一些病原细菌趁机进入到病患体内。
22安全事故产生的风险：我院呼吸科中的病患，特别是老年病患，一定要加强对其护理。老年病患体质较弱，身体各项机能较差，倘若很长一段时间持续一种姿势，会对病患的身体部位造成损伤性压迫。由于缺少运动，老年病患身体微循环降低，血液的循环能力减弱。同时，对于心肺功能受到损坏的病患来说由于呼吸疾病本身的特点，在夜晚病患的呼吸系统相应减缓，神经状态也不是很好，易出现多梦、失眠、盗汗等症状。在支配肌肉时也会受到限制，产生抽搐、颤动等现象。倘若护理人员的护理工作不到位，病患易从床上跌下，或是跌倒。
23突发意外产生的风险：突发意外产生的风险主要是指窒息风险。在夜晚病患进入睡眠后，呼吸系统特别是自洽管、气管功能下降。当病患的气管产生过多的分泌物时，如果不能将分泌物及时咳出，会堵塞呼吸道，导致窒息。老年病患出现这种情况较为严重。老年病患自身体质差，咳痰能力弱，所以也格外注意。在夜间护理时，注意输液的速度，因为过快的输液速度会加重心肺负荷，导致急性反应。
3结果
对我院呼吸科120例病患的夜间风险情况进行详细调查，详见表1。
4夜间护理风险的预防对策
41有效的给氧治疗：呼吸功能的强弱直接影响到病患的生命健康，所以对病患进行有氧治疗显得极为重要。有效的给氧治疗不仅可以提高病患血液中血红蛋白的饱和度，还能使心脏的收缩力得到加强，有着非常显著的治疗效果。给病患提供氧气时，要注意鼻塞的固定，尽量不要让鼻塞脱落。在夜晚更要多加观察病患的鼻塞是否滑落、气流是否阻塞等情况，保证对病患进行正确的给氧治疗。
42确保病房环境舒适：对有呼吸障碍的病患来说，环境中的各项指标对病患疾病的治疗有直接影响。病房中的温度最好控制在26℃，湿度的最佳范围是60%到75%。心肺功能有障碍的病患最好将湿度在提高25%。空气中的湿度较高有助于保持病患呼吸系统的水分，有利于病患呼吸。
参考文献
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