汉源县中医医院四川雅安625302
摘要：目的研究对肺动脉高压患者使用超声心动图诊断的临床价值。方法选取40位肺动脉高压患者，归纳为观察组；同期选取健康体检人群40位作为对照组。对比组织多普勒诊断结果以及超声心动图诊断结果。结果观察组Am、Em、Sm数据均显著低于对照组，Tei值显著高于对照组；观察组MPAD、RVD、RAD、PASP均明显高于对照组。结论对老年肺动脉高压患者而言，超声心动图可明确观测到异常数据，具有应用意义。
关键词：肺动脉高压；超声心动图；Tei值
肺动脉高压指的是由于血管病变、门静脉高压、慢性栓塞等多种因素造成的肺部动脉持续压力增高状态，通常可分为继发性与特发性两种[1]。长期肺动脉处于高压状态会造成心肌舒张功能下滑、收缩功能下滑、右心室肥厚、右心室扩张，最终引发右心衰竭[2]。临床诊断上，目前超声心动图较为推崇，可明确评估疾病状况及预后。本次研究通过对比肺动脉高压及健康人群，观察了超声心动图的应用意义。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年4月至次年6月期间收治的肺动脉高压住院病患共40例，作为观察组；组内男女比例为22：18；年龄区间处于57-81岁，平均年龄（70.73±4.11）岁；肺动脉平均压在20mmHg以上，肺动脉收缩压在30mmHg以上；病因统计结果：6例慢性血栓栓塞、3例甲状腺疾病所致、2例门静脉高压所致、2例胶原血管病所致、5例家族性遗传因素、22例特发性肺动脉高压。同期选择40位健康体检人群，取得同意后作为对照组研究对象；组中男女比例为21：19；年龄区间处于57-80岁，平均年龄（69.73±3.96）岁。两组研究对象均对本次超声心动图诊断操作、研究目的、研究持续时间知情，组间性别比例、年龄资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
选择美国GE彩超诊断仪，对两组（80例）研究对象行超声心动图检查。令受检对象在诊断床上平卧或取左侧卧位，将探头频率设定为2.5MHz-3.5MHz。观察心腔四腔、胸骨旁短轴/四腔、右室入道切面，检测左房前后径、右室长径、右室前后径、右房纵径、右房横径参数。在诊断期间观察是否存在瓣口返流、房间隔分流情况。
1.3观察指标[3]
在心尖四腔切面扫描下，组织多普勒测量Am（舒张晚期峰值速度）、Em（舒张早期峰值速度）、Sm（收缩期峰值运动速度），计算Tei值。
计算MPAD（肺动脉主干内径）、RVD（右心室前后径）、RAD（右心房横径）、PASP（肺动脉收缩压-估测）。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
3讨论
超声心动图具有操作简单、成本低、无创的优势，可对右心室明确诊断，因此在肺动脉高压临床诊断中可将检测指标数据详细化[4]。本次研究所选对象均为老年阶段，此时肺动脉高压并非早期，因此患者存在较明显的右心室舒张、收缩功能下滑现象，在长期缺氧、缺血下，右心室心肌细胞受损，因此在数据对比上与健康人群呈现出显著性差异[5]。
根据研究数据结果，对于健康人群而言，组织多普勒诊断下右心室Tei值平均（0.29±0.13）、Am平均（12.17±0.58）、Em平均（15.79±0.17）、Sm平均（16.66±0.08）；超声心动图诊断下MPAD平均（2.17±0.31）cm、RVD平均（1.38±0.08）cm、RAD平均（3.17±0.33）cm、PASP平均（19.42±2.19）mmHg。对于存在肺动脉高压患者而言，组织多普勒诊断下右心室Tei值平均（0.77±0.35）、Am平均（9.42±0.21）、Em平均（6.59±0.18）、Sm平均（10.18±0.09）；超声心动图诊断下MPAD平均（4.23±0.17）cm、RVD平均（4.47±0.35）cm、RAD平均（5.13±0.39）cm、PASP平均（68.48±3.80）mmHg。对比不难发现，在超声心动图诊断下，肺动脉高压以及健康人群的各项对比数据均存在显著性差异，证实了超声心动图在肺动脉高压的鉴别诊断中的应用，但临床诊断上还是应结合患者临床表现、年龄等因素综合判断，提升准确性。
参考文献：
[1]李骁，秦嵚，王辉，宋伟.超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值及疗效评价[J].中华全科医学，2012，v.1006：950-952.
[2]纪东露.经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值[J].中国医药导报，2013，v.10；No.28810：101-103.
[3]李娟娟.超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值及疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，v.409：61-62.
[4]马海红，李洪英，胡雪梅，范娜.彩色超声心动图检查在高原心脏病肺动脉高压诊断中的临床价值[J].中国医学装备，2016，v.13；No.14610：52-55.
[5]胡广秀，胡嵩山.超声心动图对新生儿持续肺动脉高压的诊断价值分析[J].医药论坛杂志，2016，v.3710：52-54.