（四川省泸州市纳溪区妇幼保健院四川泸州646300）
【摘要】目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘经孟鲁司特钠治疗的临床疗效。方法：选取我院于2015年6月-2016年6月间收治的84例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究，按照数字随机原则，将其分成治疗组、对照组，每组各42例病患。对照组为常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，比较两组的治疗效果、症状缓解以及消失时间、不良反应。结果：①治疗有效率：治疗组为97.62%，对照组为83.33%，对比具有差异性（P<0.05）。②治疗组的咳嗽症状缓解与消失时间比对照组小，对比有明显差异（P<0.05），存在统计学意义。③不良反应率：治疗组为4.76%，对照组为7.14%，两组均为轻微不良反应，数据对比无差异（P>0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘经孟鲁司特钠治疗，有利于改善患儿的病情，缩短症状缓解时间，值得临床推广。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；患儿；孟鲁司特钠
【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0224-02
小儿咳嗽变异性哮喘是儿科中的常见病，也可称作过敏性哮喘，患儿的临床表现为持续咳嗽，症状持续时间在1个月以上，一般于清晨、夜间以及运动后症状加重，对患儿的生活质量有很大影响[1]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，该药物对炎性介质释放具有抑制作用，本文主要分析小儿咳嗽变异性哮喘经孟鲁司特钠治疗的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的84例咳嗽变异性哮喘患儿（2015年6月-2016年6月）作为研究对象，随机将患儿分成对照组（42例）、治疗组（42例）。对照组为常规治疗，女18例，男24例，年龄为2～13岁，中位年龄（6.19±1.56）岁，病程为5个月～2年间，病程均值（1.42±0.26）年。观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠治疗，女17例，男25例，年龄为2～14岁，中位年龄（6.43±1.27）岁，病程为5个月～2年间，病程均值（1.76±0.46）年。两组患儿在一般资料上对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：常规治疗。取5mg/（2ml）特布他林（注册证号H20140108）、1mg/（2ml）布地奈德（注册证号H20140458），于2ml0.9%氯化钠注射液内稀释，对患者进行雾化吸入，每天2次。
观察组：常规治疗与对照组一致，并加用孟鲁司特钠治疗。针对2～5岁的患儿，每次取4.0mg孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司国药准字H20064828）口服，于每晚睡前服用；针对6～14岁的患儿，用药剂量为5.4mg，持续治疗28d为1疗程。
1.3观察指标
观察患儿的治疗效果、症状改善时间、症状消失时间以及不良反应。治疗效果评估[2]：临床控制：患儿治疗后的症状彻底缓解，偶尔伴有咳嗽症状，可自行缓解；显效：治疗后的症状减轻，偶尔有咳嗽症状，给予支气管扩张剂后能够缓解；有效：患儿的咳嗽症状有所改善，仍需坚持用药；无效：患儿症状无改善，反而有加重趋势。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件统计数据资料，计数、计量资料分别进行χ2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
治疗组（n=42）：26例（61.90%）临床控制、9例（21.43%）显效、6例（14.29%）有效、1例（2.38%）无效，有41例患儿治疗有效，总有效率为97.62%。
对照组（n=42）：16例（38.10%）临床控制、12例（28.57%）显效、7例（16.67%）有效、7例（16.67%）无效，有35例患儿治疗有效，总有效率为83.33%。
治疗组的有效率比对照组更高，两组数据经统计软件比较有差异（P<0.05）。
2.2症状缓解、消失时间
治疗组的咳嗽症状缓解、消失时间分别为（5.13±1.17）d、（6.20±1.83）d。对照组分别为（9.51±1.90）d、（10.31±1.84）d。治疗组的症状缓解与消失时间均小于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应
治疗组：有2例患儿在用药过程中出现头晕、头痛症状，发生率为4.76%。症状比较轻微，2～3d后便自行缓解，未影响疾病的治疗。对照组：有3例患者出现呕吐、头晕症状，症状也可自行缓解，发生率为7.14%。两组的不良反应率对比无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
小儿咳嗽变异性哮喘的症状主要为顽固性咳嗽，属于哮喘的先兆表现，对患儿身心健康有很大影响。研究表明[3]，小儿咳嗽变异性哮喘的发生与气道慢性炎症存在密切关联，一旦出现气道炎症，便可诱发气道高反应，从而引起气道阻塞性疾病。因此，临床认为该疾病的治疗应以消除气道炎症为主。现阶段，针对小儿咳嗽变异性哮喘，临床大多给予支气管扩张剂、糖皮质激素等进行治疗。
近几年，有研究发现[4]，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中应用效果确切，该药物能够防止血管通透性增加，可预防支气管痉挛，具备显著的抗哮喘、抗炎功效。从本次研究发现，治疗组采用孟鲁司特钠治疗后，患儿的治疗总有效率高达97.62%，效果显著优于对照组，另外，患儿的咳嗽症状缓解与消失时间均比对照组短，不良反应率较低。
本次研究证实，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中应用效果较好，有利于缩短患儿的病情改善时间，用药安全可靠。综上所述，针对小儿咳嗽变异性哮喘，儿科医师可对患儿采用孟鲁司特钠进行治疗，不仅可获取良好的效果，而且用药安全性高，有利于促进患儿病情的好转，值得临床推广。
【参考文献】
[1]吴海丽,李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2016,05:467-469+473.
[2]蒋赟.消咳喘胶囊联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床分析[J].中医药临床杂志,2016,02:222-224.
[3]魏晓红,程巍.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国医药指南,2015,06:14-15.
[4]徐东克.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国卫生产业,2014,31:106-108.