郭俊平武炅昊
（内蒙古乌兰察布市中心医院放射科012000）
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1323-01
从2005年-2010年5月中，我们共做了120例排粪造影。X线检查发现异常者108例。其中女性102例、男性6例，平均年龄为52岁。所有的病例都有不同程度的长期便秘史，排便困难，肛门骶尾部坠胀感及排便时间延长等症状。
1材料与方法
病人在检查的前日晚服泻药或当日晨作清洁洗肠，禁食水，检查时病人左侧卧位，插管注入70%的钡剂约300ml左右，让病人侧坐于特制的坐便器上，分别摄取静坐、力排、提肛、粘膜照片。
2结果
2.1直肠前突88例，女性86例、男性2例，X线表现：力排时肛管上部直肠末端前上壁向前方呈囊袋状突出，突出深度1.5-4.5cm，直肠前壁向前突出外，整个直肠形状如倒置的鹅头，称为鹅颈征。
2.2直肠粘膜脱垂6例，全为女性，X线表现，力排时直肠远端前粘膜为斜行或齿状突入肠腔的充盈缺损，上方的肠管可呈漏斗状狭窄。
2.3耻骨直肠肌肥厚8例，其中5例合并直肠前突，均为女性，X线表现，力排时直肠下端后壁耻直肌压迹增深、平直、呈“搁板”征。钡剂排出缓慢，直肠内钡剂滞留较多，肛管延长。
2.4肛门括约肌失驰缓征6例，女性2例，男性4例，X线表现，力排时肛直角增大，盆底下降，肛管紧缩，反复力排有少量钡剂排出。
3讨论
出口梗阻是便秘的主要原因，排粪X线造影能显示直肠肛门部位的器质性病变和功能异常。在评价治疗效果方面发挥重要作用，并能明确病变的部位及程度，给临床治疗提供了重要依据。在术式选择，术后治疗效果及预后的判断，排粪造影有独具价值。