导读:本文包含了大量蛋白尿论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:蛋白尿,肾炎,白蛋白,紫癜,糖尿病肾病,病理,胆红素。
大量蛋白尿论文文献综述
陈雪,杨琴,张高福,吴道奇,王墨[1]（2019）在《大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎病理特点及预后分析》一文中研究指出目的:探讨大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的病理特点、预后及其影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2006-2015年在我院肾内科住院并进行肾组织活检的HSPN患儿424例,根据是否具有大量蛋白尿表现分为研究组221例和对照组203例,分析比较两组患儿的病理特点并对能够配合随访的111例患儿的性别、年龄、临床特征、病理改变与预后之间的关系进行统计学分析。结果:大量蛋白尿表现的HSPN患儿占52. 1%(221/424),其病理分级以Ⅲ级最常见(68. 3%,151/221),其次为Ⅱ级(27. 6%,61/221);其病理分级、新月体形成、毛细血管病变及毛细血管袢坏死病变均比对照组患儿严重(P均<0. 05)。研究组随访111例(50. 2%),其中63例(56. 8%)尿检恢复正常。单因素分析显示,性别、尿蛋白水平、血肌酐水平、肾脏IgA沉积强度、蛋白尿复发对HSPN患儿预后的影响具有统计学意义(P均<0. 05)。进一步Logistic回归分析显示,蛋白尿复发是预后不良的独立危险因素(P<0. 01)。结论:大量蛋白尿表现的HSPN患儿病理分级以Ⅲ级最常见,其病理损害严重程度大于无大量蛋白尿表现的患儿。经过早期、积极、规范的治疗,短期预后良好,蛋白尿复发是其预后不良的独立危险因素。部分病例尿检恢复正常数年后可出现蛋白尿复发,需长期规律随访。(本文来源于《儿科药学杂志》期刊2019年10期）
覃冰[2]（2019）在《儿童伴大量蛋白尿的紫癜性肾炎预后不良危险因素分析》一文中研究指出目的 探讨儿童伴大量蛋白尿的紫癜性肾炎(HSPN)的治疗转归危险因素,旨在为此类HSPN患儿制定适宜的治疗方案,提供临床理论依据。方法 收集2012年5月1日至2018年8月31在广西医科大学第一附属医院住院诊断为伴大量蛋白尿的HSPN患儿病例资料,治疗6个月后根据Counahan分级方案进行治疗效果分组:I组:预后良好(Counahan A级、B级);II组:预后不良(Counahan C级、级D)。回顾性分析患儿的一般资料、临床表现、实验室指标、病理类型及预后的关系。应用SPSS22.0软件进行所有数据处理,非正态分布的计量资料、有序资料比较采用秩和检验,计数资料描述以百分比、四分位间距表示,组间比较采用Fisher’s确切概率法,有意义的单因素进行Logistic多因素分析。结果1.收集伴大量蛋白尿的HSPN病例共58例,单纯口服足量泼尼松5例,足量泼尼松+免疫抑制剂53例。2.53例加用免疫抑制剂的HSPN患儿,男性35例(35/53),女性18例(18/53例),男:女=1.94:1。起病年龄4岁-14岁,平均年龄(8.57±2.90)岁;病程为15天-2年1月;中位病程为56天。3.53例加用免疫抑制剂的HSPN患儿,28例发病前有明确的诱因,以呼吸道感染为主(22/28);起病时伴肾功能不全者29例,临床表型为肾病综合征型24例。Ⅱ组起病时伴呼吸道感染、肾功能损害、肾病综合征型较Ⅰ组高(P<0.05)。4.25例患儿行肾穿病理检查,病理分级以ISKDCⅢ级为主,其次为Ⅱ级。Ⅱ组患儿病理分级重于Ⅰ组(P<0.05);病理分级越重,预后越差。5.38例患儿予足量泼尼松+环磷酰胺(CTX)冲击治疗,CTX有效率为73.68%,15例患儿予足量泼尼松+霉酚酸酯(MMF)治疗,MMF有效率为53.33%,总有效率为67.92%,对比两种免疫抑制剂治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。6.Ⅰ组中2例患儿予CTX治疗后尿蛋白复发,均选用TAC治疗有效;Ⅱ组中1例患儿死亡,3例患儿CTX治疗无效改他克莫司(TAC),1例患儿MMF治疗无效改环孢素A(CsA)治疗,其预后均良好(3例A级,1例B级)。7.多因素分析:反复感染次数多或白蛋白过低是预后不良的危险因素(P<0.05)。结论1.伴大量蛋白尿的HSPN患儿,病理以Ⅲ级为主,病理分级越重,预后越差。尽量行肾脏病理检查,明确病理类型,根据病理类型制订治疗方案。2.难治性HSPN患儿经CTX或者MMF治疗无效者,可考虑改用TAC或者CsA治疗。3.反复感染次数多或白蛋白过低可能提示HSPN预后不良。(本文来源于《广西医科大学》期刊2019-05-01）
景晓华,韩艳萍,马艳萍,罗静[3]（2019）在《血清胆红素与慢性肾小球肾炎患者大量蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR的相关性研究》一文中研究指出目的比较慢性肾小球肾炎患者不同水平蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR(Estimated glomerular filtration rate,估算肾小球滤过率)间胆红素的差异,探讨血清胆红素对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR的影响。方法回顾性研究诊断为慢性肾小球肾炎的患者。收集患者的一般资料、实验室检查资料,分析慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR与胆红素的关系。结果慢性肾小球肾炎患者289例,女性患者132例(45.7%),男性患者157例(54.3%)。将eGFR按照慢性肾脏病分期进行分组,随着eGFR水平逐渐下降,患者的收缩压、舒张压、尿酸、尿蛋白定量逐渐增加,胆红素、白蛋白逐渐下降(P<0.05)。将24 h尿蛋白定量以3.5 g为界分为2组,与24 h尿蛋白定量<3.5 g组相比,24 h尿蛋白定量≥3.5 g组患者的收缩压、舒张压、肌酐、胆红素、胆固醇高,白蛋白、eGFR低(P<0.05)。将血浆白蛋白以30 g/L为界分为2组,与血浆白蛋白≥30 g/L组相比,血浆白蛋白<30 g/L组患者的收缩压、肌酐、血糖、尿酸、甘油叁酯、胆固醇、尿蛋白定量高,胆红素水平低(P<0.05)。慢性肾小球肾炎患者血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关,与血浆白蛋白、eGFR呈正相关(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者的血清胆红素水平越高,血浆白蛋白、eGFR越高,尿蛋白定量越低,可作为慢性肾炎病情评价的一项间接指标。(本文来源于《宁夏医学杂志》期刊2019年05期）
刘婷婷,杨毅,代维,李月强,韩敏[4]（2019）在《非大量蛋白尿狼疮肾炎患者肾脏病理严重程度的危险因素分析》一文中研究指出目的研究影响非大量蛋白尿(24h蛋白尿<3. 5 g)狼疮肾炎(LN)患者肾脏病理严重程度的危险因素以及预后情况。方法纳入2004年1月1日至2018年3月31日于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肾脏穿刺活检确诊为LN并且起始24h蛋白尿<3. 5 g的患者作为研究对象,记录患者肾活检时相关临床信息,并行规律随访。对所有患者肾活检时的病理切片进行重新阅片,采用统一标准进行评分,根据患者肾脏病理严重程度分为病理轻组和病理重组。采用Log-rank检验比较两组的缓解率差异。采用Logistic回归方程分析影响非大量蛋白尿LN患者肾脏病理严重程度的危险因素。结果共纳入95例非大量蛋白尿LN患者,以女性为主,平均年龄(32. 4±1. 1)岁,其中有随访者共79人。肾脏病理轻组43例,肾脏病理重组52例,病理轻组患者血红蛋白、血清IgA水平均高于病理重组(P <0. 05),而血氯水平显着低于病理重组(P <0. 05)。随访结果显示,病理轻组患者的远期(大于6个月)累积完全缓解率大于病理重组(P <0. 05)。多因素Logistic回归结果提示,年龄(OR=1. 219,95%CI:1. 043～1. 425,P <0. 05)、SLEDAI-2K评分(OR=1. 202,95%CI:1. 025～1. 411,P <0. 05)、起始蛋白尿定量(OR=3. 793,95%CI:1. 058～13. 595,P <0. 05)、血清IgA水平(OR=0. 222,95%CI:0. 063～0. 781,P <0. 05)是肾脏病理重的独立危险因素。结论老龄、高SLEDAI-2K评分、高起始蛋白尿定量和低血清IgA水平可能与非大量蛋白尿LN患者的肾脏病理较重相关。(本文来源于《临床肾脏病杂志》期刊2019年01期）
许静,刘力源,赵静[5]（2019）在《尿毒清联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效观察》一文中研究指出目的探讨尿毒清联合血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ARB/ACEI)治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效。方法共计100例糖尿病肾病大量尿蛋白的患者,均选自我院2016年1月至2018年1月期间,采用随机综合序贯法将其分成两组,每组50例。对照组采取ARB/ACEI治疗,观察组在其基础上加用尿毒清治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白微量排泄率(UAER)等指标显着优于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病肾病大量蛋白尿的患者,采用尿毒素联合ARB/ACEI治疗,可延缓肾功能衰竭。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年07期）
袁慧婵,赵进喜,宫晴,张华,黄为均[6]（2019）在《慢性肾炎大量蛋白尿中医治疗四法》一文中研究指出文章介绍了治疗慢性肾炎大量蛋白尿的常用四法。蛋白尿为慢性肾炎常见临床表现之一,大量蛋白尿可加快该疾病的发展,故在临床上需积极控制蛋白尿。根据慢性肾炎大量蛋白尿气虚血瘀的基本病机,多由风邪所致或加重的临床特点,及肾脏病络脉瘀结的病机特点,运用益气活血、祛风解毒、清热利湿及固摄精微四法治疗慢性肾炎大量蛋白尿,临床疗效确切。(本文来源于《环球中医药》期刊2019年01期）
王琳樊[7]（2018）在《双倍剂量雷公藤多苷治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果及安全性》一文中研究指出目的探讨双倍剂量雷公藤多苷治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果及安全性。方法选取2016年1月至2016年12月我院收治的52例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各26例,两组患者均给予临床常规治疗,其中对照组给予小剂量雷公藤多苷治疗,观察组给予双倍剂量雷公藤多苷治疗。记录两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)等实验室指标,观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗后6个月、12个月的蛋白尿、SCr治疗均较治疗前明显降低,ALB较治疗前明显升高(P<0.05);对照组治疗后6个月的蛋白尿、ALB、SCr指标较治疗前均差异不明显(P>0.05),而治疗后12个月的蛋白尿较治疗前明显降低,ALB、SCr较治疗前均明显升高(P<0.05);观察组与对照组除治疗后6个月的ALB差异不明显外,治疗后其它各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生肾功能恶化及白细胞减低情况。结论双倍剂量雷公藤多苷能明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平,有效延缓肾功能的恶化,临床疗效确切,不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。(本文来源于《哈尔滨医药》期刊2018年06期）
廖莹,许日聪,胡豪飞,宋海英,万启军[8]（2018）在《大量蛋白尿IgA肾病血清白蛋白与新月体比例的关系》一文中研究指出目的探讨临床表现为大量蛋白尿的Ig A肾病(Ig AN)患者血清白蛋白下降与新月体比例的关系。方法 2010年12月1日至2017年10月1日在本院肾内科经过肾活检确诊的Ig A肾病患者604例,临床表现为大量蛋白尿的Ig A肾病61例,分为肾病综合征(肾综)组和表现为大量蛋白尿、无低蛋白血症的肾病(肾病)组,比较两组的临床病理特点。多因素Lo-gistic回归法分析低蛋白血症的危险因素。结果⑴604例Ig AN患者中,61例出现大量蛋白尿,其中男37例,女24例,男女比例1. 54∶1,年龄22～70岁。伴发高血压51例(83. 6%),高尿酸血症39例(63. 9%),高脂血症43例(70. 5%),慢性肾脏病(CKD)分期4期最多,为19例(31. 1%)。肾脏病理Lee氏Ⅳ级最多,为28例(45. 9%)。⑵多因素Logistic回归分析显示,新月体比例是低蛋白血症的危险因素(OR=1. 051,P=0. 041)。结论在大量蛋白尿Ig A肾病患者中,新月体比例是导致低蛋白血症的主要危险因素。(本文来源于《中国医师杂志》期刊2018年10期）
张婷婷,李惠,李莉[9]（2018）在《糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效及对血液流变学和血小板CD62p、PAC-1表达的影响》一文中研究指出目的观察糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效及对患者血液流变学、血小板CD62p、PAC-1表达的影响。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组35例和对照组35例,均给予常规西医治疗,对照组在此基础上给予ARB或ACEI类药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖肾灌肠方保留灌肠治疗。2组均连续治疗4周后评价疗效及不良反应发生情况,并观察2组治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血液流变学指标及血小板CD62p、PAC-1阳性表达率。结果观察组治疗后MAP、FPG、BUN、Cr、UAER、微量白蛋白(MAU)、α1-MG、β2-MG水平及血小板CD62p、PAC-1阳性表达率和全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞电泳时间、血细胞比容、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和聚集指数、纤维蛋白原水平均显着低于治疗前及对照组(P均<0.05),观察组总有效率显着高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI药物治疗糖尿病肾病大量蛋白尿患者疗效优于单纯应用西药治疗,可更好地控制血压,改善肾脏功能,这可能与其更好地改善血液的高黏凝聚状态、阻止血小板的活化、抑制微血栓形成、减轻微血管的炎性损伤有关。(本文来源于《现代中西医结合杂志》期刊2018年17期）
李会芳,苗霞,朱昭明[10]（2018）在《生长抑素类似物对糖尿病肾病大量蛋白尿的临床观察》一文中研究指出目的探讨生长抑素类似物对糖尿病肾病患者大量蛋白尿的临床观察。方法选取2015年1月—2017年5月收治的符合纳入标准的糖尿病肾病患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组:予常规治疗;研究组:在常规治疗基础上加用生长抑素类似物奥曲肽。疗程为4周,观察治疗前后两组患者的尿蛋白定量、肾小球滤过率、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白等疗效指标及不良反应情况。结果治疗4周后,研究组在尿蛋白定量、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白等方面优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素类似物奥曲肽在治疗糖尿病肾病大量蛋白尿方面,能显着降低患者尿蛋白、改善血糖、脂代谢异常,从而延缓肾功能进展,安全性较高。(本文来源于《糖尿病新世界》期刊2018年11期）
大量蛋白尿论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的 探讨儿童伴大量蛋白尿的紫癜性肾炎(HSPN)的治疗转归危险因素,旨在为此类HSPN患儿制定适宜的治疗方案,提供临床理论依据。方法 收集2012年5月1日至2018年8月31在广西医科大学第一附属医院住院诊断为伴大量蛋白尿的HSPN患儿病例资料,治疗6个月后根据Counahan分级方案进行治疗效果分组:I组:预后良好(Counahan A级、B级);II组:预后不良(Counahan C级、级D)。回顾性分析患儿的一般资料、临床表现、实验室指标、病理类型及预后的关系。应用SPSS22.0软件进行所有数据处理,非正态分布的计量资料、有序资料比较采用秩和检验,计数资料描述以百分比、四分位间距表示,组间比较采用Fisher’s确切概率法,有意义的单因素进行Logistic多因素分析。结果1.收集伴大量蛋白尿的HSPN病例共58例,单纯口服足量泼尼松5例,足量泼尼松+免疫抑制剂53例。2.53例加用免疫抑制剂的HSPN患儿,男性35例(35/53),女性18例(18/53例),男:女=1.94:1。起病年龄4岁-14岁,平均年龄(8.57±2.90)岁;病程为15天-2年1月;中位病程为56天。3.53例加用免疫抑制剂的HSPN患儿,28例发病前有明确的诱因,以呼吸道感染为主(22/28);起病时伴肾功能不全者29例,临床表型为肾病综合征型24例。Ⅱ组起病时伴呼吸道感染、肾功能损害、肾病综合征型较Ⅰ组高(P<0.05)。4.25例患儿行肾穿病理检查,病理分级以ISKDCⅢ级为主,其次为Ⅱ级。Ⅱ组患儿病理分级重于Ⅰ组(P<0.05);病理分级越重,预后越差。5.38例患儿予足量泼尼松+环磷酰胺(CTX)冲击治疗,CTX有效率为73.68%,15例患儿予足量泼尼松+霉酚酸酯(MMF)治疗,MMF有效率为53.33%,总有效率为67.92%,对比两种免疫抑制剂治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。6.Ⅰ组中2例患儿予CTX治疗后尿蛋白复发,均选用TAC治疗有效;Ⅱ组中1例患儿死亡,3例患儿CTX治疗无效改他克莫司(TAC),1例患儿MMF治疗无效改环孢素A(CsA)治疗,其预后均良好(3例A级,1例B级)。7.多因素分析:反复感染次数多或白蛋白过低是预后不良的危险因素(P<0.05)。结论1.伴大量蛋白尿的HSPN患儿,病理以Ⅲ级为主,病理分级越重,预后越差。尽量行肾脏病理检查,明确病理类型,根据病理类型制订治疗方案。2.难治性HSPN患儿经CTX或者MMF治疗无效者,可考虑改用TAC或者CsA治疗。3.反复感染次数多或白蛋白过低可能提示HSPN预后不良。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
大量蛋白尿论文参考文献
[1].陈雪,杨琴,张高福,吴道奇,王墨.大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎病理特点及预后分析[J].儿科药学杂志.2019
[2].覃冰.儿童伴大量蛋白尿的紫癜性肾炎预后不良危险因素分析[D].广西医科大学.2019
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[10].李会芳,苗霞,朱昭明.生长抑素类似物对糖尿病肾病大量蛋白尿的临床观察[J].糖尿病新世界.2018
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