贵州省人民医院贵州贵阳50002
摘要：目的：对综合护理干预在老年慢性心衰护理中的效果进行探究。方法：以本院2017年2月-2018年11月收治的80例老年慢性心衰患者为实验对象，随机均分为对照组和观察组两组，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对比两组护理后效果。结果：护理后，观察组患者满意率为90%高于对照组的67.5％；护理后观察组生活质量评分以及6min步行距离均高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。结论：采用综合护理干预老年慢性心衰护理能改善患者身体状况，提高患者6min步行距离，提升患者质量，值得推广。
关键词：综合护理；慢性心衰；老年患者
心脏病恶化到一定程度就可能会发生慢性心力衰竭，是心血管疾病的一种，而老年的慢性心衰大多还伴随其他病症，这给患者的生理和心理带来严重的负担，极大地能降低了患者的生活质量。因此采用护理干预老年慢性心衰患者非常必要，尤其是综合护理干预。本次研究以综合护理干预在老年慢性心衰中的效果为内容，详见下文。
1资料及方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月-2018年11月收治的老年慢性心衰患者80例，随机分为对照组和观察组，一组40例，其中对照组包括男18例，女22例，年龄在53-84岁之间，平均年龄为（68.7±6.3）岁，平均病程为（2.6±0.4）年；观察组包括男21例，女19例，年龄在55-85岁之间，平均年龄为（69.9±7.7），平均病程为（2.8±0.5）年。两组一般资料相比差异不具备统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组采用的是常规护理，具体措施包括：⑴使患者保持充足的休息；⑵将患者体位调整到合理姿势；⑶常规性的治疗宣传教育；⑷鼓励以及引导患者活动；⑸对患者生命体征进行监测。观察组采用的是综合护理干预，具体措施包括：⑴生理监测：主要是对患者生命体征的监测；⑵饮食护理：提供营养均衡且多样化的饮食，引导患者多食用高蛋白食物、水果以及蔬菜，减少脂肪和盐的摄入。⑶健康教育：进行慢性心衰疾病科普和宣传，纠正患者错误观念和认识，避免患者产生不必要的紧张。⑷心理护理：护理人员及时告知患者保持平和心绪，尽量避免情绪出现大的波动，对于不良情绪可以引导患者采用音乐方法、自我暗示等方式合理宣泄。⑸活动护理：依据患者实际情况，安排活动方式，如Ⅱ级患者可以适量步行活动，距离在50m至100m左右；对于Ⅲ级患者可以在房间范围内活动，预防跌倒；对于Ⅳ级患者卧床为主，辅以轻微的肢体活动。
1.3观察指标
观察指标包括：⑴满意度情况：分为满意、比较满意和不满意；⑵SF-36量表：评估患者生活质量，百分制，得分越高，生活质量越高。⑶6min内步行距离：距离越远，身体状况越好。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0分析，组件数据比较采用t检验。
2结果
2.1两组护理满意度对比
观察组的很满意例数为27例、满意例数为9例，满意率为90％（2/40）；对照组的很满意例数为18例、满意例数为9例，满意率为67.5％（8/40）。
2.2两组护理前后生活质量评分和6min步行距离对比
护理后，观察组患者生活质量评分以及6min步行距离高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。详见表1。
3讨论
在老年疾病中，慢性心力衰竭症是比较常见的，大多是由心室长期处于重负荷状态或者心脏病恶化而引起的心脏损伤疾病，存在咳嗽、咳痰或者呼吸困难等症状表现，病情发展下去会损伤患者的心肌功能，这给老年患者的身体和心理健康都带了极大的威胁，严重影响患者的日常生活[1]。许多患者在生理不适的同时还伴随着一定的不良心理状态，如焦虑、烦躁以及抑郁等，长此以往，身体不适加上长期不良情绪，会使老年慢性心衰疾病病情进一步恶化，严重时还威胁患者生命安全[2]。所以临床上对老年慢性心衰的治疗和护理非常重视。
常规性护理只能满足老年慢性心衰的基本护理要求，在护理的系统性、人性化以及综合性方面还远远不够，而本次研究观察组采用的综合护理干预是以人本主义为理念，能为老年患者提供人性化、全面化的综合护理服务。除了基本的护理之外，综合护理干预还关注患者心理需求以及生活状态，通过健康教育能纠正患者对慢性心衰的错误认知，增进患者对慢性心力衰竭疾病的了解，增强患者治疗恢复信心；心理护理在给患者提供一定心理支持的同时，还能有效缓解或者消除患者的不良情绪；饮食护理能够为患者提供均衡的饮食，满足身体需要；活动护理有助于改善患者的身体功能，提高自身免疫力。本次研究显示，护理后观察组患者满意率高于对照组患者，观察组患者生活质量评分以及6min步行距离均高于对照组，差异具有统计学意义，与现有研究是一致的，后续可进一步探索。
综上所述，对老年慢性心衰患者实施综合护理干预能有效提升患者生活质量，改善患者身体状况，效果较佳，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]陈银花,邓金梅,吴燕群.综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响[J].中国当代医药,2016,23(14):168-170.
[2]舒宝仙.综合护理干预预防老年慢性心力衰竭反复发作的效果及对睡眠质量的影响[J].基层医学论坛,2017,21(18):2447-2448.