张靖
胜利油田中心医院健康管理部山东东营257034
在没有发现幽门螺杆菌之前，医学界将胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡看做是一种慢性病，对它束手无策.1983年澳大利亚学者沃伦（Warren）和马歇尔（Marshall）成功从胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜标本中分离出幽门螺杆菌（H.pylori），幽门螺杆菌的发现改变了世人对胃病的认识，使胃肠疾病不再是一种病程漫长，久治不愈且频频复发的疾病。只需要清除HP就可获得彻底痊愈的机会.HP的发现造福了全世界数以亿计的胃肠疾病患者，是胃肠革命史上一性重大的胜利。
一、什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp），是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。会借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层到达上皮表面，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。在胃内不断的繁殖，侵蚀胃肠黏膜，造成胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠疾病。幽门螺杆菌的发现，使澳大利亚两位科学家也因此获得了2005年诺贝尔医学奖。
治疗胃病需先排除幽门螺杆菌，否则胃病治疗只能前功尽弃!原因是幽门螺杆菌分泌的毒素作用会刺激和破坏胃及十二指肠黏膜导致溃疡和糜烂，同时幽门螺杆菌还具有很强的生存能力，能长期在胃部生存，导致胃肠病反复发作。由此可见清除幽门螺杆菌对胃肠病患者治疗的重要。
二、幽门螺杆菌不及时清除会造成哪些危害?
1、具有很强的传染性——通过口—口、粪—口在家庭成员中传播
幽门螺杆菌具有很强的传染性，主要通过粪—口或口—口传播，日常生活中和幽门螺杆菌患者共用碗筷、接吻、吃路边摊等不洁食品等，均可引起幽门螺杆菌的传染。家庭中最好实行分食制，大人不要口对口喂小孩，要保持口腔清洁卫生，勤刷牙、洗手等。
2、不断的刺激和破坏胃肠黏膜、引起慢性胃炎、胃溃疡等胃肠疾病
幽门螺杆菌的毒素作用会刺激和破坏胃及十二指肠黏膜，同时还会造成刺激胃酸分泌的激素增多，当攻击因子和保护因子的平衡被打破，就导致了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等常见胃肠疾病的发生。
3、胃癌催化剂——不断侵蚀，加快胃肠疾病患者病情恶化
世界卫生组织和美国国立卫生研究院经过多年的分析研究，日前正式将幽门螺杆菌（HP）列为胃癌的首要致癌因子。研究人员通过大量的流行病学调查证明，幽门螺杆菌感染时，可以激活原癌基因，抑癌基因失活，出现癌基因的表达异常。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。
三、幽门螺杆菌的临床症状
幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌。
1.幽门螺杆菌能够引起慢性胃炎。其主要表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。
2.患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现发酸、嗳气、饱胀感等。
幽门螺杆菌感染有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染。
四、幽门螺杆菌的检测方法：
1.抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血液中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的的抗体，使检测结果呈现阳性，但是需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期做该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除，但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期呈现假阳性而接受多余的治疗。
2.胃镜采样检测：可在患者需要做胃镜检查时采样，在活检采样时一起作显微镜检查，检测是否有幽门螺杆菌，如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。但是患者需要经受插镜之苦。
3.呼气采样检测：该项检查灵敏度高，检出率和符合率也很高，患者无痛苦。具体方法有两种：14C呼气试验和13C呼气试验。14C呼气试验该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳期妇女和年迈体弱者慎用；对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13C呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高（接近100%），各种年龄的患者都可采用该方法。在采样过程中受检者维持正常呼吸，将气体吹进气袋，吹满气袋留取样本，服用13C尿素，30分钟后再将气体吹进气袋，吹满气袋留取样本。将收集好的两个样本插在13C红外光谱仪上分析。患者口服尿素后，如果胃中有幽门螺旋杆菌（HP），其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而呼出体外。因此只要收集呼出的气体，即可准确地判断有无HP感染。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。