（遵义市第一人民医院乳甲外科贵州遵义563000）
【摘要】目的：探讨环乳晕、放射状及微创切口治疗乳腺良性疾病的美容效果。方法：回顾性采用上述三种切口治疗乳腺良性疾病的临床确诊病例234例，分为治疗组200例，采用环乳晕及微创手术切口；对照组34例，采用传统放射状切口治疗。结果：治疗组在术后乳房美容效果明显高于对照组，不良反应低于对照组。结论：环乳晕及微创切口对治疗乳腺良性疾病的临床效果较明显，值得临床推广应用。
【关键词】乳腺良性疾病；各种手术切口；临床疗效
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）36-0113-01
乳腺良性疾病包含良性肿瘤，乳腺腺病，乳腺炎症等，以纤维腺瘤多见，好发于青年女性，极少数可发生恶变[1]。处理上以手术切除为主。笔者收集遵义市第一人民医院乳甲外科（以下简称市一医）2014年8月—2018年5月经治病例234例，其中20例哺乳期乳腺脓肿采用安珂微创+对口引流冲洗，另术后病理证实为纤维腺瘤的病例214例，采用环乳晕或放射状切口治疗。回顾性分析这三种切口的临床治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集市一医2014年8月—2018年5月经治病例234例，其中20例哺乳期乳腺脓肿采用安珂微创+对口引流冲洗，另术后病理证实为纤维腺瘤的病例214例，采用环乳晕或放射状切口治疗，分为治疗组204例，采用安珂微创或环乳晕切口，其中安珂微创切口20例，环乳晕手术切口184例，年龄18～27岁；对照组30例，采用放射状切口，年龄16～42岁。
1.2方法
对两组治疗后的乳房美观度、病灶切除彻底度、患者对手术治疗的满意度分析比较。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0进行数据分析，定性资料采用χ2分析，当P＜0.05时，认为有统计学差异。
2.结果
结果表明，治疗组术后的乳房美观程度、满意程度均高于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)（见表1）；而病灶彻底切除率未高于对照组患者，不具有统计学差异(P＞0.05)（见表2）。
3.讨论
乳房是女人自信的源泉和动力。传统手术治疗大多采用以乳头为中心的放射状切口。认为此类切口的理论基础是手术操作可以避免损伤乳头为中心，呈放射状排列的乳管。肿物可以完整切除，但手术瘢痕对乳房的外形美造成一定损伤，生活质量在一定程度上下降。由于乳晕边缘为乳房的自然轮廓线，术后皮肤皱纹及结节状皮脂腺对乳晕进行掩盖，具有很好的乳房美容效果[2]。经环乳晕切口进入腺体层后，可放射状切开腺体，同样对乳腺导管予以最大程度保护[3]。但对位于乳腺腺体边缘，腺体深层且体表未能扪及的较小肿块，该手术切口与放射状手术切口相比，在病灶切除彻底程度方面确实不具备任何优势，文中统计学数据可以证实此观点。但运用安珂乳腺微创旋切技术可以切除位于乳腺腺体边缘，腺体深层且体表未能扪及的较小肿块。美容效果好，患者满意度高[4]。
综上所述，环乳晕手术切口可以最大程度的保留术后乳房美观程度，值得临床推广应用。但对直径较小（＜1.0cm），位于乳腺腺体边缘或腺体深层肿块，该手术切口彻底切除肿瘤难度较大。近年来流行的安珂乳腺微创旋切术可以很好的解决这个问题。
【参考文献】
[1]孙芸，沈加君.环乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤的临床意义[J].浙江临床医学，2011，13（7）：789.
[2]殷文晶，青竹玛.经乳晕切口行乳房肿块切除术649例的临床研究[N].昆明医学院学报，2008，29(14):109-110．
[3]陶小风，赵达安，秦剑中.乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报告[J].中国美容医学杂志，2009，10(14):319-320．
[4]姬明镝.超声引导下安珂微创旋切术与环乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤效果比较[J].河南外科学杂志，2018,24（1）:90-91．