郴州汝城县精神病院湖南郴州424100
[摘要]目的：研究在对耐多药肺结核患者的治疗过程中加入全程健康教育后对患者的心理情绪及治疗依从性的影响。方法：选取2018年2月-2019年1月在我院进行治疗的耐多药肺结核患者中随机抽选100例作为研究对象，按单双数原则将其均分为试验组及对照组(n=50)，对对照组患者行常规健康干预，对试验组患者行全程健康教育，对比观察两组患者的临床治疗依从性及心理状况。结果：试验组患者在复诊状况、心理状态、合理饮食及戒烟戒酒等方面的依从性显著高于对照组患者，（P<0.05）；试验组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：在对耐多药肺结核患者的治疗中行全程健康教育对患者的治疗依从性具有显著的提高效果，帮助患者身心进一步恢复健康。
关键词：全程健康教育；耐多药肺结核；心理情绪；治疗依从性
耐多药肺结核的发病原因主要为不合理的治疗方法，不合理的药物联合，不恰当的用药剂量，不合适的服药方式等[1]。该病的治疗时间较长，治疗费用较高，且治愈率较低，对患者的身心造成极大的伤害[2]。本研究旨在研究2018年2月-2019年1月在我院进行治疗的耐多药肺结核患者100例，对试验组50例患者行全程健康教育护理取得的临床疗效，报道如下。
1一般资料及方法
1.1一般资料从2018年2月-2019年1月于我院进行治疗的肺结核患者中抽选100例作为研究对象，根据随机数字将其均分为试验组及对照组（n=50）。试验组中男性32例，女性18例，年龄25-74岁，平均年龄（47.32±6.12）岁；对照组中男性31例，女性19例，年龄23-73岁，平均年龄（48.12±5.17）岁。所选患者在性别、年龄、文化程度等一般资料间的差异对比不具统计学意义（P>0.05）。此项研究在所有患者均知情的情况下进行。
1.2方法对对照组患者行常规健康干预，住院前对患者的身体状况、干预要求、及患者与其家属对疾病的认知程度，对患者实行个体化指导。对试验组患者行全程健康教育，具体护理措施：（1）健康知识教育：与患者沟通后，针对患者的具体状况进行干预方案的建立，随后根据患者自身的疾病程度向患者宣讲此类病情的相关知识；（2）药物护理：在对患者用药时须严格按照医嘱，用药同时须告知患者临床的不良反应，及服用注意事项，避免意外状况的出现；（3）健康知识普及：干预人员须每月开展一次健康教育讲座，所有患者均可参加，医护人员在讲座过程中相互配合，耐心的听患者所遇到的问题，并积极解答，患者之间也可以互相交流心得，增加自己信心；（4）出院前须对患者的身体状况进行一次全面的评估，了解患者的住院后连续护理的需求侧重点后，将制作完好的服药记录表发至患者手中，对于须排菌患者需叮嘱其严格做好隔离措施；（5）患者出院后1个月后，对患者进行电话和门诊随访，再次向患者讲解该病的相关知识及规则用药的重要程度。
1.3观察指标（1）患者的焦虑抑郁状况用SAS焦虑自评表和SDS抑郁自评表进行测评，得分与抑郁程度成正比；（2）统计患者复诊状况、心理状态、合理饮食及戒烟戒酒等方面的依从性。
1.4统计学方法对抑郁及焦虑状况用计量资料（x±s）表示，行t检验，对依从性以计数资料（n，%）表示，行X2检验，用SPSS20.0进行统计学分析，以P<0.05表示组间差异显著。
2结果
2.1治疗依从性组间对比试验组患者的按时用药、合理饮食、良好的心理状态及戒烟戒酒的依从率显著高于对照组患者，组间差异可比（P<0.05），如表1。
2.2焦虑及抑郁评分组间对比试验组患者的SAS、SDS评分显著优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），如表2。
3讨论
据相关调查研究发现，在临床的治疗过程中，大部分的患者对耐多药肺结核的认知较差，且依从率也极低[3]，但因结核病的病程较长，治疗副反应较多，且假象较多，因此患者的临床治疗依从性、疾病复发率以及细菌的耐药性对患者病情的治疗均具深刻的影响[4]。
健康教育是一种计划性、组织性及系统性较高的教育形式，人们可以在健康教育的过程中自觉的选择适合自己、与自己有益的行为和生活方式，减轻影响患者的负面情绪，帮助病患尽快恢复生命健康。耐多药肺结核患者的治疗疗程较长，患者极易中途丧失信心或出现放弃念头[5]，因此，全程健康教育干预可以适时的提醒患者需要注意的事项，帮助患者在身体及心灵均具有良好的状态。
本研究主要采用对比分析的模式，探讨全程健康教育干预及常规健康干预二者对耐多药肺结核患者的临床应用效果。研究结果显示，全程健康教育干预可以显著的改善患者的临床焦虑、烦躁的负面情绪，提高患者的治疗依从性，临床应用效果十分理想，值得推广。
参考文献：
[1]陈玉梅,廖雅怡,黄亚玲,等.全程健康教育对耐多药肺结核患者的心理情绪及治疗依从性的影响[J].医学信息,2018,31(22):178-180.
[2]陈巧芳.健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].中外医学研究,2017,15(21):75-77.
[3]李春卉.健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国卫生产业,2017,14(19):44-45.
[4]陈巧芳.健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].中外医学研究,2017,15(21):75-77.
[5]李春卉.健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国卫生产业,2017,14(19):44-45.