云南省普洱市人民医院云南普洱665000
【摘要】目的：评价腹腔镜宫颈癌根治手术期间配合针对性护理干预的整体效果，从而提高宫颈癌根治术患者的手术以及预后。方法：选择我院2018年4月-2019年7月期间收治行腹腔镜根治术治疗的宫颈癌患者，总计80例。进行试验1组、2组随机分组，分别采取常规护理、针对性护理干预。比较2组宫颈癌腹腔镜根治术患者的术后恢复情况、并发症、护理满意度与依从率。结果：试验2组宫颈癌患者术后并发症少于试验1组，护理满意度与依从率高于试验1组，术后恢复效果优于试验1组，P<0.05。结论：腹腔镜宫颈癌根治术期间给予患者针对性护理干预可以促进患者恢复、提高患者安全性以及配合度、满意度，护理效果显著。
【关键词】：针对性护理腹腔镜根治术宫颈癌护理恢复情况并发症
当前，医疗技术的发展，腹腔镜根治术广泛用于临床疾病治疗中，具有微创、损伤小、恢复快等诸多优势。腹腔镜根治术用于宫颈癌治疗中整体效果显著，提高了患者的生存率，但是手术位置、疾病类型等特殊性，加上手术不得不产生的损伤，可影响患者依从性以及效果，所以强调护理辅助效果[1]。基于此，本文就我院腹腔镜根治术宫颈癌患者为例，总结落实针对性护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年4月-2019年7月，总计80例。纳入标准：（1）经病理组织等检查确诊的宫颈癌患者；（2）签署腹腔镜根治术同意书；（3）患者有配合能力；（4）伦理委员会批准同意。排除标准：（1）手术禁忌患者；（2）合并其他肿瘤患者；（3）无法有效配合或中途退出患者。采取随机法分组，2个试验组例数相同。试验1组（n=40）：患者年龄30-48（43.0±4.5）岁；癌症类型：鳞癌患者25例，腺癌患者10例，腺鳞癌患者5例。试验2组（n=40）：患者年龄28-50（43.7±4.8）岁；癌症类型：鳞癌患者26例，腺癌患者11例，腺鳞癌患者3例。2个试验组宫颈癌患者基线资料比较，P>0.05。
1.2手术护理方法
试验1组——巡回护士护理配合、器械护士护理配合、严格执行无菌操作、详细填写手术记录单、密切观察患者病情变化以及手术指征等常规护理。
试验2组——以上基础上配合针对性手术护理干预。(1)术前护理配合。检查设备器械、核对患者信息，患者进入手术室后紧张等情绪明显，护理人员为患者提供专业知识讲解、教育、指导，给予患者心理疏导，从而减轻患者心理负担。（2）术中护理配合。护理人员严格执行手卫生护理，手术所用器械以无菌蒸馏水清洗，麻醉成功后辅助患者摆放体位取膀胱截石位、固定双腿，腹腔镜进入腹腔内后关灯、调节角度。术中记录患者相关身体指标、生命体征，观察输液情况，并及时汇报。清扫淋巴结时床倾斜（20°），缝合前取患者头高脚低位、吸净冲洗液，积极配合手术以及麻醉医师。
1.3观察指标
记录宫颈癌腹腔镜根治术患者术后恢复（排气、首次下床、引流管拔除）、并发症情况（穿刺孔出血、切口感染、淋巴囊肿、切口愈合不良）以及护理满意度、依从率。
1.4数据分析
80例腹腔镜根治术治疗的宫颈癌患者试验指标数据以SPSS19.0分析。计数型指标（穿刺孔出血等并发症、护理满意度、依从率）以n、%描述，计量型指标（术后恢复时间）以（±s）描述，以（x2）和（t）检验。P值小于0.05，表示宫颈癌患者指标有显著性差异。
2结果
2.1计数指标对比
试验1组、试验2组腹腔镜根治术治疗的宫颈癌患者组间相关计数型指标差异显著，结果见表1。经统计学处理，P<0.05。
2.2计量指标比较
试验1组、试验2组腹腔镜根治术治疗的宫颈癌患者组间术后恢复情况见表2。术后恢复情况对比，P<0.05。
3讨论
近几年，腹腔镜手术临床中广泛应用，安全性高、治疗效果好。宫颈癌具有临床多发趋势，直接影响生存质量，以腹腔镜根治术治疗为主。但是，基于疾病以及手术等因素，导致患者较大心理压力，从而影响手术配合、增加应激反应[2]。手术期间配合针对性护理干预，通过积极且有效的手术配合，可以改善患者的身心状况，提高患者安全性[3]。黄玉蕊研究指出，腹腔镜下宫颈癌根治手术期间配合实施针对性护理,可以提高患者手术效果、护理满意度、安全性[4]。
试验结果和李华萍研究结果有一致性，护理组患者护理满意度97.50%高于对照组77.50%,并发症发生率5.00%低于对照组20.00%,P<0.05[5]。
综上所述，针对性护理在腹腔镜宫颈癌根治手术配合中的应用进一步提高了患者的安全性、加速了患者术后恢复。
参考文献：
[1]张淑萍.临床护理路径在腹腔镜宫颈癌根治手术应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):164+168.
[2]王芳,倪观太,唐彬,王菲.96例腹腔镜宫颈癌根治术的预见性护理体会[J].皖南医学院学报,2017,36(03):300-302.
[3]秦晓虹.腹腔镜下宫颈癌根治手术治疗的护理体会分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(03):86-87.
[4]黄玉蕊.针对性护理在腹腔镜宫颈癌根治手术配合中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):113-115.
[5]李华萍.腹腔镜下宫颈癌根治手术治疗的护理体会分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):153+155.