无锡市中医医院214000
摘要：目的：探讨护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的应用方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行减压治疗的腰椎管狭窄患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在疼痛评分，住院时间及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对接受减压治疗的腰椎管狭窄患者实施优质护理可有效改善患者的术后疼痛程度，保证患者取得良好预后，提升其在治疗期间的满意程度。
关键词：护理干预；减压治疗；腰椎管狭窄；疼痛；应用方法；临床效果
腰椎管狭窄是在老年人较为常见的疾病，患病后患者生活受限，首选的疾病治疗方法为保守治疗，如疗效不佳，则改为手术治疗，减压术治疗虽然疗效显著，但术后患者疼痛严重，预后较差，做好护理干预可保证手术取得良好预后[1]。本文主要研究了护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的应用方法及临床效果，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小50岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与本研究，沟通交流存在障碍，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2治疗及护理方法
做后正中切口，通过切除韧带或椎板完成减压治疗。此后对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，具体为：
1.2.1护理人员为患者建立一个无痛氛围，逐渐渗透给患者无痛理念，在病室内张贴视觉疼痛评分法，使患者对自身疼痛程度进行自评。护理人员多与患者进行沟通交流，充分理解尊重患者，建立良好的护患关系，长期落实无痛机制，保证患者享受到无痛护理。科室做好对护理人员的培训，纠正其对疼痛的错误认识，根据患者的疼痛程度为其制定针对性的护理方案，告知患者疼痛为正常的生理反应，教会患者有效合理的缓解疼痛的方法。每日评估患者疼痛情况，及时发现护理方案中的不足，及时改正[3]。
1.2.2心理护理：教会患者通过心理暗示缓解主观疼痛的方法呢，术前为患者介绍手术相关知识，使患者做好心理准备，为患者介绍经积极配合治疗护理后预后良好的病例，增强患者战胜疾病的信心。术后多关心患者，按时协助其翻身，动作轻柔，以患者不感到难受为宜[4]。
1.2.3镇痛方式：术后可嘱患者通过听轻音乐，深呼吸，看喜爱的电视节目等转移注意力，改善疼痛。如患者实在疼痛难忍，可遵医嘱为其准备阿片类镇痛药物，护理人员需熟悉药物的禁忌症，服药途径及药量，避免长期用药患者成瘾[5]。
1.3统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1两组患者在疼痛评分及住院时间上的对比
在治疗护理前，两组患者的疼痛评分无显著差别，经专项护理后，观察组的疼痛评分显著优于对照组，观察组住院时间显著短于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表1。
表1两组疼痛评分对比（x±s）
3.讨论
腰椎管狭窄患者在接受减压术治疗后，术后的疼痛不可避免，镇痛药物虽然有显著的止痛效果，但用药后不良反应较大，患者易并发尿潴留，呼吸抑制，胃肠道刺激等不良症状，甚至因为药物依赖影响后续镇痛效果。现代医学开始重视通过护理服务改善患者疼痛程度。因患者多为老年人，其身体状况本身就较差，不耐受疼痛，实施护理操作时应注意关注患者生理及心理感受。有学者通过研究发现，意志力不强，文化程度高的患者对疼痛耐受较差；部分患者因为害怕使用镇痛药物后成瘾，不愿用药，护理方法又不能缓解疼痛，从而影响手术治疗效果。护理人员需纠正患者对疼痛的错误认知，通过音乐疗法，深呼吸等方式改善疼痛。
本研究结果显示，接受优质护理的观察组患者在疼痛评分，住院时间及护理满意度等指标的比较结果上均显著优于对照组，说明对接受减压治疗的腰椎管狭窄患者实施优质护理可有效缓解患者的疼痛感，缩短其住院时间，使其在治疗期间的满意程度更高。值得一提的是，因本研究样本较小，所得结论的说服力可能不足。
综上所述：对接受减压治疗的腰椎管狭窄患者实施优质护理可有效改善患者的术后疼痛程度，保证患者取得良好预后，提升其在治疗期间的满意程度。
参考文献：
[1]苏艳齐.护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，（26）：188-189.
[2]肖夕凤，管文燕，刘慧，等.针对性护理在腰椎管狭窄症患者椎板减压治疗术后疼痛控制中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2015，（4）：94-96.
[3]甘玲.护理干预在减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014，（12）：23-25.
[4]张育奇.护理干预对减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制效果分析[J].黑龙江中医药，2017，（4）：38-40.
[5]李静媛.探究减压治疗腰椎管狭窄患者术后疼痛控制中护理干预的临床效果[J].心血管病防治知识，2017，（6）：88-89.