黑龙江省伊春市第一医院黑龙江哈尔滨153000
摘要：目的：通过对80例进行急性阑尾炎手术的患者进行术后循证护理，分析循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果。方法：随机选取从2016年6月到2017年8月我院收录治疗的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为试验组40例与对照组40例,对照组患者采用常规护理管理,试验组实施循证护理,对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果：试验组中仅出现1例肠粘连,未出现其他出血、感染等情况,并发症发生率为2.50%,对照组中有7例患者发生并发症,包括3例肠粘连,2例出血和2例切口感染,并发症发生率为17.50%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中具有良好的效果,能有效降低并发症发生率,值得在临床应用上推广。
关键词：循证护理；急性阑尾炎手术；应用效果分析
Theapplicationeffectofevidence-basednursingafteracuteappendicitisoperation.
Abstract:objective:toanalyzetheeffectofevidence-basednursinginthepostoperativecomplicationsofacuteappendicitisaftersurgeryfor80patientswithacuteappendicitisoperation.Methods:randomlyselectedfromJune2016toAugust2016hospitaltreatmentof80casesofacuteappendicitispatientsastheresearchobject,40patientswererandomlypidedintotestgroupandcontrolgroup,40casesinthecontrolgroupweretreatedbyroutinenursingmanagement,examinationintheimplementationofevidence-basednursing,analyzethecomplicationsoftwogroupsofpatients.Results:theexperimentalgroupappearonlyin1caseofintestinaladhesion,doesnotappearotherbleeding,infection,etc.,theincidenceofcomplicationswas2.50%,thereare7casesinthecontrolgrouppatientswithcomplications,including3casesofintestinaladhesion,2casesofhemorrhage,and2casesofinfectionofincision,incidenceofcomplicationswas17.50%,thecomplicationrateofexperimentalgroupobviouslylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:evidence-basednursinghasagoodeffectinthepostoperativecomplicationsofacuteappendicitis.Itcaneffectivelyreducetheincidenceofcomplicationsandisworthytobepopularizedinclinicalapplication.
Keywords:evidence-basednursing;Acuteappendicitisoperation;Applicationeffectanalysis
前言：急性阑尾炎是临床上的常见急腹症，患者的临床表现主要为转移性右下腹痛，需及时通过手术治疗。临床表明，在手术过程中配合以全面有效的护理干预是提高手术效果和预后的关键，且对并发症的出现起到一定的抑制作用。本文特收集本院2016年6月至2017年8月诊治的80例急性阑尾炎患者进行研究分析，具体分析循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年6月到2017年8月我院收录治疗的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,将80例患者随机分为试验组40例与对照组40例，试验组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在20岁到70岁之间，平均年龄(43.5±10.25)岁，病程4h-5d，平均病程(2.5±0.5)天；对照组中男性患者26例，女性患者14例，年龄在22岁到68岁之间，平均年龄(44.5±10.2)岁，病程4h-4d，平均病程(2.15±0.3)天。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理模式，主要包括常规入院宣教、心理护理、生命体征监测。
试验组患者实施循证护理，具体措施包括：通过查阅文献资料，结合临床诊断，分析阑尾炎发生原因及手术可能引发的后果：术后出血、粘连性肠梗阻、切口感染等等；按照上一步提出的问题进行文献检索，评估相关结果的有效性和可操作性，结合患者的实际情况找出最佳证据，并以此制定有针对性的护理方案；首先是针对切口感染的护理，应在术后加强手术切口的观察，导致切口感染的原因可能有手术操作时污染、患者术前未进饮食、术后禁食、患者营养不良、抵抗力降低，因此在护理上应密切观察切口情况，发现切口出现红肿立即将缝线剪去，以扩大切口，并将脓液异物清除排除，必要时进行引流处理；同时要加强患者的营养供给，提高患者的免疫力；其次是针对于粘连性肠梗阻，护理人员应预先指导患者掌握正确的床上翻身方法，并积极鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复；一般情况下，症状较轻的患者术后6h可下床活动，如果症状较重，则可以在床上活动。
2.结果
试验组患者中仅出现1例肠粘连，未出现其他出血、感染等情况,并发症发生率为2．50％，对照组患者中有3例肠粘连、2例出血、3例感染，并发症发生率为17.50％，试验组并发症发生率明显低于对照组（P<0．05），具体情况见下表。
3.讨论
循证护理是近年来随着医疗技术水平的发展提高而推广的一种新型护理模式，该模式要求护理人员在开展每一个护理环节过程中运用最新的或者最佳的证据保障护理操作的有效性、科学性和安全性，从而减少护理差错发生，提高护理质量，尽可能的满足患者的个体需求，充分利用有限的医疗保健资源发挥更大的价值。在开展循证护理过程中，其工作的基础为临床实际问题，通过结合临床经验、文献资料、相关科研结果以及患者的实际需求，提高护理工作效率，及时有效的解决患者的实际问题，从而提高护理质量，最终提高患者的依从性，使患者积极主动的配合治疗和护理，在改善护患关系的同时提高了疾病的治疗效果，最终提高了患者的满意度。
综上所述，循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中具有良好的应用效果，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。
参考文献
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