新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙医医院833400
摘要：目的蒙药自拟方里德尔-8在盆腔炎炎性疾病中辅助用药临床观察。方法选择自2015年01月-2017年10月在本院妇产科接受治疗的盆腔炎患者共175例。随机分成对照组87例和观察组88例，对照组患者静滴头孢类抗生素加康妇炎灌肠治疗，观察组患者蒙药口服、蒙药自拟方里德尔-8外用、中药灌肠治疗，治疗2周（连续三个疗程）后观察临床疗效。结果观察组患者症状明显减轻，治疗总有效率达90%以上，显著高于对照组的59%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论蒙药、中西药医结合的治疗模式在盆腔炎的治疗中具有较高的应用价值，能够显著改善患者症状、提高患者生活质量，同时缩短治疗周期及降低疾病复发，值得临床推广。
关键词：盆腔炎；里德尔-8外用；蒙、中西医结合治疗；
盆腔炎是临床妇产科常见的疾病之一，现代医学认为其原因与病菌沿生殖道粘膜上行蔓延、侵入或者经淋巴管侵入盆腔有关，发病时间长，病情顽固。主要表现为下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛，伴月经异常、不规则白带异常，增多有异味等，常在劳累、着涼或者月经前后、性生活后加剧。加重时合并发热、消化道或泌尿系感染，严重者甚至造成不孕及异位妊娠等，严重威胁女性身心健康，因此及时发现有效的治疗措施，改善患者生活质量刻不容缓。
临床实践发现单纯采用中药、西药治疗盆腔炎效果并不理想，起效慢，复发率高本次研究选取2015年01月-2017年10月在博州蒙医医院妇产科接受治疗的慢性盆腔炎患者175例作为研究对象，旨在探讨分析蒙药联合治疗盆腔炎的临床疗果，现报告如下。
1.1一般资料
选取2015年01月-2017年10月在本院妇产科接受治疗的盆腔炎患者共175例来我院就诊的确诊为慢性盆腔炎患者。对照组患者年龄介于23-55岁之间，平均年龄（39）岁；病程介于4个月至5年，平均病程（3.0±0.2）年；观察组患者年龄介于22-47岁之间，平均年龄（34.5）岁；病程介于4个月至3年，平均病程（2.0±0.67）年；患者主要存在下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、着涼或者月经前后、性生活后加剧。伴月经异常、不规则，白带异常，增多有异味等症状。两组患者在年龄、病程以及病情等一般资料上比较具有可比性。
1.2方法对照组患者主要通过应用静滴头孢类抗生素及100ml生理盐水与康妇炎胶囊12粒，（由山东步长神制药股份有限公司生产提供，批准文号：国药准字z20055634）每日一次灌肠治疗，疗程2周；观察组患者加服蒙药加外用自拟方里德尔-8蒙药洗液辅助治疗及中药灌肠治疗，早晨暖宫7味丸，13丸，中午嘎日西散3克，晚上萨丽充13丸，三种药物均餐后30分钟口服，疗程2周，外用里德尔-8冲洗外阴一日两次，疗程两周加中药灌肠治疗。
1.3疗效标准治愈：患者自觉症状体征消失，妇科检查：阴道分泌物明显减少或者无，宫颈没有明显摇举痛，子宫及附件区压痛明显缓解。B超检查显示盆腔积液或包块缩小或者消失，附件区增粗现象消失，白带常规检查：清洁度明显改善，镜检：找不到菌群。有效：患者自觉症状体征较治疗前好转，盆腔积液一定程度减少或包块一定程度缩小；无效：较治疗前无明显的变化。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果观察组中治愈患者48例，治愈率为54.5%，有效患者23例，有效率为26.1%，无效7患者例，无效率为7.9%，总有效率为90%；对照组中治愈患者38例，治愈率为43.6%，有效患者25例，有效率为28.7%，无效患者24例，无效率为27.7%，总有效率为59%，观察组治疗的总有效率显著高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体见表1。
3讨论
此篇论文主要突出叙述蒙药自拟方里德尔-8洗液在盆腔炎炎性疾病中的辅助治疗，此洗液是我们新疆博尔塔拉蒙古自治州享受国家特殊津贴的蒙医专家巴图孟克主任医师自拟方剂，由苦参、蛇床子、黄柏、栀子、多叶棘豆、花椒、川棟子、马蔺子8味草药组成，其药理机理是利用苦参的清热、祛“黄水”的作用，根据黄柏的消“粘”、解毒的作用，栀子的清热、祛“巴的干”、生肌的作用，多叶棘棘豆的消“粘”、消肿、生肌、收敛的作用，川棟子的祛“黄水”、杀虫的作用，马蔺子的杀虫、止痛、解毒的作用，利用花椒的杀虫、止痒、开窍、化瘀的作用，应用在盆腔炎炎性疾病及急慢性宫颈炎，各种阴道炎，合并泌尿系感染的患者，不孕不育患者，产后及各种流产后预防感染患者，各种月经失调引起的生殖道炎症及各种皮肤病。与中医、西医的观点相比，蒙医对慢性盆腔炎有独到的见解，认为盆腔炎属于“妇赫依病和妇盛症”范畴，妇女病起因于经期受饮食、起居、环境、精神、情绪、气候等各种因素的不良影响而使体内三根、七素动态平衡失调，逐渐影响气血运行及脏腑机能，引起一系列与月经相关的疾病。且由月经引发的疾病初始阶段以楚斯希拉偏盛为特征，而称“血盛症”。若此期未能得到施治或施治过度而至赫依紊乱，呈偏盛状态，继而诱发巴达干偏盛，使整体症状以巴达干赫依偏盛状态为主称为“赫依盛证”。蒙医理论中巴达干为寒证的代表特征，也呈灰疼额卜钦，因巴达干赫依过剩所致的灰疼额卜钦可出现下行赫依通行受阻，而逐渐引发便秘，排气受阻等特征的一系列肠道症状。根据病理，相关症状及体征等将慢性盆腔痛归入灰疼额卜钦范畴，且多数患者以双下肢不温，便秘为主要伴随症状，属于“赫依盛证”，经辩证施治取得了显著效果。
蒙药治疗盆腔炎有独特优势。蒙药具有纯天然植物为原材料，毒副作用小，显效快，疗效可靠，价格合理，使用方便等特点，也是治疗妇科疾病的优势所在。本研究中对照组采用头孢类抗生素静脉滴注加康妇炎胶囊灌肠以发挥治疗作用的治疗效果欠佳，而观察组中采用早晨暖宫7味丸，13丸，中午嘎日西散3克，晚上萨丽充13丸加外用里德尔-8冲洗外阴及中药灌肠治疗等起到了令人满意的效果，数据显示观察组治疗的有效率显著高于对照组，分别为90%和59%，差异有统计学意义（P<0.05），其主要发挥清热解毒、补血活血、改善炎症以及提高免疫抵抗能力作用，同时辅助里德尔-8外用加康妇炎灌肠治疗，效果更为显著。提示：蒙医药可显著改善患者症状，提高临床疗效，缩短治疗周期及降低疾病复发率，该项目具有广阔的市场前景和市场效益，对挖掘民族医药潜力、弘扬民族医药事业具有重要意义。
慢性盆腔炎由于治疗疗程长，病人多不易耐受，单纯中药治疗，西药治疗疗效不显著，要在突出蒙药治疗优势的同时，进一步提高疗效和改进治疗方法，缩短疗程，降低复发率。通过系统治疗以最佳方案减轻患者痛苦，使患者早日恢复健康是临床发展的方向。
参考文献：
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