叶雅顺蔡庆红(厦门市第三医院神经外科361100)
【摘要】现在，各医院都在抓安全管理，尤其是静脉输液安全管理。我院实施静脉输液标识化管理，标识以美观、醒目、实用、方便为原则，措施分别为患者的管理、备用药物的管理、输液各环节的标识、提示标识等，标识化管理提高了护理工作效率，且有效地降低了静脉输液的差错事故。
【关键词】输液安全管理
静脉输液是医疗救治的重要手段，是护理人员最常用的技术操作。各级医院普遍存在静脉输液多、工作量大、护士人力不足的问题，因静脉输液引发的差错或纠纷在医院时有发生。其中缺乏细节管理、护理标识不清是不可忽视的危险因素。我院实施静脉输液标识化管理，有效地降低了静脉输液的差错事故。
我院在分析静脉输液各环节差错缺陷的风险因素的基础上，于2010年开始实施静脉输液标识化管理。标识以美观、醒目、实用、方便为原则，护士长不定期检查标识的使用情况，对使用不规范者及时纠正，保证静脉输液的安全。
1、输液药品的管理。用长方形有间隔的塑料盒子，将每个患者的静脉输液药物排一列，每组输液药品由隔板隔开，床号用白底红字做醒目标记，防止放错。
2、备用药物的管理标识。药品严格分区放置，原盒包装，并黏贴类别、药名标签，标签上注明药名、剂量。氯化钾、氯化钠等高危药物用白底黑字标签，专柜放置；注射针剂药物标签齐全，一个药品盒内只存放一种药物，需皮试的药物，不同批号应分开放置，避免取用错误；药名、外观包装相似的药物避免相邻存放。输液软袋按品种不同分别存放，方便取用并防止混放。鼻饲、冲洗等药物分别放置，麻精药品专柜、专人管理。
3、输液各环节的标识。（1）转抄、核对输液单时，对特殊用药、剂量、时间、用药途径者以红笔在药名、剂量、时间或用法处以波浪形做标识。（2）对有配伍禁忌的药物，在输液单上注明，分别放置；有bid、q8h以上时间规定的药物，应在各组液体中间隔开来，定时执行。（3）遇药物医嘱剂量不足整瓶、整支情况在贴瓶单上用红框标识，提示配药者准确取量，不方便抽取的输液如125ml甘露醇则在瓶身做标记提醒护士和患者。（4）膀胱冲洗、肠内营养剂，另备“冲洗”、“鼻饲”字样提示牌一同悬挂，并不得与静脉输液挂于同一输液架上。（5）医嘱核对后打出贴瓶单，下午治疗班护士贴瓶摆药，下夜护士、次日治疗班护士、加药者再核对、签名，以确保无误。输液时核对床头卡、反问患者姓名，昏迷病人加对手腕带，在输液过程中注意三查七对，防止输错入、加错药。
4、提示标识。在治疗室、洗手池悬挂“三查七对执行了吗？”、“你洗手了吗？”等提示牌。
讨论
标识化管理提高了护理工作效率，治疗室内标识明显、摆放有序的药物为护士节约很多寻找的时间和精力，护理标识使输液查对一目了然，使护理工作更准确、到位[1]。标识化管理也有效降低护理风险，强化护士的风险意识。护士每天面对这些无休止而准确性要求相当高的重复劳动，往往会因细节疏忽而发生差错。临床用药品种繁多，更换频繁，外包装类同，也增加了风险。醒目的标识能使护士提高警惕，意识到工作失误会引起的危险后果。护理标识对实习、进修和新入科护士起到警示、提醒作用，降低风险系数，在护理管理中起到有效的作用。
参考文献
[1]吴薇.依据病情及用药将门诊输液患者做不同标识与护士工作效率的关系.《黑龙江医学》，2008，32（5）：283.