湘潭市中医医院老年骨科湖南湘潭411100
【摘要】目的：研究探讨综合治疗老年髋部骨折方法并观察其疗效。方法：选取2015～2016年我院的76例老年髋部骨折的住院患者并分组，实验组患者行综合手术治疗，对照组患者行单纯的骨科治疗，观察并比较两组患者的治疗效果以及出现的并发症。结果：实验组患者的治疗效果好于对照组，同时其并发症出现率明显比对照组少，经SPSS17.0软件分析得P＜0.05，具有统计学意义。结论：综合治疗方法对老年髋部骨折的治疗效果好，安全性较高，可推广。
【关键词】综合治疗；老年髋部骨折；疗效观察
髋部骨折是一种常见的老年骨科疾病，因其在机体的位置比较特殊而给解剖治疗带来了很大的困难，而老年人由于缺乏运动，饮食减退，机体衰老，出现骨质疏松症，会引起髋部骨质强度的下降，从而使髋部骨折[1]的概率增加，近年来随着中国社会老龄化趋势越来越明显，老年髋部骨折的发病率呈上升趋势，为了减轻老年患者的痛苦，改善他们的生活质量，医者提出用综合手术方法来治疗该病，报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2015年1月～2016年1月我院的76例老年髋部骨折的门诊患者并随机分为两组，实验组：其中男性患者21例，女性患者17例；年龄65～91岁，平均年龄（73.1±13.8）岁；病程1～10个月，平均发病（2.1±1.8）个月；其中股骨颈骨折患者21例，粗隆间骨折17例；对照组：男性患者23例，女性患者15例；年龄63～89岁，平均年龄（72.4±15.1）岁；病程2～7个月，平均发病（1.9±1.3）个月；其中股骨颈骨折患者20例，粗隆间骨折18例。观察发现患者的一般资料没有区别，即不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行研究。
1.2排除标准
排除患有以下重大疾病的患者：①有严重认知障碍，不能遵从医嘱要求进行锻炼[2]；②有严重的内科疾病；③有手术禁忌、精神病史。
1.3治疗方法
对照组：38例患者只进行单纯的骨科治疗，其中对15例患者行人工股骨头置换手术，6例患者行全髓关节置换手术，15例患者行髓内钉内固定手术，2例患者行空心螺钉治疗手术。
实验组：38例患者中有16例患者进行人工股骨头置换手术，4例患者行全髋关节置换手术，17例患者行髓内钉内固定手术，1例患者行空心螺钉治疗手术，且患者在手术治疗后均采取了综合治疗方法，如下①患肢治疗：让患肢处于外展30o的姿势，移动患肢时动作要尽量轻柔以免出现脱位的情况[3]；②并发症的治疗：为了避免压疮及肺部并发症的发生，医者要指导患者进行扩胸运动，吹空气球游戏，主动咳嗽，并定期翻身，臀骶部减压透气；其次让患者多饮水同时检测患者尿液的相关指标；③营养治疗：为了增强患者的抵抗力，提高手术的治疗效果要让患者多食用一些热量较高、蛋白质含量丰富且易于消化的食物；④药物治疗：患者入院后即服用院内制剂：生骨胶囊及复方伤痛宁胶囊以益气生血，行气活血，术前煎服本院协定中药方剂“祛伤灵1号方”加减以活血化瘀，行气止痛，术后煎服“当归补血汤”加减以补益气血，外敷本院自制伤药“三黄肿痛散”以活血消肿止痛；⑤物理治疗：下肢气压治疗以预防静脉栓塞，关节松动训练以促进关节功能恢复。
1.4评价标准
分为4个等级，优：术后髋部没有疼痛，患者能自由运动；良：术后髋部偶尔出现轻微疼痛，患者生活自理；可：髋部虽有疼痛但可忍受，生活不能完全自理；差：髋部疼痛剧烈，生活完全无法自理。
1.5检测方法
运用SPSS17.0软件分析试验中所得到的数据，对实验中记录的数据采用均属加减方差（x±S）的方式进行表示并用t检验和χ2检验，只有当P＜0.05时才具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果比较
实验组患者的优良率（78.9%）明显比对照组（56.1%）高，详情见表1。
3讨论
当今社会，随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们的健康问题备受关注，而近年来计划生育的实施使得中国的老龄化严重[4]，从而使老年髋部骨折的发病率逐渐升高，给患者带来了沉重的心理压力并降低了患者的生活质量，并引起了全世界医学人员的关注。
近年来随着研究的进一步深入，医者发现老年人骨质疏松是引起髋部骨折的主要原因，他们发现该类患者通常伴有心功能和肾功能的衰退，他们认为老年髋部骨折会损害患者心脏、肾脏等主要器官的功能，增加了治疗该病的难度[5]。传统治疗该病的方法是对患者行单纯的骨科治疗，但术后患者容易出现手术切口感染、肺部感染及肢体功能恢复不满意等并发症，治疗效果并不理想。临床人员经过临床实践发现综合治疗的手术方法对老年髋部骨折的疗效较好，综合治疗是指根据患者疾病的基本情况而制定最适合患者的治疗方案，从而提高患者的治疗效果以及生活质量，能最大程度地减轻患者的痛苦[6]。老年髋部骨折的综合治疗方法主要是指对进行过骨折内固定、人工关节置换术等手术治疗后的患者的患肢的治疗，由于患者多为老年人，而老年人的代谢缓慢且消化功能降低，以致于出现营养缺乏的症状，医学人员应该最大限度地满足患者的营养需求，从而减少并发症的发生，提高手术治疗效率。由于发生该病人群的特殊性，临床上现多采取手术治疗，即根据患者病情的基本情况选择合适的手术治疗方法，显著减少了患者的卧床时间和治疗期间并发症的发生，提高了患者的生活质量。
本次实验选择了2015～2016年我院的76例老年髋部骨折患者并采用两种方法治疗，分析结果发现采取综合手术治疗方法的实验组患者的治疗优良率明显比仅采取单纯的骨科治疗的对照组患者的优良率高，同时观察患者治疗期间的并发症发现实验组的并发症发生率（2.6%）明显低于对照组（5.2%），经SPSS17.0分析实验数据得P＜0.05，即具有统计学意义，该实验结果与王斌[7]等学者的研究结论一致。
综上所述，综合治疗方法对老年髋部骨折的疗效较好，安全性较高，具有很高的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈鹏，刘文和，颜林淋，等.老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨[J].中国临床新医学，2012，5（5）：410-412.
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[7]王斌.综合治疗骨质疏松性老年髋部骨折的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（1）：141-142.