甘肃省静宁县城关社区卫生服务中心743400
赵蕊蕊（1971--）女，汉族，甘肃省静宁县城关社区卫生服务中心，主治医师，本科，学士学位，全科医学，临床内科，743400
[摘要]目的：探讨硫酸镁在治疗高血压的临床疗效以及可行性。方法：选取我院于2014年4月份—2015年3月份接诊的120例妊娠期高血压综合征疾病患者，将其作为研究对象，采用硫酸镁治疗方式，对120患者在治疗前后的血压、尿蛋白、血肌酐、血小板以及尿量进行对比与分析，对患者的妊娠结局进行探究。结果：120例妊娠期高血压患者在经过硫酸镁治疗之后其血压均低于治疗之前，并且患者的尿蛋白、血肌酐、血小板以及尿量与治疗之前产生非常大的改善，治疗之后与治疗之前所有的数据对比具有差异性（P＜0.05）,具有统计学意义。120例患者成功分娩，无一例新生儿死亡现象。结论：临床中采取硫酸镁治疗妊娠期高血压，不仅可以降低患者的血压，缓解患者临床症状，并且能够避免出现恶性循环，值得在临床中推广与使用。
关键词：硫酸镁；妊娠期高血压；疗效；可行性
所谓的妊娠期高血压即妊娠高血压综合征，是当前妊娠期最为常见的并发症，不仅对母婴的身体健康有所威胁，并且也是临床上导致孕产妇病死率的主要病因[1]。一般而言，妊娠期高血压主要表现为血压升高、出现蛋白尿、患者小动脉痉挛。现如今，临床中治疗妊娠期高血压主要采取的方法为控制血压，缓解患者的血管痉挛。其中，硫酸镁作为新型药物，不仅起到降压作用，并且能够抗惊厥，是临床中治疗妊娠期高血压的主要药物。针对于此，笔者为进一步探讨硫酸镁在治疗妊娠期高血压的疗效与可行性，选取120例患者作为研究对象，对其资料进行回顾，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取于2014年4月份—2015年3月份我院接诊的120例妊娠期高血压患者作为研究对象，患者年龄22—35岁，平均年龄27.9岁，其中包括初产妇90例，再产妇20例，对其采取硫酸镁治疗，对患者的血压、尿蛋白、血肌酐、血小板以及尿量在治疗前后进行对比与分析，并对120例患者的分娩情况进行记录。
1.2临床症状
妊娠期高血压是现阶段妊娠期最为常见的疾病，其高血压是最主要的症状，在伴随着患者病情的不同，所出现的时间不定。（1）高血压会出现在患者妊娠20周之后，收缩压能够达到150mmHg，舒张压90mmHg。（2）水肿：患者的水肿多半从脚踝出现，并且逐渐往上延伸，包括小腿、大腿、腹部。一般情况下水肿多为凹陷性水肿[2]。（3）蛋白尿：蛋白尿的出现是在患者血压升高之后，最初无任何明显变化，每天的量为0.3g以下。
1.3诊断标准
（1）高血压：患者出现2次以上血压升高，其血压持续为140/90mmHg，其间隔超过6小时则需要尽早进行诊断。在诊断中需对患者的血压与基础血压进行对比。（2）蛋白尿：于清晨取尿进行检验，如每天尿蛋白含量超过0.3g则确定为蛋白尿。蛋白尿能够对患者肾小管细胞功能进行反应，需对其进行密切关注。（3）水肿：造成患者水肿的原因比较多，应注意排除患者营养不良性低蛋白血症或者患者血液回流受阻。此外，患者疾病的严重性与水肿的轻重不一定为正比关系[3]。（4）抽搐：患者如果出现抽搐现象则说明病情比较严重，需要在整个治疗过程中加强关注，避免出现意外事故。
1.4治疗方法
（1）卧床休息，患者需采取左侧卧位，加快回心血量，增加尿量，保证子宫胎盘血液正常循环，并且患者要保证充足的睡眠。（2）饮食：患者需多摄入维生素与蛋白质事物，加强对铁与钙的吸收。如果患者全身浮肿，则需限制食盐的摄入量，其它情况则不需限制，从根本上避免患者出现低钠血症[4]。（3）药物：本次研究选取硫酸镁作为治疗药物，其治疗方式分为静脉给药与肌内注射两种方式。其中肌内注射操作比较简单，选取25%硫酸镁20ml，添加2%利多卡因2ml，对患者臀部肌肉实施注射，注射次数为2次/日。静脉给药需选取25%葡萄糖液20ml，加入首次负荷剂量25%的硫酸镁20ml，在静脉注入之后，用5%葡萄糖液500ml添加25%硫酸镁60ml静脉滴注，其中滴速保持在1—2滴g/h，每天用量保持在25—30g。
注意事项：需对患者的尿量进行控制，并且要保证患者的尿量每天都超过600ml，每小时超过25ml。此外还要定期对患者的呼吸进行检测，要保证患者的呼吸频率每分钟超过15次。定期对患者检查膝反射，要保证患者的膝反射能够讯在，如果患者的膝反射消失之后需要停止用药。另外如果患者的尿量减少，那么则会提示排泄功能障碍，这种情况需要采用钙剂口服。患者如果在治疗过程中出现镁中毒，则要即可停止硫酸镁，利用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，并进行吸氧治疗，避免出现中毒反应。患者如果出现心肌病，那么则需要对心电图以及心率进行监测，保持患者通气顺畅[5]。
1.5统计学分析
本次研究中所出现的数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，采取t检验，如果（P＜0.05）则说明具有统计学意义。
2、结果
根据临床治疗，患者在治疗之后无论是血压、尿蛋白、血肌酐以及血小板、尿量均发生了改变，治疗前与治疗后具有明显差异（P＜0.05），并且120例患者均成功分娩，未出现一例新生儿死亡现象。见表1.
表1120例患者治疗前后疗效对比[n/5]
3、讨论
妊娠期高血压是指妊娠期一种比较特殊的疾病，是现阶段妊娠期妇女比较常见的疾病，主要是指在孕妇妊娠20周之后首次出现高血压，在临床表现中以高血压以及蛋白尿为主要表现形式，并且严重社会出现抽搐甚至死亡现象。此外，如果患者出现妊娠期高血压没有得到及时治疗，则会对患者的心脏、肝脏以及血小板造成损害，会提高孕妇的病死率。现如今，根据研究发现，如果患者妊娠期合并高血压，则会导致胎儿出现窘迫，因此需要对妊娠期合并高血压患者进行降压。
硫酸镁作为临床中所使用的主要降压药物，能够对患者的中枢神经系统进行抑制，并且能够起到镇静、抗痉挛的作用，往往在子痫、惊厥以及高血压病症治疗中作为主要治疗药物。在妊娠期高血压中，硫酸镁治疗方式主要分为两种方式，分别是肌肉注射以及静脉血管注射，静脉血管注射能够进一步扩张血管，能够抑制中枢神经松弛骨骼肌，对痉挛现象产生影响。除此之外，硫酸镁还能够有效的夸张脐带血管，能够增加子宫一胎盘血流量，能够恢复胎盘灌注。在临床研究中可以得知，如果采取硫酸镁进行治疗，不仅可以在传统方法中采用硫酸镁，在降低患者血压以及尿蛋白含量的同时，也能够缓解患者的基本症状[6]。与此同时，虽然硫酸镁具有扩容作用，但是为从根本上防止利尿剂进行利尿治疗中加强血液浓缩，所以需要对于血液浓缩的患者给予扩容剂进行治疗。以往各种研究中也明确表明临床中采取硫酸镁治疗妊娠期高血压症能够减少患者的不良反应，并且也会降低患者在生产之后并发症的发生率，并且有国内外研究均表明，在妊娠高血压的治疗过程中，采用硫酸镁作为治疗药物，能够减轻患者新生儿缺氧的现象[7]。
本次研究所采取的120例妊娠期高血压患者，在经过硫酸镁治疗之后，不仅血压、尿蛋白、血小板、尿量均发生改善，并且不会对孕妇生产造成影响，120例孕妇均无一例新生儿死亡现象。这表明在妊娠期高血压患者中采用硫酸镁作为治疗药物，不仅具有可靠性，并且具备可行性，能够降低患者血压，患者患者病情，减少不良反应发生率，保障患者生命安全，值得在临床中推广与使用。
参考文献：
[1]周琼.盐酸拉贝洛尔联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效分析[J].中国医学工程,2014,02:43-44.
[2]史超.硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效及可行性分析[J].临床合理用药杂志,2014,15:53-54.
[3]高丽华,袁珍,林芳.尼卡地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者53例的疗效分析[J].上海医药,2014,21:31-33+36.
[4]吴青.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,06:1022-1023.
[5]张利.硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].中国医学工程,2013,12:142+144.
[6]高玉梅.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].吉林医学,2015,06:1113.
[7]孙梅芳.妊娠期高血压疾病治疗中解痉与降压疗效的分析[J].中国医学创新,2015,05:134-137.