甘肃省定西市安定区妇幼保健站743000
【摘要】目的：分析中医捏积疗法在小儿保健中的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年10月49例体质较差幼儿，随机分组，对照组（n=25）采用常规疗法，观察组（n=24）在此基础上给予捏积疗法，对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率（95.8%）高于对照组（76.0%），组间存在明显差异（P＜0.05）。结论：捏积疗法能够改善体质较差幼儿身体素质，并增强其体质及免疫力，临床疗效显著，值得推广。
【关键词】捏积疗法；小儿保健；体质；免疫力
【引言】
幼儿发育尚未完全，免疫系统比较脆弱，易受到自身身体素质及外界条件的影响。当致病菌、细菌或者病原菌侵害幼儿时，其体内机能无法对其进行抵抗，且无法完成自我修复。常规治疗方法无特效性，患儿体质改善程度较差。因此，在临床中探索中医疗法，成为新型治疗思路。临床经验证实，中医捏积疗法效果显著。本研究选取49例体质较差幼儿，对其治疗方法及效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取49例体质较差幼儿，随机分组，观察组（n=24）男性13例，女性11例，年龄1-6岁，平均年龄（3.14±0.47）岁。对照组（n=25）男性13例，女性12例，年龄1.5-6岁，平均年龄（3.09±0.51）岁。2组幼儿每月生病次数＞2次，需要接受药物治疗，但是治疗效果不佳。幼儿家属对诊疗方法、目的知情，病情明确，2组幼儿临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准
病例收集满足医学伦理委员会相关标准，排除标准：（1）合并免疫系统严重疾病者；（2）合并先天性严重疾病者；（3）合并明显诊疗风险及严重器质性病变者；（4）过敏体质及多种因素导致中断治疗者；（5）无陪护家属或法定监护人者。
1.3治疗方法
对照组幼儿按照常规方法对其进行处理，向家属讲解日常预防方法。例如，要求幼儿均衡饮食，保证多种营养物质的摄入。为此，对幼儿体内、营养指标进行检测，根据检验结果，做出正确指导。摄取一定量维他命C，告知幼儿家属避免抗生素滥用现象出现。观察组幼儿在上述基础上，采用中医捏积疗法进行辅助处理，操作时患儿取俯卧位，使其安静趴在治疗床上。露出背脊，在幼儿尾椎、肛门长强穴处，开始行按压。操作时保证拇指在前，食指在后，轻轻捏拿背部肌肤。沿着背脊正中的督脉，两手交替着推拿。注意操作时，合理控制力道，以患儿能够耐受为准。与此同时，在开展治疗时，要保证室内温度的合理性，既不能过高，避免幼儿闷热出汗，同时也不能过低，防止幼儿受寒。结合幼儿病情，综合其耐受性，确定每次治疗时间，并对捏拿力度进行控制。为幼儿开展捏积疗法，每个疗程7d，治疗时间4-6个疗程，每次疗程需要间隔3d，方能开展下一疗程治疗。
1.4评级指标
对2组幼儿治疗情况做出判定及比较，主要标准：（1）显效：幼儿身体素质明显增强，体质、免疫力显著改善，每个月生病次数降低到1次；（2）有效：幼儿身体素质有所增强，体质、免疫力有所缓解，每月生病次数2次；（3）无效：未达到上述治疗效果，甚至出现加重表现。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.5数据统计
本研究数据采用spss18.0软件处理，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组显效15例，有效8例，无效1例，总有效率为95.8%。对照组显效10例，有效9例，无效6例，总有效率为76.0%，χ2值检验结果表明，2组差异明显（P＜0.05），见表1。
3讨论
幼儿各项机能处于发育、生长过程，在其发育过程中需要大量物质的支持。其免疫系统比较脆弱，易受到自外界条件的影响，当外界不良因素入侵后，幼儿抵抗能力有限，一旦发病，则可导致阳气易实、正气易虚现象，并且严重制约五脏六腑功能[1-2]。常规治疗方法无特效性，患儿体质改善程度不够明显。捏积疗法适用范围比较广泛，包括营养不良、贫血及消化功能紊乱等。
捏积疗法属于中医治疗方法，是实用性较强的中医推拿治疗方法，是现阶段消化系统疾病主要的中医治疗方法，不仅具有传统性，同时也继承中医疾病诊疗精髓。通过捏脊疗法，能够通过捏拿幼儿背部，不断改善体质，并强化其免疫力，发挥比较完善有效的保健效果[3]。与此同时，捏积疗法操作便利，可发挥内病外治作用。从临床实践工作经验来看，捏积疗法临床应用范围不断拓展，在儿科疾病治疗中的应用也越来越广泛。
本研究结果显示，观察组总有效率（95.8%）高于对照组（76.0%），组间存在明显差异（P＜0.05）。上述研究结果与权威文献[4]报道结果基本相符，说明捏积疗法能够改善体质较差幼儿身体素质，并增强其体质及免疫力，临床应用效果比较明显，且疗效显著，对多种疾病的预防及控制具有重要促进作用。但是，本研究尚存在一定局限性，主要集中在病例选取数量较少上，应在日后相关研究中适当增加研究病例的数量，并展开多方面研究，从而为临床诊疗工作提供更多依据。
总而言之，体质较差幼儿身体机能较差，在常规治疗及处理方法的基础上，为其采用中医捏积疗法进行辅助治疗，临床效果显著，对提幼儿临床疗效具有推进作用。操作便利，无毒副作用、幼儿治疗耐受性及依从性较高，且具有较高的操作安全性，能够满足幼儿临床治疗实际需要。
参考文献：
[1]尚爱萍.浅析捏积疗法在小儿保健中的临床应用效果[J].现代养生，2016，17（12）：278.
[2]武淑穗.捏积疗法在小儿保健中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，71（65）：133+130.
[3]毛雅梅.小儿推拿在儿童保健中的应用分析[J].人人健康，2016，01（24）：138.
[4]黄艺敏.作业疗法应用多彩画笔在小儿痉挛型脑瘫康复中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，43（65）：143.