（甘肃省庆阳市人民医院甘肃庆阳745000）
【摘要】目的：研究血液细胞形态学检验在血常规检测中的价值与意义。方法：本次研究选取的研究对象为2016年9月20日—2017年9月21日期间本院检验科检测结果正常的血液标本200份（对照组）和检测结果异常的血液标本200份（观察组）。将两组的血液细胞形态学检验结果进行对比。结果：对照组的假阴性率、阳性率依次为4.50%、34.00%；观察组的假阳性率为33.00%；对照组异常标本多为白细胞异常，和红细胞形态异常、血小板数目低下分别进行比较差异较大（P＜0.05）。结论：在血常规检测中应用全自动血细胞分析仪的情况下联合使用血液细胞形态学检验可使临床诊断正确率提高，降低漏诊率，有利于疾病诊断和选择治疗方案。
【关键词】血常规检测；血液细胞形态学检验；临床价值
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0046-01
我国医疗技术水平的提高、检验技术的不断更新和新设备的不断投入，使得检验医学在临床中的应用越来越广泛，相关指标检测的全面性和准确性也得到了提升[1]。全自动血细胞分析仪是血常规检测中的常用仪器，具有较多的优势；而临床实际工作发现，血液细胞形态学检验具有重要的临床意义[2]。本文择取2016年9月20日—2017年9月21日期间本院检验科采集的血液标本400份开展本次研究，正文详细内容如下。
1.资料和方法
1.1资料
研究对象：本院检验结果正常的血液标本和检测结果异常的血液标本各200份（属于2016年9月20日—2017年9月21日期间）。血液标本对应来源（对照组）：男、女性患者的比例分别为120、80例；年龄范围：下限值为18岁，上限值为74岁，年龄平均值（45.52±4.70）岁。来源科室：儿科38例，妇产科30例，普外科50例，呼吸内科36例，神经内科46例。血液标本对应来源（对照组）：男、女性患者的比例分别为115、85例；年龄范围：下限值为18岁，上限值为76岁，年龄平均值（45.58±4.83）岁。来源科室：儿科40例，妇产科28例，普外科52例，呼吸内科35例，神经内科45例。两组研究对象各项资料进行比较差距不大（P＞0.05），由于其对比性不强，则两组可以实施比对研究。
1.2方法
使用XT-2000i型全自动血液分析仪（日本西森美康公司生产）和相关配套试剂进行血常规检测。同时应用日本奥林巴斯公司生产的光学显微镜。
对血液标本进行检测，检测指标包括红细胞数目、白细胞数目、血红蛋白含量、淋巴细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、中性粒细胞百分率、单核细胞百分率以及红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度等指标。使用传统的血涂片方式进行血液细胞形态学检查，制作标本后进行染色，之后使用光学显微镜对标本的红细胞和血小板形态进行观察。
1.3观察指标及判定标准
假阳性判定标准：全自动血细胞分析仪结果、血液细胞形态学结果分别为异常、正常；假阴性平判定标准：全自动血细胞分析仪结果、血液细胞形态学结果依次为正常、异常。
1.4统计学处理
应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2.结果
对照组200份血液标本中血液细胞形态异常标本检出9份，假阴性率为4.50%，全自动血细胞分析仪联合血液细胞形态学检查结果检出形态异常标本68份，阳性率为34.00%；观察组200份血液标本中血液细胞形态正常检出66份，假阳性率为33.00%。
对照组9份异常血液标本中主要为白细胞形态异常，并和其他异常指标进行比较差异较大（P＜0.05）。见表所示。
表对照组异常血液标本的情况[n（%）]
3.讨论
全自动血细胞分析仪在血常规检查中具有快速、操作简单、准确、可靠等优势[3]，能够促进临床检验科工作效率和职工工作强度的提升，在目前已将血细胞形态学检查取代，是血常规检测的首选方法。血细胞内部结构和形态学方面的联系尚未完全明确，对血液细胞形态变化的忽略可能会对血常规检测结果的准确性产生直接影响[4]，还会影响疾病的临床诊断和治疗。
全自动血细胞分析仪和血细胞形态学检查的工作原理存在明显的差别，前者能够对血细胞的分布和数量进行有效检测[5]，但不能有效鉴别细胞内部结构和形态，且血液系统疾病、传染病、寄生虫等均会对血常规检测结果产生影响，导致误诊、漏诊情况的出现；后者能够对细胞数量、细胞质量、细胞形态和内部结构改变情况进行准确评估和观察，明确判断血小板异常现象[6]，因此临床认为血细胞形态学检查是促进全自动血液分析仪缺陷和不足得到弥补的有效辅助方式，能够进一步提升血常规检测结果的准确性。
文中数据显示，对照组经血细胞形态学检查显示细胞形态异常者的假阴性率为4.50%，与全自动血细胞分析仪联合检查显示细胞形态异常者68例（阳性率34.00%）；观察组的假阳性率为33.00%，分析上述数据可以得出，联合全自动血细胞分析仪和血细胞形态学检查进行血常规检测，是提高临床诊断准确率的有效方法。
总而言之，血细胞形态学检查应用在血常规检测中具有较高的临床价值和重要的临床意义，是促进临床诊断效果以及检测质量提高的有效手段。
【参考文献】
[1]文金谦.血常规检测中的血液细胞形态学检查价值分析[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(6):760-761.
[2]张胜坤.探讨血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,17(71):158-158.
[3]张瑜.血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值[J].中外医疗,2017,36(6):98-99.
[4]张秀英.探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值[J].医学信息,2016,29(14):106-107.
[5]杨茂.血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性[J].检验医学与临床,2013,10(4):509-510.
[6]张昌武.血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义[J].中国现代药物应用,2015,9(6):9-10.