韩秀芳（河南省安阳地区医院河南安阳455000）
【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0308-01
上全口义齿唇侧的丰满度是根据患者前部牙槽嵴的丰满度而定的，也就是说，患者前部牙槽嵴较为突出时，面部就比较丰满，做上全口义齿唇侧基托时可稍薄一点。反之，患者前部牙槽嵴较平或较凹陷时，可使上全口义齿唇侧基托厚一点即可解决上述问题。但是，有些病例上全口义齿颊侧丰满度不够，仅用加厚基托来解决仍不够理想。我们试用在义齿7-5__|__5-7的颊侧基托位置上，两侧各加一个突出物“翼”较为满意地解决了义齿颊侧丰满度不够而影响患者美观的问题，现介绍如下。
1设计原理
解决上全口义齿颊侧丰满度不够试在两侧7-5__|__5-7的颊侧基托上加“翼”的设想，是根据唇侧丰满度不够加厚基托的原理引申而来的。
2材料与步骤
材料：齿科用蜡片，加热固化型甲基丙烯酸甲酯塑料（或室温固化型甲基丙烯酸甲酯塑料）。
步骤：在上全口义齿7-5__|__5-7的颊侧位置人工牙颈缘与基托边缘中线上，先用基托蜡片作一近远方向长约1.5-2cm，顶端长约0.5-1cm，厚度约0.2-0.3cm，高度约0.3-0.5cm（向颊侧方向延伸），顶端边缘光圆的两个突出物，我们称之为“翼”。将制成带“翼”的上全口义齿戴入患者口内，再看颊侧丰满度如何，若颊侧丰满度不够，可在“翼”的顶端加高、加长，直到患者满意为止；若患者颊部过于丰满，可在“翼”的顶端适当缩小，然后再试戴，直至患者满意为止。试毕，将带“翼”的全口义齿从患者口内取出，冲去唾液，用蜡勺稍作修整使两“翼”光圆后，准备装盒。装盒、去蜡、填塑、热处理、开盒磨光等同制作其他修复体一样。磨光后戴入患者口内，如有不适可适当调整。
3病例
刘某，男，46岁。当给患者戴入全口义齿后，经检查基托与黏膜密合，基托伸展度合适，吸附力较大，固位好。患者正中咬牙合时，上下义齿的接触关系正确，唇侧丰满度良好，但颊侧丰满度不够理想，查后牙排在牙槽嵴顶上，合乎排牙原侧。当时患者提出在假牙的两侧加点东西，以增两颊的丰满度，在此情况下，我们尝试在患者全口义齿两侧7-5__|__5-7的颊侧基托上，用蜡片加了两个突出物，我们试叫“翼”，患者试戴后，非常满意。该患者两年来的实践证明，不影响上义齿的固位效果。
李某，男，53岁。患者戴入义齿后，经检查正中咬牙合时，上下人工牙接触关系正确，基托伸展适当，基托与黏膜密合，吸附力较大，固位较好，唇侧丰满度良好，只是两颊侧丰满度欠佳。我们用上述方法在患者的上义齿7-5__|__5-7两颊侧的基托上，先用齿科蜡片按要求加了两个“翼”，然后戴入患者口内，检查丰满度仍不够，取出上义齿，在两“翼”的顶端稍加延伸，试戴后患者较满意。随取出，之后制作方法同前，随访一年余，患者反应固位效果良好，无其他不适现象。
4讨论
上述两例患者，不带义齿时，面颊部凹陷明显，戴入全口义齿后，唇侧丰满度恢复正常，但颊侧丰满度欠佳，不够理想。通过义齿7-5__|__5-7的颊侧加“翼”，使这两位患者解决了上全口义齿颊侧丰满度不够的问题。
通过近年来的临床实践，上述加“翼”的方法可以有效地解决对义齿固位效果不好，戴义齿后颊侧丰满度不够的问题。