上全口义齿颊侧丰满度不够的改良方法

上全口义齿颊侧丰满度不够的改良方法

韩秀芳(河南省安阳地区医院河南安阳455000)

【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0308-01

上全口义齿唇侧的丰满度是根据患者前部牙槽嵴的丰满度而定的,也就是说,患者前部牙槽嵴较为突出时,面部就比较丰满,做上全口义齿唇侧基托时可稍薄一点。反之,患者前部牙槽嵴较平或较凹陷时,可使上全口义齿唇侧基托厚一点即可解决上述问题。但是,有些病例上全口义齿颊侧丰满度不够,仅用加厚基托来解决仍不够理想。我们试用在义齿7-5__|__5-7的颊侧基托位置上,两侧各加一个突出物“翼”较为满意地解决了义齿颊侧丰满度不够而影响患者美观的问题,现介绍如下。

1设计原理

解决上全口义齿颊侧丰满度不够试在两侧7-5__|__5-7的颊侧基托上加“翼”的设想,是根据唇侧丰满度不够加厚基托的原理引申而来的。

2材料与步骤

材料:齿科用蜡片,加热固化型甲基丙烯酸甲酯塑料(或室温固化型甲基丙烯酸甲酯塑料)。

步骤:在上全口义齿7-5__|__5-7的颊侧位置人工牙颈缘与基托边缘中线上,先用基托蜡片作一近远方向长约1.5-2cm,顶端长约0.5-1cm,厚度约0.2-0.3cm,高度约0.3-0.5cm(向颊侧方向延伸),顶端边缘光圆的两个突出物,我们称之为“翼”。将制成带“翼”的上全口义齿戴入患者口内,再看颊侧丰满度如何,若颊侧丰满度不够,可在“翼”的顶端加高、加长,直到患者满意为止;若患者颊部过于丰满,可在“翼”的顶端适当缩小,然后再试戴,直至患者满意为止。试毕,将带“翼”的全口义齿从患者口内取出,冲去唾液,用蜡勺稍作修整使两“翼”光圆后,准备装盒。装盒、去蜡、填塑、热处理、开盒磨光等同制作其他修复体一样。磨光后戴入患者口内,如有不适可适当调整。

3病例

刘某,男,46岁。当给患者戴入全口义齿后,经检查基托与黏膜密合,基托伸展度合适,吸附力较大,固位好。患者正中咬牙合时,上下义齿的接触关系正确,唇侧丰满度良好,但颊侧丰满度不够理想,查后牙排在牙槽嵴顶上,合乎排牙原侧。当时患者提出在假牙的两侧加点东西,以增两颊的丰满度,在此情况下,我们尝试在患者全口义齿两侧7-5__|__5-7的颊侧基托上,用蜡片加了两个突出物,我们试叫“翼”,患者试戴后,非常满意。该患者两年来的实践证明,不影响上义齿的固位效果。

李某,男,53岁。患者戴入义齿后,经检查正中咬牙合时,上下人工牙接触关系正确,基托伸展适当,基托与黏膜密合,吸附力较大,固位较好,唇侧丰满度良好,只是两颊侧丰满度欠佳。我们用上述方法在患者的上义齿7-5__|__5-7两颊侧的基托上,先用齿科蜡片按要求加了两个“翼”,然后戴入患者口内,检查丰满度仍不够,取出上义齿,在两“翼”的顶端稍加延伸,试戴后患者较满意。随取出,之后制作方法同前,随访一年余,患者反应固位效果良好,无其他不适现象。

4讨论

上述两例患者,不带义齿时,面颊部凹陷明显,戴入全口义齿后,唇侧丰满度恢复正常,但颊侧丰满度欠佳,不够理想。通过义齿7-5__|__5-7的颊侧加“翼”,使这两位患者解决了上全口义齿颊侧丰满度不够的问题。

通过近年来的临床实践,上述加“翼”的方法可以有效地解决对义齿固位效果不好,戴义齿后颊侧丰满度不够的问题。

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