李金菊
（甘肃省武威市市人民医院甘肃武威733000）
【摘要】目的：研究分析对早期异位妊娠患者的诊断中应用β-HCG、VEGF和孕酮联合检测的临床价值。方法：选取2015年11月—2017年11月我院接收的42例异位妊娠患者，定义为研究组，并同期选择正常妊娠体检产妇42例，定义为参照组，所有参与研究的对象，均实施β-HCG、VEGF和孕酮联合检测，比较两组β-HCG、VEGF和孕酮水平，并将联合检测结果与单项检测结果相比较。结果：比较分析，研究组β-HCG和孕酮水平，均低于参照组β-HCG和孕酮水平，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组VEGF水平，要高于参照组VEGF水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时β-HCG、VEGF和孕酮水平联合检测的特异度（88.09%）、灵敏度（92.86%）以及准确度（92.59%），均高于β-HCG、VEGF和孕酮水平单项检测结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对早期异位妊娠患者的临床诊断过程中，积极采用β-HCG、VEGF和孕酮水平检测，能够提升患者的诊断价值，且将β-HCG、VEGF和孕酮水平检测手段相结合，异位妊娠患者的诊断准确性更高，能够大大降低异位妊娠漏诊以及误诊情况的发生，具有十分积极的应用价值，值得在临床中进行推广。
【关键词】β-HCG；VEGF；孕酮水平；异位妊娠；诊断；应用价值
【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0130-02
现阶段临床中针对异位妊娠患者诊断多采用腹腔内出血体征检查以及超声检查，虽然有着一定的诊断效果，但是依旧存在漏诊、误诊等现象，无法满足现代医学发展的实际需求，参考目前异位妊娠诊断相关的研究内容发现，通过对异位妊娠患者的血清β-HCG、血清VEGF以及孕酮水平进行检测，能够对患者病情诊断提供重要的依据[1]。在此研究背景下，我院于2015年11月—2017年11月，对42例异位妊娠患者，积极对其血清β-HCG、血清VEGF以及孕酮水平联合检测的临床诊断价值做出进一步分析研究，现将报告如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月—2017年11月我院接收的42例异位妊娠患者，定义为研究组，年龄20～41周岁，平均年龄（29.63±0.87）周岁，孕周3～10周，平均孕周（5.16±1.34）周；同期选择正常妊娠体检产妇42例，定义为参照组，年龄21～47周岁，平均年龄（32.12±1.88）周岁，孕周5～11周，平均孕周（6.72±1.28）周，对照比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组可比性优异。此次研究获得了我院伦理委员会批准以及认可。
纳入标准：（1）所有参与研究的对象及其家属，均在了解以及掌握此次研究作用、目的以及过程的情况下，自愿签署了我院所提供的知情书以及同意书：（2）研究对象均意识清晰；（2）研究对象沟通无障碍。
排除标准：（1）排除糖尿病、高血压孕产妇；（2）排除患有恶性肿瘤孕产妇；（3）排除肝肾、心脏以及脑部等重要器官功能障碍、损伤孕产妇；（4）排除有沟通障碍孕产妇。
1.2检测方法
所有参与研究的对象，均接受β-HCG、VEGF和孕酮水平联合检测。空腹对研究对象的静脉血液进行抽取，一次5ml。控制离心时间为3min，设置离心转速为2500rpm～3000rpm[2]。通过电化学发光免疫分析法对患者的血清β-HCG以及孕酮水平进行检测，并通过酶联免疫法，对患者的血清VEGF进行检测[3]。
1.3观察指标
统计并比较两组β-HCG、VEGF和孕酮水平，并将联合检测结果与单项检测结果相比较。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（联合检测结果与单项检测结果），用%表示，卡方检验。计量资料（β-HCG、VEGF和孕酮水平），±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
统计分析研究数据，研究组β-HCG和孕酮水平，均低于参照组β-HCG和孕酮水平，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组VEGF水平，要高于参照组VEGF水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
异位妊娠是临床中十分常见的一种妇科疾病，其通常以输卵管妊娠为主。异位妊娠患者发病，主要是由于其输卵管管腔有炎症，或者是周围组织有炎症，从而造成患者输卵管管腔出现堵塞等现象，影响患者孕卵的正常运行，造成孕卵在患者输卵管内停留，引起着床，从而发育，异位妊娠极为容易出现流产以及输卵管破裂，不但会影响患者的身体健康，还会对患者生育功能造成一定的负作用，影响患者的心理健康。
此次实验研究结果可知，通过采用β-HCG、VEGF和孕酮水平联合检测，异位妊娠患者的β-HCG和孕酮水平，均低于正常妊娠患者的β-HCG、VEGF和孕酮水平，同时异位妊娠患者的VEGF水平，要高于正常妊娠患者的VEGF水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外联合检测后的灵敏度（92.86%）以及准确度（92.59%）、特异度（88.09%），均高于单项检测结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。异位妊娠患者通常会表现出较为明显的停经、阴道少量出血以及腹痛等临床症状，患者一旦流产或者是破裂后，容易导致患者休克，危及患者的生命安全，因此，及时在异位妊娠早期做出科学、准确的诊断就显得十分必要了，能够保障患者的生命安全，有助于保留患者生育功能。通过对异位妊娠患者的血清β-HCG、血清VEGF以及孕酮水平联合检测，能够对患者病情判断提供重要的参考依据，血清β-HCG以及孕酮是孕妇妊娠过程中重要的激素之一，能对胎盘增生起到关键的维持作用，随着妊娠时间的增加，血清β-HCG水平也会相应的提升，而异位妊娠患者的受精卵并没有正常着床发育在子宫中，因此，患者的血清β-HCG水平就会缓慢增长，并逐渐与正常妊娠孕产妇出现较大的差异。血清VEGF能够对患者血管活性起到一定的反应，正常妊娠孕产妇的子宫内膜以及胚胎都处于增值、分泌期，此时血清VEGF浓度一般处在较为正常的阶段，而异位妊娠患者缺乏正常的蜕膜组织，因此会增加血清VEGF浓度。
综上所述，对早期异位妊娠患者的临床诊断过程中，积极采用β-HCG、VEGF和孕酮水平检测，能够提升患者的诊断价值，且将β-HCG、VEGF和孕酮水平检测手段相结合，异位妊娠患者的诊断准确性更高，能够大大降低异位妊娠漏诊以及误诊情况的发生，具有十分积极的应用价值，值得在临床中进行推广。
【参考文献】
[1]童春玲.血清β-HCG、P、VEGF联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(17):3173-3174.
[2]刘君,俞海婷,李银凤.联合检测血清β-HCG、VEGF和孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值[J].疾病监测与控制,2017,11(05):368-370.
[3]康程,吴跃芹,徐元春.血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值[J].海南医学院学报,2015,21(01):102-104.