李娜徐强胡卓明高智芬（兰州军区临潼疗养院710600）
【摘要】目的研究军医大学护理本科生在临床实习前后焦虑状况的变化特点，分析危险因素，为促进护理本科实习生健康状况提供理论依据。方法分别用Zung的焦虑自评量表（Self-ratinganxietyscale,SAS）对第二军医大学2006级护理本科35名学员分别在实习前、后进行调查，调查结果均用SPSSl7.0软件进行统计分析。结果35名学员在实习前后总健商指数、焦虑状况以及身体指标均比较理想；实习后在焦虑值、体重指数、内脏指数的健康水平在实习后有明显提高（P≤0.05）。结论学校及医院应关注实习护生的整体健康状况，加强实习护生的健康教育与健康促进。
【关键词】焦虑军医大学护理本科生健康教育
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）26-0292-01
1对象及方法
1.1研究对象
抽样策略为整群抽样，第二军医大学2006级护理本科全体学员35人，其中有军籍学员32人，无军籍学员3人。35人均为女性，年龄20～25岁，平均年龄为22.60±0.20岁。
1.2研究工具及评价标准
测试问卷II为Zung的焦虑自评量表[1]，用于评定焦虑者的主观感受。共20道题，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四级：1级表示没有或很少时间有，2级表示小部分时间有，3级表示相当多时间有，4级表示绝大部分时间有或全部时间有；如有反向提问，则按4～1级评分。评定完成后将20项评分相加得总分，乘以1.25取其整数部分，即得到标准总分。正常总分值为50分以下。50～59，轻度焦虑；60～69中度焦虑；70～79，重度焦虑。常模标准为29.781±0.46[2]。
1.3调查方法
本次调查全部采用群体测试的方法，被测试者在同一时间、同一地点回答问卷，在实习前后各发放焦虑量表35份，均当场收回35份，回收率100％，有效量表共70份。
1.4统计学方法
使用SPSSl7.0软件进行统计分析，采用成对资料t检验进行实习前后的比较。
2结果
2.1实习前后身体指标及焦虑值
结果（表1）显示：实习后体重指数（BMI）、内脏脂肪指数和焦虑量表值均有显著下降（P≤0.05）。
表1实习前后身体指标及焦虑值比较(mean±SE)
*P≤0.05;**P≤0.01。
3讨论与分析
由表格1可以看出，护理本科生的身体指标及焦虑量表值在实习前后均比较理想，经过半年的实习，其体重指数、内脏指数、焦虑量表值都有了进一步的改善（P≤0.05）。产生这种现象的原因：
3.1实习任务的繁忙，使身体耗能增加。实习时每天工作至少8小时，忙于完成繁重的临床工作，很少有休息的时间。与实习前整天坐在教室的静态生活方式相比，实习后的体能消耗明显增加。
3.2实习后生活方式的不规律，饮食方式的不科学。实习期间的早餐吃的匆忙，常常是上班的路上边走边吃，这样不但不利于营养物质的吸收还会诱发胃部疾病。午饭只能吃盒饭，少了部队食堂饭菜的丰富和可选择性以及合理的营养搭配。下班后常常很疲惫，两腿胀痛所以很多同学的晚餐也是应付了事。
3.3着装的改变和追求完美的心理。实习后不再穿宽大的军装，精致美丽的便装便也凸显了身体某些部位的不完美，所以凡事追求完美的她们便也开始了自己的减肥计划！尤其是夏天的来临，毕业后即将融入一个全新工作环境和集体这些都使她们更加的注重自己的外形，希望自己迈入社会的第一步尽量的完美，没有遗憾。
3.4认识的改变和视野的开阔。实习前她们的生活范围仅仅局限在校园，整天接触的都是同年级的女同学，时间久了观念认识也相对局限了，而实习后她们被分散在不同的科室面对形形色色的家属和病人，当她们在临床作为一名护理人员为患者排忧解难时，也是对自身的调试，临床比较注重护患沟通，比较注重关注患者的心里，所以半年的临床实习生涯也使她们的焦虑状况显著降低了。
4对策
4.1学校及医院应调整实习制度.每周留有一定的时间参加校园集体活动，培养大学生应对日常生活中各种挑战的能力。给护生创造健身锻炼的场所和条件，使护生在积极向上的集体活动中增进了解，培养团结、互助的精神顺利度过从一名学员到护士的转变，为培养大学生良好的情绪及社会适应能力创造条件。
4.2学校关注学员心理动态，妥善利用心理咨询等机构做好心理疏导和教育。培养她们干一行爱一行专一行的职业道德和情操，继续发扬部队在位一分钟干好60秒的作风，设立免费心理咨询机构和热线，资深的心理咨家，并通过宣传、教育等手段引导护生主动接受心理治疗，使寻求心理咨询真正成为解决护生心理健康问题的有效方法之一。
参考文献
[1]吕探云.健康评估（第二版）[M].北京：人民卫生出版社，2006年5月.337.
[2]孙联伟，付丽艳，丁笑莉.压力对实习护生健康的影响及应对措施[J].中国初级卫生保健，2009，23（11）：78.