(1许昌县妇幼保健院461000;2许昌县疾病预防控制中心461000)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)24-0240-02
随着医学模式的转变和护理观念的更新，健康教育越来越受到人们的重视，特别是在以病人为中心的护理模式转变的新形势下，开展高标准的健康教育是护理工作中一个不可缺少的重要组成部分，尤其在妇产科病区孕产妇和新生儿的“健康”是护理工作的重中之重。现就我院妇产科病区实施健康教育的情况探讨如下：
1临床资料
自2007年元月—2008年12月我院共收治孕产妇4676例，其中顺产2540例，剖宫产2136例，平均收治194例/月，分娩105例/月，剖宫产平均89例/月，平均每月剖宫产率45.7%。
2住院期间健康教育内容
2.1入院时及时介绍和病情有关知识讲解。
入院时，接诊护士首先主动热情做自我介绍，然后介绍主管医生、科主任、护士长及有关医院的环境、规章制度，以消除孕妇的紧张不安心理，以朋友式交谈，拉近护患距离，详细而有重点地进行必要的知识讲解。
2.2术前和产前的身心指导。
由于医疗技术的不断进步和社会因素的影响，剖宫产率不断上升，而术前常规检查、皮肤准备、药敏试验及导尿等都会增加孕产妇的紧张情绪，所以要耐心细致地解释。操作时的轻柔动作不仅能稳定孕妇和家属的情绪，还能取得积极配合。对于临产的孕妇，正确指导在宫缩期怎样使用腹压，间歇期休息等，并适当的分散其注意力，减少和消除孕产妇的恐惧心理，使产妇增加自信心和安全感，有效配合医护人员，减少产后并发症的发生。
2.3饮食指导
合理饮食不仅能增加抵抗力，改善代谢促进康复，还有治疗作用，饮食不当会诱发疾病或加重病情。对于剖宫产的产妇，应指导正确进食，如术前12小时禁食，4小时禁饮，术后6小时进流质，排气后逐渐过渡到半流质、软食等，妊高症病人应进低盐饮食；顺产后的产妇，主要是转变家属尤其是老人的错误观念，应及早进食营养丰富的各类食物以利产后机体恢复，保证乳汁分泌，提高纯母乳喂养的成功率。
2.4卫生、运动指导
对于术后和产后的产妇，鼓励早期下地活动，避免肠胀气，且利于恶露的排泄，应勤换会阴垫，注意体位和活动度；宫外孕病人应绝对卧床休息；保胎病人应多休息减少运动等，护士要反复宣教，使家属转变观念，使孕、产妇掌握相关知识，注意休息。进行有规律而不过度的锻炼，保持身心愉快，尽早康复。
2.5母乳喂养指导
因我院是爱婴医院，对产前检查的重视，孕妇课堂的开展，母乳喂养知识已被广大孕妇及家属接受。病区护士的工作重点是如何帮助产妇和家属建立母乳喂养的信心，宣传母乳喂养的优点，指导喂奶时的具体姿势，使产妇尽早掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效哺乳，并掌握有效哺乳的特点和重要性，为保证母乳喂养成功起到决定性作用。
2.6新生儿护理指导
随着胎儿降生，家庭的中心又转向了新生儿。孩子的一举一动无不牵动家人的心，影响着一家人的情绪，尤其是产妇。正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声、肤色，及大小便情况，介绍新生儿预防接种的时间、部位和可能出现的反应，黄疸的观察等，使宝宝健康的成长。
2.7出院时的指导
除了在住院期间提供的健康知识，在产妇出院前根据具体情况，提供产后机体恢复的方法，如：在规定时间内禁同房、盆浴，以免逆行感染；产后一月内不干重活，6周内避免劳累和下蹲过久，防子宫脱垂；顺产3个月后上环，剖宫产术后半年上环；还有婴儿脐带粉的使用方法、婴儿预防接种的去处等，并告知产后检查的时间和重要性以及提供我院妇产科24小时健康热线电话，以便产妇和家属咨询。
3健康教育形式
3.1发放各种健康手册
我院准备了大量的图为并茂的书面资料，如入院须知、母乳喂养指导、正确的哺乳姿势、婴儿含接姿势、新生儿常见症状的处理和护理要点、正确添加辅食的方法等。做到无病早防，有病早治，提高广大孕产妇及家属的保健意识。
3.2定期集体宣教和示教
利用每周二下午时间在病区宣教室播放有背景轻音乐的宣教知识，如母乳喂养知识、挤奶手法、婴儿沐浴方法等。必要时护士手把手地指导等，利于孕产妇和家属发挥主观能动性，并及时运用于实际当中。
3.3利用走廊墙壁和黑板报随时进行健康知识宣教
例如：张贴形象化的实物，进行产前、产后饮食指导，恶露观察、喂奶姿势、婴儿抚触的手法和产后运动方法等的介绍，并结合我院专科特点，定期更换内容。
3.4随机性个体指导
护士在为病人治疗过程中随时随地向病人提供健康知识指导，亲自为新生儿更换尿布等，这样可利用语言沟通技巧对家属和孕产妇进行扼要的宣教，起到反复加深的作用。
4体会
通过开展健康教育使我院护士的学习热情不断激发，深感自身知识的缺乏，从而不断努力掌握护理学知识、心理学知识、社会伦理学知识等，同时也增强了孕产妇的认知能力，帮助孕产妇随时得到健康教育的知识。护士通过对孕产妇实施健康教育，提高了自身的理论和实践等方面的知识技能，增强了护士的自信心和服务意识，融洽了护患关系，避免了护患纠纷，同时也给医院带来了良好的社会效益和经济效益，提高了我院的知名度，从而改变了医院的整体形象。