马岚（内蒙古巴彦淖尔市临河人民医院内蒙古巴彦淖尔015000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0268-02
【摘要】哮喘是一种慢性气道炎症疾病,对患者家庭和社会造成严重危害。尽管哮喘不能完全治愈,但经过有效的哮喘管理,可使哮喘达到有效的长期控制。2006年11月13日公布的全球哮喘防治创议(GINA)将哮喘管理的目标定为:达到并维持哮喘的控制;维持正常活动,包括运动能力;维持肺功能尽量接近正常水平;预防哮喘急性加重;避免药物治疗导致不良反应;预防哮喘死亡。
【关键词】哮喘家庭护理
哮喘反复发作常年迁延不愈，给病人家庭带来了沉重的负担。医生、护士及其家属，都必须尽可能查明有关激发因素及病人的药物、饮食过敏史与心理因素等。同时加强健康知识宣教，教会病人及家属应注意怎样合理用药与正确使用平喘气雾剂等。持续动态的护理常识，及哮喘日记，将极大可能地有助于减轻病人痛苦、及早康复，并可预防反复发作。
1常规护理
1.1居室安排应空气新鲜、流通，无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。
1.2急性发作时应到医院治疗，确保病人安全，降低死亡率。
1.3调节合适的室温亦至关重要，大多数哮喘患者不耐寒，对温度的改变尤为敏感。
1.4被褥须温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便病人因气急不能平卧时应用枕头，应准备2～3个，枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮，以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。
1.5室内尽可能不放置花草，如夜来香或玫瑰花等，虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏，但亦可能因其香味而诱发哮喘。
1.6有哮喘病人的家里不要养宠物，以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。
2饮食护理
2.1饮食哮喘病人急性发作时，饮食以流汁或半流汁为宜，调味要清淡可口，避免冷饮冷食。
2.2饮食上要少吃多餐，不可过饱，有很多发作是因过饱引起。急性发作特别是连续发作较长时间的病人，往往因出汗很多而丢失大量水分，容易使痰粘稠而不能顺利咳出，阻塞气道。加重呼吸道感染，而使喘息症状难以缓解。
2.3必须重视及时、足量补充水分，每日鼓励饮水应达2000毫升，甚至更多。有条件的还应适当静脉输液。发作期间，不吃鱼腥海味，特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。
3心理护理
3.1消除精神紧张、调整心理状态。很多哮喘者因经常发作，思想负担很重，尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。
3.2住院期间，医护人员应以亲切、关心的态度对待他们，了解他们的疾苦，使他们树立起战胜哮喘的信心，保持稳定的情绪，不急不躁。尽可能消除他们对疾病的错误认识与悲观情绪。
3.3护士要加强哮喘专业知识健康教育，教会病人应了解哮喘的发病原因及诱发因素，记录哮喘日记。坚持适当的体育锻炼，避免剧烈运动，掌握正确的给药途径，能有效的避免哮喘的频繁发作。
4用药护理
4.1哮喘的发作虽然多为突然发生，但大多数病人仍有或多或少的先兆感觉，若能及时控制先兆症状，可以避免其剧烈发作，及时合理用药或预防性用药有助于缓解症状。
4.2经常反复发作的病人家中，家庭常备应急药品和氧气：如一些气雾剂如舒喘灵、喘乐速、可必特等及口服平喘药。尤其是各种平喘气雾剂，显效迅速，当出现先兆症状或有轻度发作时，及时喷吸，多能奏效。如喷吸无效，可适当口服平喘药。最好备氧气袋或氧气瓶，以备发生险情时急用。
4.3掌握用药注意事项及不良反应，应注意气雾吸入不宜过量及过频，以免引起心脏方面的不良反应。经常反复发作的病人家中，最好备有氧气袋或氧气筒，以备发生险情时急用。
5个体化护理
5.1评估哮喘控制、治疗以达到控制、监测以维持控制。
5.2应用量化的症状(喘息、呼吸困难、胸部发紧、咳嗽)评分,评估日夜间症状出现的频率,正常活动受限的频率、程度,缓解药使用频率,对患者病情及其治疗反应进行监测。
5.3保持良好医患关系的关键包括友好的态度(友善、幽默和关注)、进行主动关心、鼓励与表扬、安慰并迅速回馈任何患者关注的问题,提供个体化信息,达成共享目标。
5.4知道哮喘急性加重的先兆、症状、应急措施。严重急性加重应去医院治疗，护士密切监护。