张家界市人民医院胸心外科427000
【摘要】目的：评价舒适护理在肺癌手术患者围术期中的应用价值。方法：选入2016年4月到2017年4月我院收治的肺癌手术患者70例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各35例。对照组采用基础护理，实验组采用舒适护理，对比两组的焦虑抑郁评分以及满意度。结果：经过调查在护理之后对照组的焦虑抑郁评分高于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。实验组的满意度高于对照组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：在肺癌手术患者围术期护理的过程中，采用舒适护理法，能够提升舒适度，减少焦虑抑郁问题，提升满意度，具有较高的推广价值。
【关键词】舒适护理；肺癌手术；围术期
肺癌属于临床诊疗中较为常见的难治性病症，近年来发病率较高，致死率难以降低。目前在实际治疗的过程中，利用手术治疗法。但是，在手术中受到心理因素以及刺激性因素的影响，导致舒适度降低，出现焦虑抑郁等问题，严重影响治疗效果。针对于此，下文分析我院2016年4月到2017年4月收治的70例肺癌手术患者，评价舒适护理在其中的应用效果。
1基本资料与方法
1.1基本资料
在2016年4月到2017年4月时间段我院收治的肺癌手术患者中，选取70例作为本次研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组（n=35）与对照组（n=35）。
对照组中最大年龄为75岁，最小年龄为44岁，中位年龄（55.23±1.34）岁，21例为男性，14例为女性。
实验组中最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，中位年龄（55.24±1.35）岁，22例为男性，13例为女性。
纳入标准：经过检查符合肺癌诊断标准；无手术适应症问题；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。
排除标准：拒绝参与本次研究。
通过SPSS17.0软件统计两组患者的基本资料组间呈现为（p>0.05）。
1.2方法
对照组采用基础护理，动态化观察各项体征指标，了解用药情况。
实验组采用舒适护理法。①在手术之前，需要全面的分析病历与基本资料，在了解情况之后制定针对性的护理方案。在手术之前的一天，应当为患者讲解关于肺癌基本的知识，并为其阐述手术的流程，提供成功治疗的案例，提升配合积极性。且要进行身体的清洗与沐浴，更换衣物，并摘除首饰。护理工作人员需要与患者之间交流沟通，使其可以保持较为积极的态度，全面倾听主诉，开展疏导工作，以免出现治疗积极性的问题。在手术之前还需进行功能性的锻炼，正确放松之后及时进行排便，定期的进行翻身。②在手术中需要营造较为良好的环境，使得手术室中的湿度指标与温度指标在合理范围之内，预防低温现象。在进入手术室以后，护理工作人员需要与患者之间相互交流，并做好对接工作，详细的解答问题。如若发现有不良情绪，还需做好交流。在手术治疗期间还需预防患者对手术器械的紧张，相互之间沟通。护理工作人员还需进行体征指标的监测，了解实际情况，正确的护理，预防牵拉问题[1]。③在手术之后，护理工作人员需要观察临床症状与治疗情况，合理的留置引流管，如若出现异常状况应当报告给主治医师，及时进行治疗。在此期间护理人员需要对引流管合理协调，使其在顺畅状态。通常在肺癌手术之后，很容易出现躁动问题，所以，护理工作人员需要密切的进行观察，如若情况特殊可以使用约束带或是镇静剂的方式镇定。肺癌的切口较长，且手术具有一定刺激性，因此，会产生疼痛感。护理工作人员可以播放舒缓的音乐，转移注意力。并且在实际护理工作中还需合理的使用镇痛药物，也可以使用镇痛泵开展护理工作。且在患者咳嗽时，还需进行切口的按压，预防腹腔压力问题带来的影响，提高护理工作效果[2]。
1.3判定指标
①采用焦虑、抑郁自评量表的方式进行评分，总分为10分，分数越高证明焦虑抑郁越强。②采用调查问卷法进行满意度的评价，总分为100分，得分70分到100分判定为很满意，得分50分到70分判定为一般满意，得分50分以下判定为不满意。本次研究中的满意度采用很满意+一般满意的形式计算。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS17.0软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差，组间比较采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁评分
对比两组的焦虑与抑郁评分，对照组高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3讨论
肺癌属于临床诊疗中较为常见的癌症，在发病之后主要采用手术方式进行治疗，可以取得良好成效。但是，在手术过程中受到心理以及手术刺激等因素的影响很容易出现焦虑抑郁情绪，严重影响身心健康。而在采用基础护理方式的过程中，未能关注心理方面以及感染方面的问题，严重影响护理效果。因此，需要探索最佳的方式开展护理工作[3]。
上文分析中主要研究舒适护理在肺癌手术患者围术期中的应用，对照组的焦虑抑郁评分高于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。实验组的满意度高于对照组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。对于舒适护理而言，在手术之前需要结合临床症状以及实际情况，做好健康知识的宣传教育工作，提供成功治疗的案例，提升参与治疗的积极性与自信心[4]。且在舒适护理中，主要根据实际情况，给予关心与关爱。在手术过程中需要营造温度以及湿度适中的手术室环境，相互沟通交流。在手术之后应当进行心理方面的护理，观察气管插管情况以及导尿管的情况，预防感染问题。如若发现有异常现象，应当告知医师进行救治。且在手术之后还需进行健康教育，给予患者安慰，并严格对病情进行观察。在手术之后还需预防躁动以及疼痛问题，降低疼痛感，提升舒适度，减少不良情绪，促进护理工作的合理实施[5]。
综上所述，在肺癌手术患者围术期护理中，应总结丰富经验，遵循科学化的原则，降低疼痛感，减少不良情绪，并预防感染问题与炎症病变，提升参与治疗的舒适度，增强护理工作效果，具有较高的推广价值[6]。
参考文献：
[1]蒋成丽.舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用及效果评价[J].基层医学论坛，2018（30）：4255-4256.
[2]周婷.舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用分析[J].养生保健指南，2018（37）：188.
[3]周丽丽，张杰.舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用效果评价[J].饮食保健，2018（29）：145-146.
[4]张瑞.舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用价值体会[J].健康周刊，2018（9）：87-88.
[5]范奕送，陈雄芬，甘友欣，等.舒适护理在肺癌患者胸腔镜围手术期的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018（9）：186-188.
[6]游伟东.胸腔镜下肺癌根治术护理中健康教育的应用意义研究[J].心理医生，2018（13）：255-256.