常熟市第二人民医院胸外科215500
【摘要】目的：对胸腔镜下肺癌手术患者采用整体护理干预的效果进行探讨。方法：选取本院2015年2月至2016年2月期间收治的78例行胸腔镜肺癌手术患者，随机分为实验组与对照组，对照组给予常规护理措施，实验组给予整体护理干预措施，对比两组患者手术前后心理焦虑及不良反应发生情况。结果：手术后，对照组心理焦虑发生率为61.54%，实验组为38.46%，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；在不良反应发生率方面对比，对照组为20.51%，实验组为5.13%，两组对比，实验组明显低于对照组，差异显著有统计学意义，P＜0.05。结论：采用整体护理干预措施对胸腔镜下肺癌手术患者进行护理，能够有效干山患者的心理焦虑情绪，降低不良反应发生率，在临床中有推广应用的价值。
【关键词】胸腔镜；肺癌手术；整体护理干预
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-163-01
对于肺癌患者而言，常规手术方法具有切口大、术后不良反应多、感染率高等劣势，对手术效果产生负面影响[1]。随着微创技术的发展，腹腔镜在肺癌手术中的应用越来越多，是当前治疗胸部疾病的主要途径，由于该手术方法治疗效果比较理想，因此临床中对早期肺癌患者应用该手术方法，能够降低患者术后不良反应发生率，手术效果较好，促进了患者的康复。本组研究针对本院78例行胸腔镜肺下肺癌手术患者进行研究，对整体护理干预措施应用的效果进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年2月至2016年2月期间收治的78例行胸腔镜肺癌手术患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组39例。对照组中，男性患者24例，女性患者15例，最小年龄40岁，最大年龄69岁，平均（57.1±8.3）岁；观察组中，男性患者23例，女性患者16例，最小年龄39岁，最大年龄70岁，平均（57.4±7.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＜0.05。
1.2方法
对照组本组患者给予常规护理措施，术前对手术方法简单进行介绍，对围术期患者进行基础护理。
实验组本组患者在常规护理的基础上给予整体护理干预。具体如下：
1）心理护理。手术前，由于患者对手术的不了解，心理方面往往存在恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，护理人员应该针对患者的心理因素，加强心理护理干预，术前对患者讲解手术的方法、效果及治疗目的，让患者充分疾病知识，护理人员要和患者多进行交流和沟通，对患者细心呵护，让患者树立起治疗的信心，给予医护工作者充分的信任，积极配合手术治疗。同时，做好术前准备工作。
2）呼吸道准备。对入院的患者中，如果有吸烟患者，要求患者严格戒烟，并对患者加强腹式呼吸、深呼吸的指导，使患者能够有效的排痰。手术前三天开始进行呼吸松弛训练[2]。
3）意念放松训练。意念放松训练属于心理暗示的一种护理方式，护理人员可以给患者讲述一些没好的事务，让患者想象，使患者的脑海中不去想象手术的恐惧感，保持身心放松，消除患者的紧张、焦虑和不安等不良情绪，保持良好的状态，提高护理的效果。
4）分散注意力。为了改善患者的心理状态，护理人员要多给患者讲述良性信息，禁止讲述恶性信息，防止对患者带来刺激，在护理过程中，注意对护理技巧的应用，要分散患者的注意力，使其不要过多考虑疾病，与患者多聊天，可以以音乐、视频等方式分散其注意力，缓解患者的疼痛感，确保手术的顺利进行[3]。手术过程中，对患者的生命体征、心率等加强监护，对术中出现的任何不良反应密切监视，如果出现要及时告知医生进行处理。
5）术后护理。手术结束后，对患者的生命体征进行持续监测，做好家属的护理指导工作，针对患者可能出现的肺部感染、切口感染及疼痛等不良反应，要进行有效的感染护理。叮嘱患者按时服药，确保患者用良好的心态面对疾病。同时，术后做好饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多食富含蛋白质、维生素及高纤维含量食物。术后对患者的康复做好护理指导。
1.3评价标准
用本院自制焦虑量表进行评分。无焦虑心理：＜50分；轻度焦虑：50～60分；中度焦虑60～70分；重度焦虑：＞80分。心理焦虑发生率=（轻度焦虑+中度焦虑+重度焦虑）/总例数×100%。
1.4统计学分析
对所有患者资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料用X2检验，用百分比表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
对两组患者手术后心理焦虑情况进行对比，实验组心理焦虑发生率为38.46%，对照组心理焦虑发生率为61.54%，两组对比，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1：
3讨论
胸腔镜手术对于胸部疾病的治疗作用显著，术后并发症较低，通过对围术期进行有效的护理干预，对提高手术治疗效果有直接的作用。采用整体护理干预措施对行胸腔镜手术治疗肺癌的手术患者进行护理，有效的改善了患者的不良心理情绪，对患者的心理及疾病等方面有效的进行调节改善，提高患者的手术配合度，降低术后并发症发生率。实施整体护理干预措施，对患者生活、饮食、心理等方面综合进行护理，促进了患者的康复，提高了患者的治疗效果。本组研究中，实验组患者的心理焦虑发生率明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对胸腔镜下肺癌手术患者采用整体护理干预措施，患者心理不良情绪改善明显，术后不良反应情况发生率较低，治疗效果显著，因此，在临床中有推广应用的价值。
参考文献
[1]马慧.胸腔镜下治疗肺癌的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,02(18):172-173.
[2]刘玉珍,饶菊芳.循证护理干预对胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的综合效果分析[J].基层医学论坛,2015,25(13):3576-3577.
[3]王丹.综合护理措施对胸腔镜下肺癌手术患者满意率的影响[J].中国实用医药,2014,12(34):201-202.