鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科）内蒙017010
摘要：目的：循证护理在儿科护理中的临床应用探讨。方法：选取我院儿科2017年3月至2018年3月间收治的180例住院患儿进行分组研究，将患儿及其家属随机分为观察组和对照组，每组90例患儿。对照组患儿采用儿科常规护理方法进行护理，观察组则实施循证理论为依据的护理措施。采用儿童行为量表和家属护理满意度评价表等方法对两组的护理效果进行评价。结果：入院后2d内，两组间的所有量表评分结果均无统计学差异（P＞0.05），出院前2d内的各量表评比结果则均有统计学差异（P＜0.05），显示观察组的护理效果明显优于对照组。结论：在儿科实施循证护理，不仅可以促进患儿的康复，还可以提高家属对护理效果的满意度，有利于和谐护患关系，保证护理工作的顺利开展，提高护理工作质量。
关键词：循证护理；儿科护理；临床应用
引言
儿科是临床中一个较为特殊的科室，由于患儿的年龄较小，免疫力低下，患病后容易发生二次感染，二次感染可能会使得病情比第一次更加难缠，并且久治不愈，不利于患儿的身体健康，为了帮助儿科患儿寻求较好的临床预后方式，帮助患儿有效的改善症状，提高治疗效果。本次研究通过对2017年3月至20158年8月期间于我院进行治疗儿科患儿180例随机均分为两组，分为采取不同的方法进行护理干预，对其不同护理干预下的护理效果及护理满意率进行评价比较，具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我科自2017年3月至2018年3月间共收治180例住院患儿，其中，男性98例，女性82例，年龄在3-12岁之间，平均5.5±2.5岁。入选标准：患儿智力正常，意识清晰；无语言、听力等方面的功能障碍，可进行正常的沟通交流；均为双亲家庭患儿，且父母双方至少有一人为初中或初中以上学历；家属签署知情同意书，自愿配合研究和调查。将两组患儿随机分为观察组和对照组，每组90例。经统计，两组患儿在性别、年龄、家属文化程度、住院时间、疾病种类等方面无统计学差异（（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
于对照组患儿住院期间，给予该组患儿常规性护理，如遵医嘱给药，发现病情异常变化，通知医生，协助处理等。于实验组患儿住院期间，应用循证护理，具体方法：（1）成立小组：由护士长带头，组织护理人员成立循证护理小组，所有成员均接受过有关循证护理相关知识和技能的培训，均对循证护理的重要性和优势有正确的认识。（2）检索资料，制定护理计划：基于儿科实际情况，护士长组织小组成员总结典型的儿科呼吸道感染、腹泻、肺炎的护理问题，检索儿科呼吸道感染、腹泻、肺炎的相关护理资料，交流以往所积累的临床护理经验，进行头脑风暴，大家共同对护理方法进行分析和比较，制定儿科呼吸道感染、腹泻、肺炎有针对性的标准化、流程化的护理计划。（3）实施护理措施：为患儿营造温馨的病房，消除患儿的陌生感，通过游戏、抚触等方式拉近和患儿的距离，提高患儿的信任度。将患儿所患疾病的相关知识向患儿家长解释清楚，增加家长对此的正确认识，强化和家长的沟通，安抚他们不要过于紧张，将积极治疗的重要性向其解释清楚，将治疗、护理过程中需要他们配合的事项向他们解释清楚，增加其配合度。与此同时，针对患儿具体的病情，实施有针对性的护理干预，如对支气管肺炎患儿实施雾化吸入治疗前，将存在于其鼻腔内的分泌物清除干净，完成治疗后，对患儿背部进行轻轻的拍打，以促进患儿顺利将痰液排出。叮嘱腹泻患儿家长在患儿腹泻次数减少后，可以给予患儿流食或半流食，切勿给予过凉和存在过敏原的食物，叮嘱年龄小的患儿的母亲选择合适的喂养时间和喂养量对患儿进行恰当的母乳喂养。严密观察腹泻患儿的大便情况，如大便次数、颜色、性状等，特别是要掌握补液后患儿第一次排尿的时间，且基于患儿的情况合理调整补液量和速度。考虑到呼吸道感染患儿会发热，且发热大部分为细菌、病毒引起的发热，应强化和家长的沟通，将发热相关知识解释清楚，告诉其盲目使用退热药物的弊端，对于年龄小于4个月的婴儿，体温低于38.5℃者，不推荐使用退热药，多让患儿喝水，给予物理降温，对于体温高且经物理降温无效者，遵医嘱给药，以达到降温的效果。
1.3观察指标
对两组患儿的治疗效果及护理满意率进行对比分析；（1）经过治疗及护理症状消失或基本消失，各项指标达到正常则为显效。（2）症状得到部分缓解则为有效。（3）症状没有缓解，或病情反而加重则为无效。发放调查问卷调查患者的护理满意率情况，以<30%为比满意，30%~60%为一般满意，60%~90%为满意，≧90%为非常满意。
2结果
入院后及出院前的儿童行为量表统计结果入院后2d内及出院前2d内的儿童行为量表统计结果分析表明，入院后2d内及出院前2d内对照组的统计结果无显著性差异（P＞0.05），而观察组则明显降低（P＜0.05），且出院前2d内观察组的得分亦明显低于对照组（P＜0.05）。家属护理满意度评价统计结果家属护理满意度评价统计结果表明，观察组与对照组患者的家属在入院后的满意度评级无显著性差异（P＞0.05），但在出院前的满意度评级有显著性差异（P＜0.05），且观察组在入院后和出院前的满意度评价也有显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
儿科患儿具有发病急，病症较为严重，病症发展速度快且变化多样等特点。已对患儿的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能够进行及时有效的治疗会进一步引发并发症状的出现，故此，为儿科患儿的临床预后中，除了基础的临床治疗外，适当的护理干预也非常关键。本次研究通过选取我院儿科的52例患儿分为两组以不同的方式进行护理干预，旨在对对循证护理在儿科护理实践中的应用效果予以分析和探讨。研究结果发现观察组治疗的有效率明显高于对照组，且观察组患儿的家属护理满意率较好，P<0.05，两组差异具有可比性，有统计学意义。循征护理是结合护士的专业技能和多年的临床经验，并考虑病人的价值和意愿，将三者完整结合，制定出适合病人的护理方案。在此次研究中通过循证护理方法进行护理，帮助患儿和家属进行疾病相关的知识讲解，使得家属可以更全面的了解患儿的疾病，从而更好的配合医生治疗，可有效的减少患者的临床用药差错，将患者在进行治疗程中的不良反应以及并发症降到最低，此外，通过护理人员与家属的日常交流中，告知家属给予患儿更多的关怀，且细心的观察患儿的情症状，对患儿的身体康复有着极为重要的意义，为患儿身体恢复健康提供可靠的方式。
综上所述，随着医学健康观念的不断更新，人们对儿科护理的要求越来越高，作为优秀的医护人员应该不断提高自身的业务素质，加强与患儿及其家属之间的联系，构建和谐的护患关系。在儿科心理护理中，医护人员应该注意相关的沟通技巧，遵循循序渐进的护理原则，及时发现护理中出现的问题，实施个体化、阶段性的护理计划，收集患者对护理的满意程度，从而不断调整护理方案。
参考文献：
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