1山东省平度市田庄镇卫生院266700，2山东省平度市人民医院266700
【摘要】目的：对小儿X线胸片的摄影技术进行分析同时探究治疗控制方法。方法：选取我院2017年8月-2018年3月收治的158例0-4岁患儿，均采用X线胸片进行摄影，分析摄片质量。结果：本次研究中全部158例患儿有84例图像达到优秀标准，其余74例存在一定的图像质量问题，但是也能满足临床诊断要求。图像质量问题主要包括呼吸移动伪影、肩胛骨没有移出、患儿肺底部视野较差等等。结论：本次研究结果表明，进行小儿X线胸片摄像过程中，相关的医护人员应当根据实际情况掌握准确的摄像时间，进而避免由于患儿依从性非常差造成的图像质量不理想问题。同时，为了保证在不影响诊断结果的同时尽量缩短曝光时间，需要选择合适的摄影参数，保证合理诊断。
【关键词】小儿X线胸片；摄影技术；质量控制；伪影
在小儿临床诊断和治疗中，X线胸片摄影技术的使用不可避免，该技术也是临床中非常常见的一种医疗手段[1]。但是由于患儿年龄较小，在进行X线胸片拍摄过程中由于患儿可能出现的哭闹、乱动等不配合问题，拍摄质量有可能会受到一定的不良影响。所以，临床中为了保证摄影质量，医护人员应当在实际操作中选择合适的摄影参数，缩短时间，为临床诊断和治疗提供有效的依据。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月-2018年3月收治的158例0-4岁患儿，包括男患儿80例，女患儿78例，平均年龄为（2.75±0.32）岁。本次研究符合我院伦理学标准要求，而且患儿家长均签署了知情同意书。
1.2方法
本次研究的拍照由于患儿无法自由控制呼吸，选择低电流高电压和短时间的方法，电压控制在58-69kV之间，根据患儿的年龄和体质进行合理调整，电流控制在0.1A，时间为0.04s。
患儿体位根据不同的年龄阶段选择不同的方式：新生儿需要保证患儿仰卧，双臂抬高，锁骨和肩胛骨尽量往上升，避免和患儿的肺叶重叠，家属需要在正中的位置将患儿有效固定，X线球管中心和患儿的乳头连线中点相对；婴儿需要保证患儿坐或是仰卧，仰卧的体位可以参照新生儿，坐位需要家属正对X线管抱起患儿，使其面部向家属怀中，胸部紧贴，上肢放置在家属的头部位置，胶片放在患儿和家属之间，X线管的中心线和患儿第三胸椎相对；幼儿期患儿保持站立位置，患儿需要在摄片架上面站好，背对X线管，家属则要站在摄片架后面将患儿的双上肢抬高、胸部紧贴暗盒，X线管中心和患儿的第四胸椎相对。
1.3评价指标
X线胸片质量评价标准：制动效果好，拍摄到的胸片肺部纹理清晰，边缘光滑，横隔面光滑整洁，肋骨边缘、纵隔、心影清晰；曝光效果好，胸廓、纵隔、软组织、肺野不同组织之间层次分明；呼吸充分，膈顶需要达到第六前肋端水平；中心线位置好，中心线过低或过高都会导致心影异常、胸廓异常，因此中心线恰当为最好。上述条件若是胸片全部满足，则表示摄影质量优秀，若是没有完全符合其中一项表示合格，若是没能完全满足其中两项或两项以上则表示不合格。
2结果
本次研究中全部158例患儿有84例图像达到优秀标准，其余74例均为合格。图像质量问题主要包括呼吸移动伪影（30例）、肩胛骨没有移出（6例）、患儿肺底部视野较差（38例）。
3讨论
在小儿检查中，X线胸片是非常常见的一种检查方式[2]，综合分析小儿的特点，进行摄影的时候会出现一定的问题，导致摄影技术水平必须不断提升才能保证摄影质量[3]。本次研究中，158例患儿的X线胸片质量大多数较为优秀，即便出现一定问题的图像也能满足临床诊断要求，这表明X线胸片在临床诊断中的应用效果相对较好。
本次研究中出现的图像质量问题主要包括呼吸移动伪影（30例）、肩胛骨没有移出（6例）、患儿肺底部视野较差（38例）。其中，呼吸移动伪影问题主要是因为小儿在诊断过程中没有完全配合，哭闹较为严重，家长和医护人员都无法有效控制患儿的体位和呼吸，进而造成摄影参数设置不当，最终造成伪影；肺底部视野差的问题一般是因为患儿呼吸过快；肩胛骨没有移出，则是患儿乱动的原因导致。
针对本次研究中X线拍摄中存在的问题，日后在小儿X线胸片拍摄期间，应当准确把握曝光时机，合理设计曝光时间，保证患儿体位标准，进而有效提升摄影质量。
结语：
小儿X线胸片在临床治疗和诊断中是非常常见的一项技术，为了保证摄影质量，医护人员和患者家属都应当积极配合临床拍摄，提高摄影技术水平，保证摄影质量。
【参考文献】
[1]刘小雄.104例小儿支气管肺炎的X线诊断及临床分析[J].医学理论与实践,2017,30(14):2133-2134.
[2]胡懿.小儿X线胸片摄影技术及质量控制分析[J].医学理论与实践,2017,30(11):1661-1662.
[3]郭亚梅,董礼艳,张尔娟.X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(03):63-64+199.