挥发罐论文_王钟兴,张辉,林世清,牛丽君,蒋海

导读:本文包含了挥发罐论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:流量,浓度,氟烷,呼出,体重,有效性,规律。

挥发罐论文文献综述

王钟兴,张辉,林世清,牛丽君,蒋海^[1]（2010）在《最低流量麻醉中七氟醚在两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及有效性观察》一文中研究指出【目的】比较最低流量麻醉中七氟醚在体积百分数为8%与6%两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及其临床实施的有效性。【方法】气管插管全身麻醉下行胃肠道手术的患者40名,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20～60岁,按七氟醚挥发罐开启浓度(Fd)随机分为两组:8%组(G1组)和6%组(G2组),每组20例。经静脉诱导行气管插管接麻醉机后即将新鲜气流量调至0.5L/min并维持在这一水平,按分组方法开启七氟醚挥发罐浓度至8%(G1组)或6%(G2组),维持呼气末CO2分压(EtCO2)于30～40mmHg。每隔两分钟记录一般生命体征、七氟醚吸入浓度(Fi)、肺泡浓度(Fa,以呼末浓度表示)、最小肺泡浓度(MAC)值以及脑电双频指数(BIS),直至呼末七氟醚浓度达1.3MAC(2.6%)。【结果】开启挥发罐10min后G1组的Fi、Fa值分别达(2.82±0.21)%及(2.14±0.20)%;G2组分别达(1.92±0.17)%及(1.45±0.18)%。两组Fi/Fd、Fa/Fd在2、4min时无差别;在6、8、10minG1组高于G2组(P<0.05);摄取期末G2组高于G1组(P<0.05);G1组的Fa达1.3MAC的时间为(13.61±2.12)min,G2组为(27.89±7.62)min,差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】七氟醚用于最低流量麻醉时,8%的挥发罐设定浓度可使呼吸道浓度在(13.61±2.12)min即达到1.3MAC,且BIS值已达到临床麻醉所需深度,心血管稳定性好,适于临床推广;而6%的挥发罐设定浓度则需(27.89±7.62)min才能达到1.3MAC,未能理想达到临床应用的要求。(本文来源于《中山大学学报(医学科学版)》期刊2010年03期）

庄晓晨,陈卫民,王多友,张秉钧^[2]（2005）在《成人和小儿异氟醚低流量麻醉时体重与挥发罐开启刻度的关系》一文中研究指出低流量麻醉时由于新鲜气体流量低,从挥发罐带走的麻醉蒸气较少及呼出气稀释环路气体,吸入麻醉药的挥发罐开启浓度与环路中的浓度存在明显差异。从习惯的半紧闭系统采用的流量平衡麻醉方法到紧闭系统的定量平衡麻醉方法,对于吸入麻醉药的气体浓度而言,始终没有一个实用的个体化吸入浓度参考标准。吸入麻醉药的吸收与肺泡通气量、心输出量有关,而肺泡通气量、心输出量都与体重3/4因子有关,因此从药代动力学的观点看,体重可能可以作为建(本文来源于《中华麻醉学杂志》期刊2005年08期）

庄晓晨^[3]（2003）在《低流量麻醉期间体重与挥发罐刻度关系的初步探讨》一文中研究指出目的 低流量麻醉时由于低新鲜气体流量从挥发罐带走的麻醉蒸气较少及呼出气稀释回路气体的缘故，麻醉药的挥发罐刻度浓度与环路中的浓度存在明显差异，因此低流量麻醉期间须适当开大挥发罐刻度，以满足合适的麻醉深度。但由于缺少一实用参考标准，所以在开启挥发罐过程中可能会掺杂主观因素或完全依赖于气体监测而缺少对其变化的预见性。这样一方面对麻醉效果和麻醉药的消耗产生影响，另一方面延迟了放弃连续监测麻醉药浓度的过程，降低低流量麻醉的实用性。在新鲜气体的给予方式采用单位体重流量的条件下，体重可作为挥发罐开启刻度的直接参考指标。而二者的具体关系目前尚无报道。依据以上原因，本研究旨在依据一定的单位体重流量，分别对成人和小儿体重与开启挥发罐刻度的关系进行初步探讨，总结其规律，并依据此规律在实施低流量麻醉时，合理的设置和调整挥发罐刻度，同时在无气体监护情况下，也能安全地开展低流量麻醉。 方法 选择体重在10～40kg之间的小儿骨科择期手术患者和体重在50～80kg之间的成人普外科择期手术患者各30例。每组又根据不同的新鲜气体组成成分再随机分为两组，即单纯氧气组和笑气氧气混和组。术前肌注安定0.2mg/kg、阿托品8μg/kg。麻醉诱导用异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。气管插管成功后机械通气，通气方式IPPV。呼吸机参数设置潮气量10ndkg、呼吸频率12刁 w分、吸呼比为1：2。低流量阶段成人组和小儿组单位体重流量分别设定为10ndkg和20讪kg，观察麻醉深度稳定在1．3一．4 MAC值之间，并能维持60分钟时所需开启挥发罐刻度。手术结束前15分钟，停止吸人麻醉药。在气管拔管前 5分钟增加流量至 4－6L／Inin。术中如需加深麻醉和肌松可静脉给予芬太尼和维库澳铰。统计分析采用 SPSSll．0软件。体重与挥发罐刻度行相关回归分析，结果以相关系数及回归方程表示。相关系数和回归系数行t检验。 结 果 小儿组与成人组均在低流量麻醉下完成手术，其各自氧气组与笑气组在年龄、体重、手术时间，麻醉时间上无显着性差异，P＞0．05。各组在低流量麻醉过程中，随麻醉时间延长吸人和呼出异氟醚浓度有增高趋势，但二者比值稳定。氧气组的异氟醚吸人和呼出浓度均高于笑气组。各麻醉时点的呼出二氧化碳浓度均在30－40nunHg之间，血氧饱和度均在97－100％之间，显示无低氧血症及二氧化碳蓄积。在体重和挥发罐刻度服从二元正态分布基础上，二者关系的散点图有直线趋势的条件下，小儿氧气组的回归方程J＝4 5402－0．0550X，相关系数：－0．9532；小＊笑气组的回归方程：Y＝3．5539－0．0488X，相关系数：－0．9652；成人氧气组的回归方程：Y＝5．0889－0．0259X，相关系数：－0．8775；成人笑气组回归方程 Y。4．5413－0．02959X，相关系数：－0．9218。其中X：体重J：挥发罐刻度。对小儿组与成人组进行回归方程比较可知回归系数有较大区别，小儿组几乎是成人组的二倍。成人组的截距也较小儿组大。 ·2· 讨 论 低流量麻醉由于具有节约费用、减少环境污染、改善吸人麻醉气体条件减少对呼吸道刺激等优点，日益受到重视并在临床广泛实施。随着临床经验的丰富和规律性研究的开展，传统观点认为的缺氧和二氧化碳蓄积问题已不再是实施低流量麻醉的障碍，成人和小儿实施低流量麻醉都是安全可行的观点也得到共识。但在低流量麻醉期间应用吸人麻醉药如何维持适合的麻醉深度，即如何合理开启挥发罐的刻度由于目前尚无统一的实用参考标准，所以存在较大的分歧，导致在开启挥发罐过程中可能会掺杂主观因素或完全依赖于气体监测而降低低流量麻醉的实用性。因此在单位体重流量作为新鲜气体的给予方式，体重直接影响挥发罐开启刻度的条件下，探讨和总结体重与开启挥发罐刻度的关系，从而将体重作为开启挥发罐刻度的参考标准对低流量麻醉有重要的临床指导意义。 低流量阶段成人组和小儿组给予新鲜气体的单位体重流量分别为10ndks和20讪kg。其选择依据门）最大限度减少新鲜气体流量。＊）充分满足氧耗需要及避免应用笑气时潜在的乏氧危险。O）可允许麻醉机的细微漏气并能应付意外泄漏。K）便于计算。低流量麻醉期在预试验基础上开启挥发罐刻度。其适合依据O）60分钟内麻醉深度适合，MAC值在＊3－＊4之间。口）低流量麻醉过程中，吸人和呼出异氟醚浓度都能保持平稳。变化幅度小于0．1％。门）在此期间血压＼心率平稳。 四组相关系数表明，病人体重与挥发罐的开启刻度存在较强的负相关。说明低流量麻醉期间，在本实验给予的单位体重流量下，麻醉药的吸人和呼出浓度在很大程度上受病人体重的影响。利用四组回归方程便可依据体重对挥发罐刻度进行有效的预测， ·3·并根据回归方程的可信区间和预报区间，在不同的麻醉时点合理调整挥发罐刻度，即达?(本文来源于《中国医科大学》期刊2003-04-01）

靳叁庆,窦云凌,朱艳玲,黄文起,周瑞仁^[4]（1999）在《低流量紧闭麻醉时异氟醚吸入和呼出浓度与时间及挥发罐开启浓度的关系》一文中研究指出目的　探讨低流量紧闭麻醉（ＬＦＣＣＡ）时异氟醚吸入浓度（Ｃｉ）和呼出浓度（Ｃｅ）与时间（Ｔ）及挥发罐开启浓度（Ｃｏ）的关系。方法　选４３例ＡＳＡⅠ～ Ⅱ级择期手术需气管内全麻的患者行静吸复合麻醉，按Ｃｏ不同将患者随机分为叁组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Ｃｏ分别为１．５％、３．０％、５．０％。氧流量固定为０．５Ｌ·ｍｉｎ~（－１），持续静注异丙酚以维持适当麻醉深度。用Ｄａｔｅｘ监测仪监测Ｃｉ、Ｃｅ。用最小二乘法求出 Ｃｉ、Ｃｅ与时间及Ｃｏ的相关方程。结果　在 ２４０分钟的观察中，Ｃｅ和 Ｃｉ未达到相等，Ｃｅ／Ｃｉ随时间延长而增大。Ｃｉ、Ｃｅ与时间呈线性相关。Ｃｏ越大，相关方程的斜率越大，即Ｃｉ、Ｃｅ随时间上升越快。Ｃｉ、Ｃｅ与时间、Ｃｏ之间亦呈线性相关。结论　在ＬＦＣＣＡ时，Ｃｉ、Ｃｅ随时间的延长而升高，随Ｃｏ的增大而升高加快，因此在实施过程中，随着麻醉时间的延长，应调整Ｃｏ，以防麻醉过深。(本文来源于《中华麻醉学杂志》期刊1999年11期）

挥发罐论文开题报告

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

低流量麻醉时由于新鲜气体流量低,从挥发罐带走的麻醉蒸气较少及呼出气稀释环路气体,吸入麻醉药的挥发罐开启浓度与环路中的浓度存在明显差异。从习惯的半紧闭系统采用的流量平衡麻醉方法到紧闭系统的定量平衡麻醉方法,对于吸入麻醉药的气体浓度而言,始终没有一个实用的个体化吸入浓度参考标准。吸入麻醉药的吸收与肺泡通气量、心输出量有关,而肺泡通气量、心输出量都与体重3/4因子有关,因此从药代动力学的观点看,体重可能可以作为建

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

挥发罐论文参考文献

[1].王钟兴,张辉,林世清,牛丽君,蒋海.最低流量麻醉中七氟醚在两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及有效性观察[J].中山大学学报(医学科学版).2010

[2].庄晓晨,陈卫民,王多友,张秉钧.成人和小儿异氟醚低流量麻醉时体重与挥发罐开启刻度的关系[J].中华麻醉学杂志.2005

[3].庄晓晨.低流量麻醉期间体重与挥发罐刻度关系的初步探讨[D].中国医科大学.2003

[4].靳叁庆,窦云凌,朱艳玲,黄文起,周瑞仁.低流量紧闭麻醉时异氟醚吸入和呼出浓度与时间及挥发罐开启浓度的关系[J].中华麻醉学杂志.1999

论文知识图

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