围手术期处理论文-刘丰胜,贾晨光,李卓,郝志芳,刘威

围手术期处理论文-刘丰胜,贾晨光,李卓,郝志芳,刘威

导读:本文包含了围手术期处理论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:结核,脊柱,围手术期,病灶清除

围手术期处理论文文献综述

刘丰胜,贾晨光,李卓,郝志芳,刘威[1](2019)在《脊柱结核402例围手术期处理策略》一文中研究指出目的探讨脊柱结核的围手术期常见问题及应对策略。方法针对脊柱结核患者围手术期关注要点进行回顾性总结分析。回顾性分析402例脊柱结核患者的临床资料。其中男性220例,女性182例,年龄1.5~89岁,平均(47.8±26.6)岁。颈椎10例,颈胸段6例,胸椎152例,胸腰段19例,腰椎170例,腰骶段45例,合并截瘫18例。总结脊柱结核患者围手术期关注要点、合并症及其相应的处理方法和治疗效果。结果 402例患者中病理确诊率为77.11%。术前抗结核时间3~7 d 28例,>7~21 d 280例,>21~90 d 59例,>90 d以上35例。术前伴发其他系统疾病前4位的是肺结核、低蛋白血症、高血压、糖尿病。结核菌培养阳性率48.51%,耐药结核占培养阳性20.40%,耐多药占耐药结核43.90%。术前采用的抗结核方案为初治方案、复治方案、耐药方案。手术方法为颈椎及颈胸段采用前路手术16例,胸腰椎前路326例、后前路15例,腰骶段前路28例、后路5例、后前路12例。1年内384例达到骨病灶愈合标准,愈合率95.52%,8例骨病灶未愈,未愈率1.99%,二次手术清理5例,二次手术率1.24%。1年后骨病灶复发2例,复发率0.50%。围手术期死亡2例,开胸手术后胸腔出血填塞2例,肋间神经痛18例。结论做好围手术期处理是手术成功的重要保证,术前作出准确的诊断及鉴别、做好规范的抗结核治疗是治疗脊柱结核的基础,围手术期做好病原学检查和细菌敏感性试验有利于控制复发,提高治愈率;及时正确处理好其他系统伴发疾病、依据病情合理制定个体化手术方案是治疗成功的保证。(本文来源于《河北医科大学学报》期刊2019年11期)

袁伟,王志强,杨笑时[2](2019)在《肺癌患者围手术期抑郁相关因素分析及西酞普兰干预处理研究》一文中研究指出目的探讨肺癌患者围手术期出现抑郁的相关性因素及西酞普兰干预的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年6月间西安安定医院收治的92例肺癌合并抑郁患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用西酞普兰治疗,对照组患者采用常规方案和安慰剂治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果,采用Logsitic模型分析影响患者抑郁发生的因素。结果抑郁和非抑郁患者不同婚姻状态、居住地、知情情况、远处转移、术后方案、体力活动状态(PS)评分及病程发生情况比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。婚姻状态和PS评分是影响肺癌患者围手术期抑郁发生的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者HAMD评分均降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论婚姻状态及PS评分是影响肺癌患者围手术期抑郁发生的独立影响因素,采用西酞普兰治疗肺癌围手术期抑郁,可改善患者的抑郁状态,有较高的临床应用价值。(本文来源于《中国肿瘤临床与康复》期刊2019年10期)

赵婧[3](2019)在《内科合并症妇科患者阴式子宫切除的围手术期处理探讨》一文中研究指出目的研究并分析内科合并症妇科病患阴式子宫切除的围手术期处理的效果分析,以期为今后所有阴式子宫切除的围手术期处理进而提供参考和临床治疗依据。方法选择作者所在的甘肃省甘南州合作市妇幼保健计划生育服务中心于2017年1月1日~2018年12月31日期间,在合作市妇幼保健计划生育服务中心就诊的内科合并妇科病患60例,作为本次研究的研究对象。所有病患全部按照我院医嘱均实施阴式子宫切除治疗,为了使得所有病患尽快恢复,所有子宫切除手术均实施围手术处理,进而观察病患的恢复水平以及病患在临床上的表现。结果经过阴式子宫切除围手术期的顺利进行,上述所有的60例病患在经过我院治疗以后,完全治愈的病患有26例(43.33%),部分治愈的病患有30例(50%),完全没有取得任何效果的病患有4例(6.67%)。这说明,对病患实施阴式子宫切除对于患有内科合并妇科的患者有着积极的作用。另外,所有进行围手术期的病患均没有发现患有妇科类的并发症,手术以后病患的疼痛程度明显降低。可以配合我院医护人员获得较高的康复状态。结论内科合并妇科疾病,是近年来临床上比较常见的一类疾病。对于内科合并妇科病患实施阴式子宫切除的围手术期治疗,是一种非常有效的方式,有助于病患恢复病情、早日康复,因此值得在临床上大力推广。(本文来源于《实用妇科内分泌电子杂志》期刊2019年27期)

李杨,薛武军[4](2019)在《肾移植围手术期处理操作规范(2019版)》一文中研究指出为了进一步规范肾移植围手术期处理操作技术,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从肾移植术后一般监护与处理,受者液体管理与相关并发症的处理,受者电解质、酸碱代谢管理等方面,制订肾移植围手术期处理操作技术规范。(本文来源于《器官移植》期刊2019年05期)

伍宏,罗爱静[5](2019)在《老年胃肠道肿瘤患者围手术期并发症及处理措施的研究》一文中研究指出目的分析和探讨老年胃肠道肿瘤患者术前合并症及术中、术后并发症情况,并对其处理措施进行探讨研究。方法选取本院2016年6月~2017年6月收治的180例胃肠道肿瘤手术患者作为研究对象,以年龄将其分为老年组(n=66)和非老年组(n=114)。记录术中、术后1d、1w及1月出现的各种并发症,并对其围手术期并发症的情况进行分析且提出处理措施。结果老年胃肠道肿瘤患者发生合并症的比例高达78.8%,其中有30例患者存在2种或2种以上合并症,最常见的合并症为高血压(42.4%)。180例患者术中最常见的并发症为血压变化,其次是低钾血症,其中老年组发生血压变化比例更高(P<0.05)。术后1d最常见的并发症为消化道症状,其次为低钙、伤口疼痛及高血压等,其中老年组发生高血压、高血糖及肺部感染比例更高(P<0.05)。而术后1w并发症除消化道症状外,最为常见的为伤口疼痛、感染,其次为肺部感染,其中肺部感染老年组的发生率更高(P<0.05)。术后1月并发症最为常见的是大便性状的改变,2组的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年胃肠道肿瘤手术患者并存疾病较多,术中术后并发症发生较常见。术前需详细全面评估患者的心、肺、肝、肾等器官功能,控制好血压、血糖,改善营养不良及贫血,合理选择手术方式,尽量降低术后并发症的发生率,提高患者生存质量。(本文来源于《当代护士(中旬刊)》期刊2019年09期)

姚志鹏,林佳俊,刘文革,陈奋勇,陈敏[6](2019)在《晚期血友病性关节炎的外科治疗与围手术期处理》一文中研究指出[目的]探讨晚期血友病性关节炎(髋、膝及踝关节)的外科治疗与围手术期处理策略。[方法] 2010年06月~2018年7月共收治晚期血友病性关节炎患者18例,甲型16例,乙型2例,表现为下肢负重关节疼痛、畸形、活动受限。行全膝关节置换术10例(12膝),全髋关节置换术4例(5髋),踝关节融合术4例(4踝)。联合氨甲环酸及凝血因子替代疗法控制血友病患者围手术期出血量。采用HSS评分、Harris评分及Kofoed评分分别评价膝、髋及踝关节术后疗效。[结果]术中失血量:髋关节置换约1 000 ml,膝关节置换约710 ml,踝关节融合约310 ml,均未出现危急生命的大出血。术后早期所有病例均未发生关节感染及深静脉血栓,发生1例膝关节伤口血肿,1例踝关节切口愈合不良。随访5~60个月,平均(30.24±5.12)个月。5髋THA的Harris评分由术前(42.00±8.97)分增加至末次随访时(87.20±4.08)分;12膝TKA的HSS评分由(47.00±7.14)分增加至(84.75±6.25)分;4例踝关节融合的Kofoed评分由术前(33.50±2.64)分增加至末次随访时(70.00±6.00)分;差异均有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,所有患者均未发生髋、膝假体松动或脱位,踝关节均获得骨性融合。[结论]晚期血友病性关节炎外科治疗虽然手术难度大,出血多,但联合运用氨甲环酸及凝血因子替代疗法控制出血,配合术中仔细操作以及围手术期相关科室的合作,术后均能获得满意疗效。(本文来源于《中国矫形外科杂志》期刊2019年15期)

邓友明,张娟,张维峰,仲艳玲,白淑芬[7](2019)在《凶险性前置胎盘围手术期的处理》一文中研究指出随着二孩政策的放开,二胎产妇在各地都有较快的增长,这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加,疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素,以往报导多以切除子宫来保住产妇生命[1]。目前,随着对这类产妇病理生理改变认识的提高,以及麻醉技术、手术技术和介入技术的水平提高,这类产妇围生期死亡率、子宫切除率大大降低[2-3]。现将2017年处理的8例产妇经验体会叙述如下。资料与方法一般资料(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2019年07期)

江华,王悦华[8](2019)在《肝门部胆管癌围手术期处理要点》一文中研究指出肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,其手术难度较高,对于其规范化诊疗体系仍存有分歧。系统综述了肝门部胆管癌围手术期处理的研究要点进展,包括术前诊断及评估、临床分期、术前准备、手术方式及术后处理等方面。(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2019年07期)

耿力,杨丽娜,唐兴玉,肖李乐云[9](2019)在《凶险性前置胎盘植入侵犯膀胱32例围手术期处理及分析》一文中研究指出目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)胎盘植入侵犯膀胱的围手术期处理及妊娠结局。方法:回顾分析2014年1月至2018年10月昆明医科大学第一附属医院收治的32例PPP胎盘植入侵犯膀胱患者的临床资料。根据胎盘侵犯膀胱深度,将患者分为胎盘植入侵犯膀胱肌层或黏膜组(研究组,11例)和胎盘植入侵犯膀胱浆膜组(对照组,21例)。结果:研究组的术前腹主动脉球囊预置、术前膀胱镜检查、放置输尿管导管、难治性产后出血、子宫次全切/子宫全切及术后转入ICU等均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的难治性产后出血、子宫次全切/子宫全切及术后转入ICU发生率分别是对照组的9.000倍(OR=9.000,95%CI为1.517~53.404)、7.438倍(OR=7.438,95%CI为1.440~38.410)及6.667倍(OR=6.667,95%CI为1.306~34.027)(P<0.05)。两组的术中膀胱损伤及输尿管损伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中经典子宫切除术4例(57.1%)、经子宫后路切除子宫1例(14.3%)及打开膀胱后切除子宫2例(28.6%),对照组则分别为4例(100%)、0例(0%)及0例(0%),两组的子宫切除方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘植入侵犯膀胱肌层或黏膜是PPP难治性产后出血、子宫次全切/子宫全切及术后转入ICU的独立危险因素。对于侵犯膀胱的PPP,手术困难,术中出血难以控制。术前、术中均应正确评估,适时终止妊娠及根据病情术前选择行腹主动脉球囊预置及膀胱镜检查加输尿管导管放置。出血凶猛采取止血措施无效时应立即行子宫切除术,应重视个体化子宫切除方式的选择。(本文来源于《现代妇产科进展》期刊2019年08期)

王惠英,石韶华,李宁,任婷,武小桐[10](2019)在《ABO血型不相容六例肾移植术围手术期的观察处理要点》一文中研究指出同种异体肾移植术是治疗各种终末期肾病的最佳方法,供肾短缺是当前世界各国器官移植所面临的难题之一,严重阻碍肾移植的发展,亲属活体供肾移植一定程度上缓解了日益增长的供肾需求矛盾,但亲属供肾有约叁分之一供受者之间存在ABO血型不相容~([1]),随着血浆置换、免疫吸附等技术的发展,国内外相继开展了ABO血型不相容(ABOi)的实体器官移植,我中心自2016年4月至2018年10月成功实施了6例ABO血型不相容肾移植,报告如下。1资料与方法1.1供受者资料供者资料:6例供者均为成人(>18岁),其中男性4例,(本文来源于《中国药物与临床》期刊2019年12期)

围手术期处理论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的探讨肺癌患者围手术期出现抑郁的相关性因素及西酞普兰干预的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年6月间西安安定医院收治的92例肺癌合并抑郁患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用西酞普兰治疗,对照组患者采用常规方案和安慰剂治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果,采用Logsitic模型分析影响患者抑郁发生的因素。结果抑郁和非抑郁患者不同婚姻状态、居住地、知情情况、远处转移、术后方案、体力活动状态(PS)评分及病程发生情况比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。婚姻状态和PS评分是影响肺癌患者围手术期抑郁发生的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者HAMD评分均降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论婚姻状态及PS评分是影响肺癌患者围手术期抑郁发生的独立影响因素,采用西酞普兰治疗肺癌围手术期抑郁,可改善患者的抑郁状态,有较高的临床应用价值。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

围手术期处理论文参考文献

[1].刘丰胜,贾晨光,李卓,郝志芳,刘威.脊柱结核402例围手术期处理策略[J].河北医科大学学报.2019

[2].袁伟,王志强,杨笑时.肺癌患者围手术期抑郁相关因素分析及西酞普兰干预处理研究[J].中国肿瘤临床与康复.2019

[3].赵婧.内科合并症妇科患者阴式子宫切除的围手术期处理探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志.2019

[4].李杨,薛武军.肾移植围手术期处理操作规范(2019版)[J].器官移植.2019

[5].伍宏,罗爱静.老年胃肠道肿瘤患者围手术期并发症及处理措施的研究[J].当代护士(中旬刊).2019

[6].姚志鹏,林佳俊,刘文革,陈奋勇,陈敏.晚期血友病性关节炎的外科治疗与围手术期处理[J].中国矫形外科杂志.2019

[7].邓友明,张娟,张维峰,仲艳玲,白淑芬.凶险性前置胎盘围手术期的处理[J].临床麻醉学杂志.2019

[8].江华,王悦华.肝门部胆管癌围手术期处理要点[J].临床肝胆病杂志.2019

[9].耿力,杨丽娜,唐兴玉,肖李乐云.凶险性前置胎盘植入侵犯膀胱32例围手术期处理及分析[J].现代妇产科进展.2019

[10].王惠英,石韶华,李宁,任婷,武小桐.ABO血型不相容六例肾移植术围手术期的观察处理要点[J].中国药物与临床.2019

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