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【摘要】目的：探讨DR胸部摄片在健康体检中的应用价值。方法：选取2016年2月—2017年1月间在我院接受健康体检的560例受检者，均采用德国SIEMENS公司产原装进口全自动YsioMax型数字化X线摄影系统进行胸部摄片，根据年龄进行分组分别统计DR胸片阳性结果，根据X线照片质量等级标准进行照片分级。结果：560例受检者的DR胸片分析发现正常者有544例，占97.14%，陈旧性病变11例，活性性病变5例，老年组的DR征象正常比例最低，照片质量分级显示甲级片498份，占88.93%，乙级片51份，占9.11%，丙级片11份，占1.96%，无废片。结论：DR胸部摄片在健康体检中的优势显著，尤其在老年群体中的阳性率最高，对于老年人胸部健康筛查具有重要意义，此外照片质量高，有利于临床诊断。
【关键词】DR胸部摄片；健康体检；应用
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0303-02
随着社会经济的快速发展，人们的健康保健意识也逐步加强，健康体检受到越来越多的重视，健康体检已成为心肺疾病早期筛查的重要途径，对于疾病早发现、早治疗，改善患者预后及健康水平具有重要意义[1]。在以往传统体检方法中，通常采用胸部透视检查手段，但是其漏诊率较高，随着数字X线摄影系统（DR）技术在各地的广泛应用，其诊断优势也日益突出，并逐步取代胸部透视技术，成为胸部健康筛查的重要方式[2]。为进一步探讨DR胸部摄片在健康体检中的应用价值，选取2016年2月—2017年1月间在我院接受健康体检的560例受检者的DR胸部摄片资料，现分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年2月—2017年1月间在我院接受健康体检的560例受检者的DR胸部摄片资料，在所有受检者中包括男性317例，女性243例，年龄21～74岁，平均年龄（35.09±4.22）岁，职业分布：企业职工245例，个体户184例，事业单位87例，自由职业27例，学生17例。所有受检者均对本调查研究知情同意并自愿签署知情协议书。
1.2方法
560例健康体检者均采用德国SIEMENS公司产原装进口全自动YsioMax型数字化X线摄影系统进行胸部摄片，受检者呈站立位，两脚稍微分开，身体对准投照中心线，肘部弯曲，双肩放平，在曝光前嘱患者深吸一口气屏气，每例受检者均拍摄标准胸部后前位片及侧位片，摄片完成后将胸片资料传至DR专用诊断工作站，由2名责任心强的影像科医师分别独立阅片，完成初步诊断，最后由科室主任进行审核出具最终诊断报告。异常征象指标包括：①陈旧性病变，经询问受检者既往有病史，无需进一步检查；②既往有病史，但此次检查发现疾病进展，需再次复查；③存在病理改变但暂时不需要治疗，需要进一步观察；④需进一步检查及治疗的病变，如纵膈占位、气胸等。
1.3观察指标
根据560例受检者年龄分为青年组（≤44岁，305例）、中年组（45～59岁，157例）、老年组（≥60岁，98例），对比各组DR胸部摄片阳性结果，计算阳性率，根据X线照片质量等级标准进行照片分级[3]，甲级片标准：①位置正确，投照肢体与X线中心准确，照片上下左右均对称，尺寸适当；②清晰度、对比度良好，无斑点或失真；③无污染、划痕及异物影；④受检者资料齐全；⑤造影剂涂抹均匀充分显示解剖形态，可获得满意诊断结果。乙级片标准：上述①-⑤项标准中有1项不符。丙级片标准：上述①-⑤项标准中有2项不符，废片：因各种原因造成的照片无法诊断。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
不同年龄段受检者DR胸部摄片阳性结果对比分析560例受检者的DR胸部摄片资料，各年龄段受检者中DR检查正常者有544例，占97.14%，其余16例出现阳性征象，占2.71%，包括陈旧性病变11例，活性性病变5例，照片质量分级结果显示，560份照片中有甲级片498份，占88.93%，乙级片51份，占9.11%，丙级片11份，占1.96%，无废片。各年龄段DR胸部摄片阳性结果对比见表1。
3.讨论
X线检查是健康体检的重要方式，同时也是胸部疾病筛查的基础，DR胸部摄片与传统优势检查相比，辐射剂量低，操作更加简单快捷，图像清晰照片质量高，因此已逐步成为健康体检的常规检查项目之一[4]。通过本次研究可以发现560例健康体检者中有544例为正常结果，其余16例为阳性结果，阳性检出率为2.71%，包括陈旧性病变11例和活动性病变5例，在照片质量方面，甲级片高达88.93%，未出现废片，因此照片质量好利于临床诊断，对于老年人胸部疾病随访与健康评估更具现实意义。DR胸部摄片主要检查肺部、心脏、纵膈、胸腔等器官组织病变，是发现结核、肺气肿、肺癌、气胸等疾病的重要筛查手段，可指导临床及早采取针对性治疗措施，或对陈旧性病变患者进行健康指导和随访，做好疾病的筛查防治工作[5]。
综上，DR胸部摄片在健康体检中的优势十分显著，成像速度快，适合大批量人群快速检查，对于老年人及有吸烟史、肺间质病变等基础肺部疾病的高危人群，应当定期进行DR胸片检查，进而做到早发现、早诊断、早治疗。
【参考文献】
[1]李基根，符喻矗，聂世昆.DR摄片在大批量胸部健康体检中的应用价值[J].医疗卫生装备，2015，36(02):75-78.
[2]鞠志英，曾艺雄，叶魏.DR-PACS-RIS系统在出入境人员胸部X线体检中应用的探讨[J].中国国境卫生检疫杂志，2013，36(02):83-85.
[3]赵松梅.食品及公共场所从业人员DR胸部健康体检的结果分析[J].中国卫生产业，2015，12(27):60-62.
[4]邹念强.升级后DR与普通X射线机高千伏尘肺摄片效果的对比研究[J].中国医学装备，2016，13(11):31-33.
[5]王微，封雪，刘忠岐，等.8890例中老年健康体检的胸部DR片价值分析[J].中国实用医药，2017，12(10):96-97.