罗苑玲
广东省兴宁市人民医院体检中心514500
【摘要】目的：分析体检中心存在的护理缺陷及防范干预措施。方法：于护理缺陷防范实践活动开展前选择200名体检者为对照组，于开展后选择242名体检者为观察组。对照组体检者行常规护理缺陷防范措施，观察组体检者在常规护理缺陷防范的基础上予以针对性、预防性的护理缺陷防范措施，包括提高护理人员责任意识，完善护理缺陷预防机制和完善护理质控设计。统计2组体检者护理缺陷事件的发生率。结果：观察组体检者体检项目电脑录入错误、发错体检申请单、体检后检查报告单收集不全、采血量不合要求、体检者损伤护理缺陷事件的总发生率为5.79%，对照组为15%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在深入分析体检中心存在的护理缺陷的基础上予以有效的防范干预措施对提高护理质量、降低护理缺陷事件发生率具有重要的作用。
【关键词】体检中心；护理缺陷；防范
体检中心是提供健康体检与健康管理服务的医疗机构，其护理服务质量的好坏直接关系到中心的管理水平及医疗服务水平的高低。近年来，随着国家卫生事业的不断发展以及医学护理模式的转变，社会群众对健康体检中心的护理服务质量提出了更高的要求。然而，在长期的实践中，体检中心所存在的护理缺陷仍是制约中心护理服务质量提升的重要因素。如何在分析护理缺陷的基础上予以有效的防范干预措施成为中心护理管理的重点。我体检中心自2013年1月起开展了护理缺陷防范实践活动，予以体检者针对性、预防性的护理缺陷防范措施取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2012年1月～2012年12月期间于我体检中心开展健康体检的200名体检者为对照组，男92例，女108例；年龄22～68岁，平均（48.4±3.7）岁；另选择2013年1月～2013年12月期间于我体检中心开展健康体检的242名体检者为观察组，男112例，女130例；年龄20～70岁，平均（47.8±4.2）岁。2组体检者在性别、年龄、体检项目等比较上，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组200名体检者行常规护理缺陷防范，包括健康宣教、注意事项交代、体检项目相关指导、完善护理岗位职责等。
观察组200名体检者在常规护理缺陷防范的基础上开展护理缺陷防范实践活动，即通过对护理缺陷的分析，予以体检者针对性、预防性的护理缺陷防范，具体实践如下：
1.2.1提高护理人员责任意识
因护理人员护理责任意识缺乏而导致的护理工作不认真、不细心、不积极是引发护理缺陷的重要因素，如体检方案电脑录入错误、发错体检申请单、体检后检查报告单收集不全等等，不仅影响到体检工作效率，更是导致体检数据异常、体检报告发生错误的重要原因。因此，在护理缺陷防范实践中，加强中心护理人员职业道德素质的教育，使员工自觉地加强自身职业道德的建设，规范职业道德行为，培养护士爱岗敬业的高度职业责任感，在护理工作中树立认真、细心、积极的工作态度，防范护理差错。
1.2.2完善护理缺陷预防机制
护理缺陷的预防是于护理缺陷发生前采取预防性的干预措施对其进行制止的护理缺陷防范措施。我体检中心在原有护理缺陷预防机制的建设上尚存在一定的不足，如远期效果不佳、防治水平波动较大等。而在护理缺陷防范实践中通过对护理缺陷预防机制的完善能够有效提高预防效果，发挥更好的缺陷防范作用。一是针对常出现、易出现护理缺陷的薄弱环节重点制定针对性的预防措施，建立护理缺陷预防制度，并实行监督控制手段，有效减少或消除护理缺陷隐患；二是收集典型的护理缺陷案例，以起到警示作用，并组织全院护士进行学习、分析、讨论，共同制定护理缺陷防范措施[1]；三是建立护理缺陷前馈控制和过程控制，不定时的对护士的护理操作步骤进行检查监督，使护理缺陷控制在萌芽状态。
1.2.3完善护理质控设计
护理质量控制是防范护理缺陷的关键措施。而中心原有的护理质控方案仅做到了对护理工作的部分抽检，并未完全覆盖整体护理工作面，造成未被发现的护理缺陷长期存在而影响中心护理质量。因此，在护理缺陷防范实践中，应进一步完善护理质控设计：一方面，完善质控实施模式。即改抽检式质控为全覆盖式质控，实现对护理工作质量控制的全面覆盖[2]；另一方面，完善质控体系。即成立体检护理服务质量督导组、护理管理质量督导组、护士行为规范管理督导组、护士长绩效考核组、常态质量检查督导组，促进护理缺陷防范工作的督导落实。同时，护理部干事将各质控组的具体情况进行统计，定期将质控结果公布并组织进行讨论，针对质控结果所反馈的护理缺陷，分析造成体检护理缺陷的因素，找出主要原因，并制定针对性的改进措施，对护理缺陷予以有效的防范[3]。
1.3观察指标
观察并统计2组体检人员护理缺陷事件发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
从表1可以看出，观察组体检者体检项目电脑录入错误、发错体检申请单、体检后检查报告单收集不全、采血量不合要求、体检者损伤护理缺陷事件的总发生率为5.79%，对照组为15%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着人们生活水平及质量的提高，大众的保健意识亦日益提高。健康体检中心作为医疗事业中重要的机构之一，具有独特的地位和作用。与此同时，护理作为体检工作体系的重要组成部分，对保障体检工作的顺利开展，使大众按时、安全、舒适地完成体检过程具有重要的意义。而护理缺陷的防范是当前体检中心管理工作的重点，如何建立护理缺陷防范体系、机制，开展有效地护理缺陷防范措施是提高中心护理质量、提高体检者护理满意度的关键[4]。本研究中，对照组体检者行常规护理缺陷防范，观察组体检者在常规护理缺陷防范的基础上开展护理缺陷防范实践活动，包括提高护理人员责任意识，完善护理缺陷预防机制和完善护理质控设计，即通过对中心护理缺陷的分析及定位，从护理人员素质、护理缺陷预防机制及监督机制入手，规范护理行为，强化质量意识，消除护理缺陷隐患，促进护理缺陷防范工作的督导落实，从而提高护理缺陷防范的有效性[5]。结果观察组体检者护理缺陷事件的总发生率低于对照组。因此，在深入分析体检中心存在的护理缺陷的基础上予以有效的防范干预措施对提高护理质量、降低护理缺陷事件发生率具有重要的作用。
参考文献：
[1]吴渔燕.体检中心护理工作特点及管理方法探讨[J].大家健康（学术版），2014，7（03）：244-245.
[2]牛祖俊.健康体检中心护理管理探讨[J].中国实用医药，2013，（34）：262-263.
[3]徐锡梅，宣立娟.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（23）：311-312.
[4]张晓芹.体检中心护理纠纷潜在因素分析与防范措施[J].现代医药卫生，2013，9（06）：955-956.
[5]陈尊文，黄和.健康体检中心护理质量持续改进的探讨[J].吉林医学，2012，33（29）：6430-6431.