陈春贵
福建省莆田学院附属医院医学影像科351100
【摘要】目的对MRI与CT诊断腰椎间盘突出的价值进行比较分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2013年6月-2015年6月间我院收治的获得明确诊断的腰椎间盘突出患者98例，对其分别展开CT和MRI检查，并对两种检查方法的检查结果展开对比分析。结果经统计发现，经MRI检查确诊95例，诊断准确率为96.94%，经CT检查确诊89例，诊断准确率为90.82%。显然MRI检查的诊断准确率高于CT检查，但两种检查方法的诊断准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MRI和CT检查在腰椎间盘突出的诊断中具有重要价值，各具优势，联合应用可提高临床诊断率，临床价值显著，值得关注。
【关键词】MRICT腰椎间盘突出诊断临床价值
临床上腰椎间盘突出为骨科一种常见疾病，临床比较常见，年龄在25-50岁之间的人群发病率相对较高。临床对腰椎间盘突出的诊断多采取对患者的体征进行检查，并结合病史做出诊断[1]。但是临床研究与实践中发现，该方法的诊断存在一定程度的缺陷，在体征检查时，由于患者病变严重程度、病变具体位置、不同节段等均会对检查结果产生影响，因此腰椎间盘突出症诊断中影像学检查应作为主要手段[2]。本次研究中出于对MRI与CT诊断腰椎间盘突出的价值进行比较分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的获得明确诊断的腰椎间盘突出患者的临床诊断资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究中资料来源于我院收治的获得明确诊断的腰椎间盘突出患者，共计选择其中的98例作为研究对象，包括有男56例，女42例，年龄25-75岁之间，平均（45.3±11.6）岁，病程3个月-19年，平均（12.2±3.4）年。所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1研究方法
选择2013年6月-2015年6月间我院收治的获得明确诊断的腰椎间盘突出患者98例，对其分别展开CT和MRI检查，并对两种检查方法的检查结果展开对比分析。
1.2.2检查方法
CT检查：所需仪器为我院现有多层螺旋CT扫描仪，检查共包括三步，分别为：①定位，对患者病变具体位置进行判断，扫描层厚为3mm，间距为1mm。②重点扫描病变部位；③观察，对患者脊椎的突出部位进行重点观察，对是否存在钙化、硬膜囊受压、脂肪等进行查看，对是否出现真空以及神经根淹没等现象进行分析。
MRI检查：所需仪器为我院现有核磁共振扫描仪，扫描体位包括有矢状位和轴状位，层厚为5mm，对患者是否存在神经根受压、Schmorl结节、髓核游离、突出等症状进行观察。
1.3数据处理
在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受Χ2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。
2结果
2.1诊断率比较
经统计发现，经MRI检查确诊95例，诊断准确率为96.94%，经CT检查确诊89例，诊断准确率为90.82%。显然MRI检查的诊断准确率高于CT检查，但两种检查方法的诊断准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2影像学特征比较
本组98例患者中，经MRI检查确诊95例，其中髓核边缘不规则者83例，髓核呈现出低信号带者73例，髓核呈现异位状态这95例，患者呈现髓核突出，一直至定信号纤维环外侧，突出的性状不规则或者是扁平，一般情况下，信号强度呈现短信号或者是等信号。患者正常髓核以及病变髓核之间可观察到窄颈，髓核呈现游离状态，并且一直持续低信号纤维环外侧，患者椎体的上下缘存在明显压迹，压迹信号与水平相同的髓核比较信号相等。
3讨论
临床上腰椎间盘突出十分常见，发病率较高，对该病进行诊断时，多依赖于影像学检查、体格检查、患者临床表现等几个方面[3]。影像学检查为主要诊断手段。CT与MRI为目前临床诊断腰椎间盘突出最为常用的两种手段。CT检查在腰椎间盘突出诊断中的优势主要表现为：能够对腰椎间的具体情况、病变大小、病变位置等进行清晰的显示，分辨率高，可以对患者病变形态、具体程度进行判断，并且CT技术对患者腰椎间盘突出是否呈现出积气、钙化等敏感性较高[4]。MRI检查在腰椎间盘突出诊断中的优势主要表现为：矢状位检查为一次成像，对游离髓核能够更加全面的观察，特别是可以对游离髓核的具体形态、位置等进行观察[5]。
本次研究中出于对MRI与CT诊断腰椎间盘突出的价值进行比较分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的获得明确诊断的腰椎间盘突出患者的临床诊断资料展开了回顾性分析，结果发现，经MRI检查确诊95例，诊断准确率为96.94%，经CT检查确诊89例，诊断准确率为90.82%。显然MRI检查的诊断准确率高于CT检查，但两种检查方法的诊断准确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。这一结果与相关文献[6]报道结果相似，由此证实，MRI和CT检查在腰椎间盘突出的诊断中具有重要价值，各具优势，联合应用可提高临床诊断率，临床价值显著，值得关注。
参考文献
[1]侯明,朱智奇,唐向阳,等.CT影像对腰椎间盘突出症手术前后的评估[J].中国CT和MRI杂志,2012,10(01):14-16.
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[3]冯怡墨,石滴坚,程泽沛,等.经皮激光椎间盘汽化减压术联合复方倍他米松对66例腰椎间盘突出症的疗效观察[J].激光杂志,2014,(01):52-53.
[4]郭鹏,刘世平,张文生,等.异丙酚和依托咪酯对腰椎间盘突出手术过程相关细胞因子影响的研究[J].局解手术学杂志,2013,22(03):269-271.
[5]杨伟铭,宁飞鹏,林定坤,等.腰椎间盘突出症发病时的功能状态与影像学区域定位的关系[J].中华骨科杂志,2014,34(03):280-284.
[6]郝健.CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出诊断价值比较分析[J].中国CT和MRI杂志,2014,(02):96-98.