广西壮族自治区桂林市临桂区两江中心卫生院541106
摘要：二十一世纪是一个安全服务质量的世纪，也是医疗安全质量竞争的世纪。随着医疗模式的转变，和医疗改革的深入，以及人民生活水平的提高，患者对医疗服务质量的要求也越来越高，这就需要我们改善医患、护患关系，注意个性和人本服务。加强护理安全管理，健全护理安全管理模式，以减少事故发生率，保证患者安全，减少护患纠纷，使患者满意。
关键词：护理安全；医疗发展；重要作用
1护理安全的概念
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展规律看，护理安全应该包括护士的职业安全。
2影响护理安全的因素
2.1人员因素护理人员素质和数量方面的原因，不能保证满足工作基本需求，而给患者造成不安全的影响和隐患，要根据技术进步和专业发展的情况进行调整，通过有效的途径和方法提高人员素质。
2.2技术因素主要指由于护理人员技术水平低，经验不足和协调能力不高等原因，对患者安全构成威胁。随着新技术和新业务的开展，护理工作中复杂程度的增高，技术要求增高，对护理人员形成较大的工作压力，护理工作中的技术风险加大，这也是影响护理安全的重要原因。
2.3医源性因素
2.3.1主要是指护理人员语言、行为不当或过失给患者不安全感或不安全结果，这方面的因素常常是造成医疗纠纷的主要原因。
2.3.2用药因素主要是给药错误、剂量错误、途径错误、时间错误。
2.3.3设备因素是指设备、设施使用不当等方面的原因给患者造成不安全后果，特别是在大量使用一次性物品，新设备实施中，这类问题有增加的趋势。
2.4环境与卫生学因素这方面的因素比较复杂，涉及到一般安全管理的防火、防爆、防盗、防自然灾害和意外事故等方面，对护理安全有直接影响的主要因素有：医院内感染、环境感染、食品污染。
3加强护理安全管理的措施
3.1健全护理安全制度
重视安全教育，提高护理人员安全意识，是保证护理安全的基础。健全和完善各种规章制度，严格按规章办事，定期培训护理安全紧急处理的应变能力，规范护理纠纷处理和赔偿，让护理人员都能科学地分担风险，更好地维护医院和患者双方的合法权益，建立以护理部、护士长为主体，高年资护士参与的护理安全质量检查，落实检查是保证制度贯彻的关键所在。护理纠纷是与护理质量高低有关，做好基础护理的同时要加强消毒隔离，正确书写护理文书，提高处理问题的能力等，均会减低护理纠纷的发生，所以我们必须要做好护理安全，以减少因为护理安全问题而引起的对患者不安全的心理及身体健康上的伤害。并且，护士长要加强护理质量监控的法律意识，严格抓好病历质量，做到防患于未然。
3.2增加护理人员的工作的责任心和“慎独”精神
加强对护理安全的重视程度，提高护理人员对安全护理工作的意识，同时对护理工作人员加强监管，提高专业技术水平，严格遵守护理技术操作规程，尤其是专业技术要求比较高的相关操作。安全护理不仅是护理质量的要求，也是护理道德的基本要求，鉴于护理工作具有独立性，连续性和具体性，大多数护理工作都是在无人监督下完成的特点，所以要不断强化全体护理人员的责任心和“慎独”精神，以达到在任何情况下都能尽职尽责确保护理安全。
3.3健全各种护理医疗文献的书写和管理对住院治疗记录、查房情况、抢救记录、特殊操作流程等内容进行认真地书写，并进行严格管理，对各种医疗文书，应根据事实书写，避免弄虚作假，对医疗文书应由专人检查与管理，防止患者与家属在翻看查阅时发生纠纷。由负责人定期检查与封存，以确保护理安全的有效实施。
3.4尊重病人的权利，加强健康教育医院健康教育是以医院为基础，，以病人及家属为对象通过护理人员有目的的教育过程，达到使病人了解增进健康知识，改变不利于健康的行为，通过健康教育，也是对病人生命健康权，安全权，知情同意权，获得知情权等权利的尊重。如果我们不加强健康教育，就有可能侵犯病人的权利，引起不安全的因素，如病人有权利了解自己的病情，治疗方案，用药等治疗护理措施，如果拒绝回答，不利于治疗和护理，因此，开展安全教育，不仅是对病人权利的尊重，也是护士应尽的义务。另外，健康教育要与医生一致，因护士专业技术水平有限，如与医生沟通不够，有可能出现护士解释不到位，甚至错误解释，而引起护患纠纷。
3.5树立质量确保安全人人熟悉质量保准，严抓薄弱环节，以及质控小组成员，按要求检查，及时发现安全隐患，对质量意识淡薄、年轻护士加强教育与监督，每一位护士都应该明确工作范围和职责，为患者提供优质护理与安全保障。
4总结
随着医疗市场激烈竞争，我们只有加强安全质量管理，了解法律意识，危机意识，质量意识和创新意识，端正我们的行为规范，职业道德，操作规程，正确处理好护患关系和工作中的多种问题和矛盾，才能使我们工作的积极性发挥出来。被动变主动，落实以病人为中心，一切为病人，为病人的一切，为一切的病人工作，落到实处，为病人需求提供优质、安全的护理服务，以实现自我价值。护理是医院的窗口，护士直接服务患者，病人及家属是护士行为的监督者，任何环节的疏漏都会对患者带来危险，加强安全管理，使护理安全管理常态化、制度化、标准化，规范化，以减少护理安全隐患。总之，护理安全是病人的基本需要，护理安全是医院生存的根本，护理安全是护理管理的重中之重。
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