（蒲江县中医医院四川成都611630）
【摘要】目的:中医护理对于胃脘痛病患（脾胃气虚型）的影响分析。方法:在本院胃脘痛病患（脾胃气虚型）中随机抽出70例进行干预，将其中35例胃脘痛病患分入常规干预组，行一般的指导干预，而另外35例胃脘痛病患分入中医护理组，在常规干预组基础上行中医护理，对比常规干预组和中医护理组病患的护理总效率、生活质量状况。结果:中医护理组病患的护理总效率、生活质量状况都优于常规干预组，结果存在比较价值。结论:胃脘痛病患（脾胃气虚型）采用中医护理，可改善其疼痛情况，提高生活质量，效果比较好。
【关键词】中医护理；胃脘痛；脾胃气虚型；疼痛；生活质量
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0039-02
ThenursinginterventioneffectofclinicaltreatmentofTCMspleenqideficiencyofstomachpainWangshuqiong
PujiangCountyHospitaloftraditionalChinesemedicine,Chengdu,Sichuan,611630,China
【Abstract】ObjectiveTCMnursingforepigastricpainpatients(spleenqideficiencytype)effectanalysis.MethodsInourhospitalofepigastricpainpatients(spleenqideficiencytype)wererandomlyselectedfrom70casesofintervention,amongwhich35casesofepigastricpainpatientswerepidedintoconventionalinterventiongroup,interventionforgeneral,whiletheother35casesofepigastricpainpatientswerepidedintonursinggroupinconventionalinterventiongroupbasedonChinesemedicineincontrasttoconventionalcare,theinterventiongroup,andthetotalefficiencyofTCMnursingcaregrouppatientsqualityoflife.ResultsThetotalefficiencyofnursingandthequalityoflifeofthepatientsintheTCMnursinggroupwerebetterthanthoseoftheconventionalinterventiongroup,andtheresultswereofcomparativevalue.Conclusionepigastricpainpatients(Qideficiencyofspleenandstomach)byChinesemedicinenursing,canimprovethepain,improvethequalityoflife,theeffectisbetter.
【Keywords】Chinesemedicinenursing;stomachache;Qideficiencyofspleenandstomachpain;Qualityoflife
胃脘痛的常见症状是病患上腹部的胃脘部位出现疼痛感，发病多和病患的饮食不节、常吃生冷食物以及忧思烦恼等有关，还与病患肝脾情况息息相关，气机不畅令胃部病变，在治疗期间结合护理可改善病患疼痛症状，提升其生活质量[1]。故本文尝试应用中医护理和常规指导干预对胃脘痛病患进行护理，旨在提升其临床疗效。
1.临床材料和方法
1.1临床材料
在本院胃脘痛病患（脾胃气虚型）中随机抽出70例进行干预，将其中35例胃脘痛病患分入常规干预组，行一般的指导干预，男性胃脘痛病患20例，女性胃脘痛病患15例，年龄段28岁到61岁，年龄中位值（44.5±1.5）岁，而另外35例胃脘痛病患分入中医护理组，在常规干预组基础上行中医护理，男性胃脘痛病患22例，女性胃脘痛病患13例，年龄段29岁到59岁，年龄中位值（44±1.6）岁，患者均符合中医关于胃脘痛的相关诊断标准，患者和家属均对本次两种护理方案有所了解，并自愿选择护理方式，在护理过程中患者可有效的配合医务人员进行护理，本次已经精神疾病者、交流障碍者、心脏病者、高血压者、严重肾脏疾病者排除在本次研究之外。常规干预组和中医护理组病患的临床材料没有对比意义。
1.2方法
1.2.1常规干预组：常规干预组行一般的指导干预，包含病患的用药指导、生活指导、常规宣教以及病情观察等[2]。
1.2.2中医护理组：中医护理组在常规干预组基础上行中医护理，包含：（1）情志护理。因为情志不畅容易加重胃脘痛的疼痛症状，所以护士应该加强和病患的沟通，为其讲解情志不畅对于疾病产生的影响，鼓励病患将心中疑虑不安等负面情绪宣泄出来，多参加户外活动或者多聆听音乐，舒缓心情。指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。此外，护士还可通过揉按病患的足三里、内庭和太冲等穴位，帮助病患疏肝解郁。（2）膳食护理。在病患入院的时候，护士应该了解记录病患饮食偏好，然后根据其病情状况制定饮食方案，护理人员需要强调饮食的规律性，保障早中晚三餐能够定时定量，少食多餐。禁止使用辛辣油腻的食物，忌选难以消化的粗糙食品，荤素搭配，在日常饮食之中细嚼慢咽，不能暴饮暴食，勿过冷过热，每餐进食不宜过饱，食谱可按病患的饮食习惯、嗜好安排，睡前不主张进食。如果病患饮食停滞，则可以多使用一些山楂和柠檬，少使用山药、土豆。而病患如果脾胃虚弱，则可以多使用一些龙眼和红枣，多使用黄芩白莲粥、茯苓山药大枣粥，禁止使用冷硬的食物。如果病患湿热阻胃，则日常可多使用大米粥或者豆蔻鲫鱼汤。病患需要改正不健康的生活习性，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。日常需要保障充足的睡眠，养成良好的生活习惯和规律，有利于病患的康复。（3）艾灸护理。护士可对病患实施艾灸护理以提升疗效，先点燃艾条（2根）插进艾灸盒中，为病患中脘、气海、关元、神阙、足三里等穴位实施艾灸，穴位交替施灸，艾灸时间为半小时，若病患在艾灸期间出现不适则应停止。（4）穴位按摩护理。护士应该指导病患取卧位，点按其手心部位、内关穴位和中脘穴位，每一处穴位按压15分钟，之后对病患腹部进行顺时针的按摩（5分钟）。（5）穴位贴敷护理。为病患实施穴位贴敷，贴敷药材选择吴茱萸、白芷、干姜以及肉桂和芥子，在药材中加入生姜汁搅拌，做成1厘米×1厘米的药贴，贴在病患足三里穴位、中脘穴位、胃俞穴位、神阙穴位和脾俞穴位上，贴敷时间约6小时到12小时，每两天进行一次穴位贴敷。（6）疼痛护理。在不适的时候可以指导病患进行局部按摩、热敷，有助于肠胃的蠕动，缓解病患的疼痛感。将吴茱萸、粗盐放入布袋之中，在治疗的时候将布袋放置在微波炉之中加热三分钟，在胃脘部进行外敷，每天一次，以十天作为一个疗程。也可应用转移的方式，多听音乐、聊天、深呼吸以及看电影等方式，缓解病患的疼痛感，必要的时候可以应用止痛剂。在日常之中需要加强胃部的保暖，适当的添加衣服，避免腹部着凉。告知病患中药的煎药方式和注意事项，早晚时空腹服用补益药和保胃药，刺激性的药物饭后服用。提醒病患日常注意按时服药，并发动家属共同参与，保障病患日常按时服药。护理人员告知患者家属运动锻炼，但是在锻炼的过程中需要以自身情况展开锻炼，切勿运动过量而引起疲惫，对病情造成影响。
1.3评估指标
对比常规干预组和中医护理组病患的护理总效率、生活质量状况。其中生活质量采取GQOL-74表来进行评估，评估分数高代表病患生活质量好。护理总疗效评估有三个标准，良好标准表示病患的疼痛症状基本上都已经消失，临床症状的改善率大于95%。尚可标准表示病患的疼痛症状有好转，临床症状的改善率在50%到95%之间。无效标准表示病患的疼痛症状没有缓解。
1.4统计学的处理分析
对本文研究得到的数据采取SPSS21.0处理软件进行统计、处理，以“百分比”来表示计数数据，以（x-±s）来表示计量数据，当P值低于0.05以下时，代表数据间有比较差异[3]。
2.结果
2.1病患护理总效率比较
常规干预组病患疗效达到良好标准的有16例，达到尚可标准的有10例，无效标准的有9例，总效率74.3%（26/35）。中医护理组病患疗效达到良好标准的有22例，达到尚可标准的有10例，无效标准的有3例，总效率91.4%（32/35）。中医护理组病患的护理总效率高于常规干预组，结果存在比较价值。
2.2病患生活质量对比
常规干预组病患的GQOL-74评估分数为（67.8±7.2）分，中医护理组病患的GQOL-74评估分数为（83.7±6.2）分，中医护理组病患的生活质量状况优于常规干预组，结果存在比较价值。
3.讨论
胃脘痛疾病属于中医胃痛、肝胃气痛以及胃气痛范畴，类型较多，以脾胃气虚型的胃脘痛最常见，脾胃气虚型的胃脘痛病患常常会出现腹部隐隐阵痛，空腹时疼痛加剧，四肢不温且脉象虚弱，临床常用药物进行治疗，治疗期间实施护理对提升疗效也有较好作用。本文对脾胃气虚型的胃脘痛实施中医护理，中医护理包含情志护理、膳食护理和特色护理。其中情志护理能够缓解病患的负面情绪，避免情志不畅加重病患病情。膳食护理需为病患讲解治疗饮食禁忌，平日饮食应该多以高纤维素和容易消化食物为主，可多食用温中健脾食物，比如山药大枣和猪肉等。通过调整病患饮食，以食疗方式提升疗效，特色护理中的艾灸护理、穴位按摩护理以及穴位贴敷护理能够刺激病患的穴位，实现温经通络、驱寒温中以及行气活血。本文的结果数据显示，行中医护理病患的总效率91.4%，高于行常规干预病患的74.3%，在生活质量方面，行中医护理病患GQOL-74评估分数为（83.7±6.2）分，高于行常规干预病患的（67.8±7.2）分，可见中医护理能够提升胃脘痛病患的生活水平。综上所述，胃脘痛病患（脾胃气虚型）采用中医护理，可改善其疼痛情况，提高生活质量，效果好，值得推广。
【参考文献】
[1]秦悦.中医系统护理干预用于胃脘痛脾胃虚寒证患者效果探讨[J].内蒙古中医药,2016,35(04):179-180.
[2]时红梅.中医特色护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果[J].中外医学研究,2016,331(35):90-91.
[3]张媛媛.综合中医护理干预配合西医治疗脾胃虚寒型胃脘痛(慢性胃炎)的疗效研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(06):48-49.