导读:本文包含了碘甲状腺原氨酸论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:颈动脉狭窄,颈内动脉,叁碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素
碘甲状腺原氨酸论文文献综述
胡晨,董瑞芳,史方堃[1]（2019）在《单侧颈内动脉狭窄患者血清游离叁碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平变化及其与脑血流灌注、认知功能的相关性研究》一文中研究指出背景部分颈内动脉狭窄患者无明显临床症状,易被忽视,而颈内动脉狭窄严重时可导致认知障碍,但目前临床尚无诊断颈内动脉狭窄的特异性指标,相关生物学标志物可能对该病的诊疗具有重要价值。目的分析单侧颈内动脉狭窄患者血清游离叁碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平变化及其与脑血流灌注、认知功能的相关性。方法选取2017年1月—2018年7月沧州市中心医院收治的单侧颈内动脉狭窄患者100例作为研究组,其中轻度狭窄(狭窄率<30%)24例,中度狭窄(30%≤狭窄率<70%)59例,重度狭窄(狭窄率≥70%)19例;另选取同期门诊体检者100例作为对照组。比较对照组与研究组受试者一般资料及实验室检查指标,并比较不同颈内动脉狭窄程度患者血清促甲状腺激素(TSH)、FT_3、FT_4水平及脑血流灌注指标〔包括相对平均脑血流量(rCBF)、相对平均脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对平均达峰时间(rTTP)〕、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;血清FT_3、FT_4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP及MoCA评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)对照组与研究组受试者性别、年龄、吸烟率、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者体质指数(BMI)及血清TSH、叁酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平高于对照组,血清FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05)。(2)不同颈内动脉狭窄程度患者血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度颈内动脉狭窄患者血清FT_3、FT_4水平低于轻、中度颈内动脉狭窄者(P<0.05)。(3)不同颈内动脉狭窄程度患者rCBF、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP长于轻度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于轻度颈内动脉狭窄者(P<0.05);重度颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP长于中度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于中度颈内动脉狭窄者(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清FT3水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT(r=-0.402)、rTTP(r=-0.443)呈负相关(P<0.05),血清FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT(r=-0.410)、rTTP(r=-0.453)亦呈负相关(P<0.05);血清FT_3(r=0.406)、FT_4水平(r=0.403)与单侧颈内动脉狭窄患者MoCA评分均呈正相关(P<0.05)。结论单侧颈内动脉狭窄患者血清FT_3、FT_4水平较低,且颈内动脉狭窄程度越重则血清FT_3、FT_4水平越低;血清FT_3、FT_4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT、rTTP呈负相关,与MoCA评分呈正相关。(本文来源于《实用心脑肺血管病杂志》期刊2019年10期）
陈娟娟,马永能,彭秀娟[2]（2019）在《注意力缺陷多动障碍患儿血清游离叁碘甲状腺原氨酸及25羟维生素D水平分析》一文中研究指出目的分析注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清中游离叁碘甲状腺原氨酸(FT3)和25羟维生素D[25(OH)D]水平特征。方法选取48例ADHD患儿纳入观察组,选取60例健康体检儿童纳入对照组,以化学发光法检测血清25(OH)D和FT3、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较。结果观察组血清25(OH)D水平明显低于对照组,FT3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组FT4和TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。56.25%的ADHD患儿FT3高于参考值上限,68.75%的患儿25(OH)D低于参考值下限。观察组男性患儿与女性患儿FT3、FT4、TSH和25(OH)D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ADHD患儿FT3和25(OH)D水平存在一定异常,FT3和25(OH)D水平对该疾病的发生、发展可能存在影响。(本文来源于《检验医学与临床》期刊2019年19期）
胡皖平,刘瑞奎[3]（2019）在《血清促甲状腺素、游离叁碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平变化与年龄的相关性研究》一文中研究指出促甲状腺素(TSH)由垂体前叶分泌,其主要功能为调节甲状腺的活动,而血清游离叁碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)则是由TSH控制分泌,医学上常常通过测定血清中的上述指标来诊断甲状腺功能是否异常和研究下丘脑—垂体—甲状腺反射轴等[1]。目前已有多项研究表明,老年人群中的TSH水平与年轻人存在差异,因此在老年人群中接受甲状腺素治疗的比例要高于较年轻的人群,而基于甲状腺相关激素的检测方法可能存在着将正常个体误诊为患病个体的可能性[2-3]。当下丘脑—垂体—甲状腺轴完整(本文来源于《实用老年医学》期刊2019年07期）
曹欣,陆婷婷,胡蕴,李国庆,程亮[4]（2019）在《叁碘甲状腺原氨酸对B细胞成熟分化的机制研究》一文中研究指出目的叁碘甲状腺原氨酸(T3)水平升高可促进B细胞成熟分化,浆细胞比例上升,但其机制尚不清楚。文章拟通过观察T3对小鼠骨髓,脾以及外周血B细胞活化因子(BAFF)水平和浆细胞比例的影响,探讨T3影响B细胞成熟分化的机制。方法将C57BL/6J鼠随机数字表法分为对照组(n=30)和T3组(n=50),分别用等渗盐水和T3 5μg/10g体重,1次/d,连续皮下注射6周,记录干预前、后小鼠的体重,饮食及饮水量,6周后检测两组小鼠外周血T3水平。流式细胞术检测两组小鼠脾、骨髓以及外周血B220+CD138+浆细胞比例,并检测B细胞表达IgM、IgG和IgD的比例。对小鼠甲状腺、脾组织切片行HE染色;对小鼠脾进行免疫组化、Western blot及实时定量PCR研究,观察和检测两组小鼠脾单个核细胞BAFF表达差异;ELISA测定小鼠血浆BAFF水平;免疫组化观察小鼠甲状腺单个核细胞BAFF的表达。结果注射T3 6周后,T3组小鼠血浆T3水平、饮食、饮水均较对照组明显升高(P<0.01)。高T3对小鼠脾的影响:T3组小鼠脾单个核细胞BAFF的相对mRNA以及蛋白表达(2.03±0.52、0.50±0.03)较对照组(1.06±0.19、0.05±0.01)升高(P<0.01);T3组小鼠较对照组小鼠脾重量、体积明显增大,白髓区明显增大,且出现白髓区融合。流式细胞仪检测显示,T3组小鼠脾浆细胞的数量以及B细胞中表达抗体比例[(3.92±1.55)%、(75.76±8.88)%]较对照组[(2.43±1.18)%、(65.26±8.38)%]增加(P<0.05)。高T3对小鼠脾的影响:T3组小鼠骨髓浆细胞比例[(8.48±3.62)%]以及抗体表达[(40.63±18.96)%]较对照组[(4.96±3.11)%、(22.89±7.32)%]明显增加(P<0.05);外周血浆细胞比例[(8.56±4.27)%]以及抗体表达[(76.15±9.44)%]较对照组[(14.70±4.76)%、(84.20±3.98)%]降低(P<0.05);T3组小鼠外周血BAFF水平[(7.61±1.72) pg/mL]较对照组[(5.98±0.78) pg/mL]明显升高(P<0.01)。高T3对小鼠甲状腺的影响:HE染色结果显示,T3组小鼠甲状腺出现滤泡上皮细胞融合,滤泡内甲状腺球蛋白染色变浅,提示甲状腺球蛋白含量降低。免疫组化结果显示,T3组小鼠甲状腺单个核细胞BAFF表达水平较对照组增加。结论 T3激活骨髓、脾、外周血及甲状腺单个核细胞BAFF表达,并诱导骨髓及脾B细胞的分化,引起甲状腺组织发生病理变化,在甲状腺自身免疫性疾病的发病中起重要作用。(本文来源于《医学研究生学报》期刊2019年07期）
刘道利,周伟青,龙华婧,李秋明,高东华[5]（2019）在《1例甲状腺毒症致游离叁碘甲状腺原氨酸一过性升高的临床分析》一文中研究指出甲状腺毒症是一种甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。美国甲状腺协会在2016年发布的《甲状腺功能亢进和其他病因导致的甲状腺毒症诊治指南》中指出,甲状腺毒症的病因包括营养因子过度刺激甲状腺,甲状腺激素合成和分泌的持续激活导致过量甲状腺激素释放,甲状腺中的激素前体被过量释放,额外的甲状腺激素暴露史等[1]。其临床表现为心悸、脱发、胸痛、月经稀少或月经紊乱等,常伴有(本文来源于《检验医学与临床》期刊2019年12期）
范尧夫,曹雯,狄红杰,张会峰,孙洪平[6]（2019）在《甲状腺功能正常和甲状腺功能减退患者游离叁碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究》一文中研究指出背景甲状腺激素参与机体的能量平衡、脂质代谢,被认为可能是导致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD发生的潜在机制之一。近些年,甲状腺激素与NAFLD之间的关系已成为临床研究热点,但相关研究结论仍有很大的争议。目的探讨甲状腺功能正常(ET)和甲状腺功能减退(甲减)患者的甲状腺激素水平与NAFLD患病风险的相关性。方法选取2015年3月—2018年3月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢院区住院的患者382例。按照甲状腺功能水平分为:ET组268例,甲减组114例。按照有无NAFLD分为:NAFLD组166例,非NAFLD组216例。采集患者甲状腺激素指标,分析其与NAFLD的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 268例ET患者中,合并NAFLD 113例,非NAFLD 155例。ET合并NAFLD者腰围(WC)、游离叁碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)比值、叁酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于ET非NAFLD者(P<0.05)。114例甲减患者中,合并NAFLD 53例,非NAFLD 61例。甲减合并NAFLD者WC、促甲状腺激素(TSH)、FT3/FT4比值、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均高于甲减非NAFLD者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WC〔OR=1.564,95%CI(1.125,2.174)〕、FT3/FT4比值〔OR=1.255,95%CI(1.067,1.477)〕、HOMA-IR〔OR=1.922,95%CI(1.194,3.095)〕是NAFLD发生的影响因素(P<0.05);WC〔OR=1.233,95%CI(1.056,1.439)〕、FT3/FT4比值〔OR=1.628,95%CI(1.381,1.919)〕、TC〔OR=1.168,95%CI(1.014,1.345)〕、HOMA-IR〔OR=1.502,95%CI(1.053,2.142)〕是甲减患者发生NAFLD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,在纳入所有患者中FT3/FT4比值预测NAFLD患病风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.707〔95%CI(0.611,0.809)〕,最佳切点值为0.37,灵敏度为78.2%,特异度为58.5%。在甲减患者中FT3/FT4比值预测NAFLD患病风险的AUC=0.746〔95%CI(0.570,0.865)〕,最佳切点值为0.47,灵敏度为82.4%,特异度为61.2%。结论 WC、FT3/FT4比值、HOMA-IR是NAFLD患病的危险因素。在甲减合并NAFLD患者中,TC也是患病危险因素。(本文来源于《中国全科医学》期刊2019年32期）
张伟浩,李伟[7]（2019）在《血清游离叁碘甲状腺原氨酸、高密脂蛋白、体质量指数与失代偿期肝硬化的相关性分析》一文中研究指出目的收集临床病人资料,研究分析血清游离叁碘甲状腺原氨酸(FT3)、高密脂蛋白(HDL)、体质量指数(BMI)与失代偿期肝硬化的相关性。方法筛选2017年6月至2018年8月在我院就诊的失代偿期肝硬化患者100例作为研究组,并筛选同期健康体检者100例作为对照组,测定相关研究指标。结果研究组的FT3、HDL、BMI指数均显着低于对照组,P<0.05;失代偿期肝硬化患者FT3、HDL、BMI同谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)等指标呈现负相关(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者血清游离叁碘甲状腺原氨酸、高密脂蛋白、体质量指数较正常体检患者明显降低,且与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间等反应肝脏储备功能指标呈负相关,即FT3、HDL、BMI水平越低,反应肝功能损害的指标越大,失代偿期肝硬化患者死亡率越高。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年43期）
荣爱竹[8]（2019）在《血清游离叁碘甲状腺原氨酸 血清游离甲状腺素 糖化血红蛋白的水平变化与老年2型糖尿病患者病情的相关性分析》一文中研究指出目的探究血清游离叁碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、糖化血红蛋白(HbA_1c)水平变化与老年2型糖尿病患者病情的相关性。方法以2016年4月至2017年4月我院收治的糖尿病患者60例为研究对象,另选同期30名体检者为A组参与研究,将轻症糖尿病患者作为B组,重症者作为C组,检测患者血清血糖及甲状腺激素水平。结果 B组、C组HbA_1c、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)指标均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组HbA_1c、FPG、FCP指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组FT_3、FT_4水平指标均明显低于A组,而C组FT_3、FT_4水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病进展程度与HbA_1c呈正相关,而与FT_3、FT_4呈负相关,临床应重视上述指标变化,及早采取治疗措施。(本文来源于《实用医技杂志》期刊2019年05期）
常学伟[9]（2019）在《血清游离叁碘甲状腺原氨酸联合Grace评分预测心肌梗死远期预后的研究》一文中研究指出第一部分急性心肌梗死患者的临床特点与血清游离叁碘甲状腺原氨酸的相关性研究研究背景与目的近年来随着人口老龄化加速,心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升,成为人类死亡的主要原因之一。尽管药物治疗和心肌再灌注策略取得了一定的进展,急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的近期和远期预后仍然较差,急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的预后更差。甲状腺激素可以作用于心血管系统的多个环节,在疾病急性发作期间,游离叁碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,fT3)的水平可能会发生改变,fT3水平与重症患者的病情严重程度和死亡率密切相关。通过研究甲状腺功能障碍对心血管系统的影响,可以证实甲状腺激素与心血管疾病之间的密切联系,为临床干预提供理论依据。本研究通过观察直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的STEMI患者血清fT3与其他临床指标的关系,探索fT3与冠状动脉程度和心肌梗死损伤程度的关系。研究对象和方法本研究选取2013年3月-2014年8月以STEMI为诊断的住院患者,于症状发作12小时之内入院,并行直接PCI术。对所有患者进行Grace评分评定,将研究对象根据fT3中位数分为两组:高fT3组(fT3>3.81 pmol/L,n=171例),低fT3组(fT3≤3.81 pmol/L,n=167例)。采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析,组间比较采用χ~2检验、独立样本t检验;各临床变量之间的相关性采用Pearson相关分析;用Logistic回归分析评价fT3与冠状动脉病变程度的独立相关性;同时应用多元逐步回归分析法,分析临床各参数指标与Gensini积分、肌酸激酶(creatine kinase,CK)峰值、fT3的独立相关性。检验水准α=0.05。结果1.与高fT3组比较,低fT3组患者年龄较大(P=0.001),梗死前心绞痛的比例较低(P=0.042),术后TIMI≤2级(P=0.020)、前壁心肌梗死(P=0.016)和Killip分级≥2级(P=0.019)的比例较高,而Gensini积分(P=0.004)、CK峰值(P=0.036)和Grace评分(P<0.001)显着升高。2.Pearson相关分析结果显示,fT3与年龄(r=-0.202,P<0.001)和Grace评分(r=-0.249,P<0.001)呈负相关;Grace评分与年龄(r=0.860,P<0.001)、BNP(r=0.444,P<0.001)和LDL-C(r=0.144,P=0.008)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.194,P<0.001);Gensini积分与LVEF呈负相关(r=-0.200,P<0.001),hsCRP与BNP(r=0.206,P=0.002)和年龄呈正相关(r=0.156,P=0.004)。3.Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史和fT3是叁支冠脉病变的独立影响因素,LVEF、CK峰值、fT3和Grace评分是前壁心肌梗死和前降支梗死相关动脉的独立影响因素,梗死前心绞痛、fT3和Grace评分是术前TIMI分级≤2级的独立影响因素,吸烟史、肌酐、hsCRP和fT3是术后TIMI分级≤2级的独立影响因素;在校正混杂因素后,fT3仍然是叁支冠脉病变(OR=0.658,95%CI:0.486-0.892,P=0.007)、前壁心肌梗死(OR=0.664,95%CI:0.486-0.906,P=0.010)、前降支为梗死相关动脉(OR=0.669,95%CI:0.494-0.906,P=0.009)、术前TIMI血流≤2级(OR=0.609,95%CI:0.422-0.879,P=0.008)和术后TIMI血流≤2级(OR=0.642,95%CI:0.458-0.900,P=0.010)的独立影响因素,提示fT3可以预测冠状动脉病变的程度。4.多元逐步回归分析结果显示,进入Gensini积分回归方程的变量有年龄、fT3、糖尿病和肌酐;进入CK峰值回归方程的变量有前壁心肌梗死、Grace评分、fT3和hsCRP;进入fT3回归方程的变量有年龄、hsCRP、梗死前心绞痛和Grace评分。校正混杂因素后,fT3仍然是Gensini积分(回归系数=-0.401,P=0.013)、hsCRP(回归系数=-0.813,P=0.004)和CK峰值(回归系数=-0.572,P=0.011)的独立影响因素,提示fT3与炎症、冠状动脉狭窄程度和心肌损伤程度独立相关。结论1.行直接PCI的STEMI患者,低fT3患者年龄较高,心肌梗死面积较大,前壁心肌梗死比例较大,冠脉病变程度更重,梗死前心绞痛的发生率偏低。2.fT3是叁支病变、前壁心梗、术前TIMI分级≤2级和Gensini积分独立影响因素,fT3可预测冠状动脉狭窄的程度和心肌梗死面积,可以在一定程度上反映机体低水平的炎症状态。第二部分血清游离叁碘甲状腺原氨酸联合Grace评分预测心肌梗死远期预后的研究研究背景与目的血清f T3水平降低可出现于各种急性重症疾病中,是重症患者近期和远期死亡风险的独立预测因子。临床数据和实验结果证实,低f T3与冠心病、心力衰竭、卒中等患者的心血管事件发生率和死亡率密切相关,也是急性心肌梗死患者预后的独立预测因子。全球急性冠脉综合征注册(the Global Registry of Acute Coronary Events,Grace)评分可以用于STEMI患者的危险分层,但是Grace评分可能存在一定的缺陷,因为一些与STEMI发生发展明确相关的特定病理生理学状态,如炎症和应激等指标并没有被考虑在内,既往研究也表明,Grace评分系统需要被进一步完善。STEMI患者低f T3水平与炎症反应、缺氧和应激密切相关,因此,在Grace评分基础上增加f T3可能会为STEMI患者提供更有价值的预后信息。尽管临床数据证实低f T3水平和高Grace评分与STEMI患者的主要心血管事件密切相关,但是针对f T3联合Grace评分在STEMI患者中的应用价值,尤其是两者联合在远期随访中的价值仍缺乏研究。因此本研究首次对行直接PCI的STEMI患者进行研究,探索在Grace评分基础上增加f T3后是否具有额外的预后价值,本研究的随访主要终点为:全因死亡和非致命性心肌梗死。研究对象和方法本研究选取338例2013年3月-2014年8月以STEMI为诊断的住院患者,于症状发作12小时之内入院,并行直接PCI术。所有患者入院时进行病史采集、完成体格检查及常规心电图、心脏彩超等辅助检查、检测相关实验室指标。并对所有患者进行Grace评分评定,随访信息为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,Mace),包括全因死亡和非致命性心肌梗死,经过(28.7±11.7)月的随访,共发生Mace 113例(33.4%),包括68例(20.1%)非致命性心肌梗死,45例(13.3%)全因死亡。将研究对象根据随访结果分为Mace组(n=113)及无Mace组(n=225)、死亡组(n=45)和生存组(n=293)。采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析,组间比较采用χ2检验、独立样本t检验及单因素方差分析;对Mace事件、全因死亡与临床各参数进行COX回归分析,研究影响Mace事件和全因死亡的危险因素,对单因素回归分析中P<0.20的参数,进行多因素COX回归分析;本研究根据f T3和Grace评分中位数将338例患者分为四组,应用Kaplan–Meier生存曲线评价各组预后的差异情况,为了评价f T3和Grace评分对(28.7±11.7)月随访Mace事件的预测价值,应用受试者工作曲线分析法(receiver operating curve,ROC)。检验水准α=0.05。结果1.与无Mace组相比,Mace组患者梗死前心绞痛的发生率较低(P=0.038),心功能Killip分级≥2级(P=0.039)的比例较高,f T3有显着的降低趋势(P=0.033),而CK峰值(P<0.001)和Grace评分(P<0.001)显着升高。2.与生存组相比,死亡组患者年龄更大(P<0.001),高血压病史(P=0.024)和心功能Killip分级≥2级(P=0.049)比例较高,f T3有显着降低趋势(P<0.001),而CK峰值(P=0.040)和Grace评分(P<0.001)显着升高。3.根据f T3和Grace评分中位数将338例患者分为四组,高f T3低Grace组(n=103),高f T3高Grace组(n=68),低f T3低Grace组(n=67),低f T3高Grace组(n=100)。低f T3高Grace组患者年龄较大(P=0.001),前壁心肌梗死的比例较高(P=0.016),LVEF显着低于其他组(P=0.001),而肌酐(P=0.009)和CK峰值(P=0.019)有显着的升高趋势。Kaplan-Meier生存分析显示,低f T3高Grace组患者无Mace生存率明显降低,Log-Rank检验χ2=25.087,P<0.001,低f T3高Grace组患者生存率明显降低,Log-Rank检验χ2=37.827,P<0.001。4.单因素COX回归分析结果显示:梗死前心绞痛(HR=0.646,95%CI0.423-0.985,P=0.042)、Killip分级≥2级(HR=1.734,95%CI 1.079-2.786,P=0.023)、LVEF(HR=0.981,95%CI 0.962-1.000,P=0.047)、f T3(HR=0.413,95%CI 0.328-0.521,P<0.001)和Grace评分(HR=1.017,95%CI 1.010-1.024,P<0.001)与远期随访Mace的发生显着相关;多因素COX回归分析结果显示:f T3(HR=0.453,95%CI 0.355-0.578,P<0.001)、Grace评分(HR=1.014,95%CI 1.006-1.021,P<0.001)、吸烟(HR=1.782,95%CI 1.201-2.643,P=0.004)、梗死前心绞痛(HR=0.563,95%CI 0.365-0.869,P=0.009)、Killip分级≥2级(HR=1.680,95%CI 1.032-2.737,P=0.037)是远期随访Mace的独立预测因子。控制其他混杂因素,f T3(HR=0.462,95%CI 0.364-0.587,P<0.001)和Grace评分(HR=1.011,95%CI 1.004-1.018,P=0.003)仍然是远期随访发生Mace事件的独立预测因子。5.单因素COX回归分析结果显示:年龄(HR=1.057,95%CI 1.028-1.087,P<0.001)、高血压病史(HR=2.508,95%CI 1.295-4.855,P=0.006)、f T3(HR=0.378,95%CI 0.273-0.524,P<0.001)和Grace评分(HR=1.029,95%CI 1.019-1.040,P<0.001)与远期随访全因死亡的发生显着相关;多因素COX回归分析结果显示:f T3(HR=0.435,95%CI 0.297-0.638,P=0.002)、Grace评分(HR=1.023,95%CI 1.011-1.035,P<0.001)、Killip分级≥2级(HR=2.245,95%CI 1.013-4.976,P=0.046)、高血压病史(HR=2.315,95%CI 1.170-4.581,P=0.016)和LDL-C(HR=1.587,95%CI 1.136-2.216,P=0.007)是远期随访全因死亡的独立郁卒因子;控制其他混杂因素,f T3(HR=0.495,95%CI0.355-0.690,P<0.001)和Grace评分(HR=1.022,95%CI 1.011-1.034,P<0.001)仍然是远期随访全因死亡的独立预测因子。6.ROC曲线分析结果显示f T3预测Mace的切点界值为3.45 pmol/L,曲线下面积为0.714(95%CI 0.657-0.771,P<0.001),敏感性为54%,特异性为78.2%;Grace评分预测Mace的切点界值为108.5,曲线下面积为0.651(95%CI 0.589-0.713,P<0.001),敏感性为57.5%,特异性为68.9%;f T3联合Grace评分对Mace有更好的预测价值,曲线下面积为0.735(95%CI 0.680-0.790,P<0.001),敏感性为77.9%,特异性为55.6%,与f T3比较重分类改善指标(Net Reclassification Improvement,NRI)=11.1%,与Grace评分比较NRI=5.3%。结论3.随访研究显示,Mace和全因死亡患者f T3水平较低,Grace评分较高,f T3和Grace评分是远期随访Mace和全因死亡的独立预测因子。4.低f T3高Grace组患者Mace发生率和死亡率均高,预后更差;f T3联合Grace评分对STEMI远期预后有更好的预测价值,优于两者单独应用,是危险分层的补充。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-05-01）
杜秀生,武少鹏,孙达亮[10]（2019）在《叁碘甲状腺原氨酸对双相抑郁增效治疗的研究进展》一文中研究指出甲状腺激素异常与心境障碍发病密切相关。尽管目前双相抑郁诊断识别率有所提高,但其治疗现状并不乐观。加拿大心境及焦虑治疗指导组(CANMAT)建议将叁碘甲状腺原氨酸(T_3)作为双相II型抑郁急性期管理的叁线联合治疗药物。本文就T_3对双相抑郁增效治疗有效性的相关文献做一综述,以期为双相抑郁治疗的临床实践提供参考。(本文来源于《四川精神卫生》期刊2019年01期）
碘甲状腺原氨酸论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的分析注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清中游离叁碘甲状腺原氨酸(FT3)和25羟维生素D[25(OH)D]水平特征。方法选取48例ADHD患儿纳入观察组,选取60例健康体检儿童纳入对照组,以化学发光法检测血清25(OH)D和FT3、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较。结果观察组血清25(OH)D水平明显低于对照组,FT3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组FT4和TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。56.25%的ADHD患儿FT3高于参考值上限,68.75%的患儿25(OH)D低于参考值下限。观察组男性患儿与女性患儿FT3、FT4、TSH和25(OH)D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ADHD患儿FT3和25(OH)D水平存在一定异常,FT3和25(OH)D水平对该疾病的发生、发展可能存在影响。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
碘甲状腺原氨酸论文参考文献
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