张丽艳
（保山市人民医院康复科；云南保山678000）
【摘要】目的：研究在脊髓损伤患者中采取早期行间歇导尿观察及康复护理的临床效果。方法：采集样本选为2017年4月至2018年4月期间入组的66例脊髓损伤患者，参考随机数字表法实施分组，一组纳入33例患者，参照组患者实行早期行间歇导尿观察，实验组患者实行早期行间歇导尿观察以及康复护理，分析对比实验组和参照组脊髓损伤患者组间数据。结果：实验组脊髓损伤患者临床有效率统计值高于参照组，残余尿量低于参照组，统计学数据存在验证意义（P＜0.05）。结论：将早期行间歇导尿观察及康复护理应用在脊髓损伤患者中可降低残余尿量，提升治疗效果。
【关键词】脊髓损伤；间歇导尿；康复护理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0071-01
此文报道早期行间歇导尿观察以及康复护理在2017年4月至2018年4月期间收入的66例脊髓损伤患者中应用的效果。
1资料与方法
1.1基础资料
以随机数字表法将66例脊髓损伤患者进行分组，此文样本选取时间是2017年4月至2018年4月，参照组入组33例，男性17例，女性16例，年龄最大66岁，年龄最小20岁，中位数值（44.54±4.54）岁；实验组入组33例，男性16例，女性17例，年龄最大67岁，年龄最小21岁，中位数值（44.98±5.01）岁。对实验组与参照组脊髓损伤患者基础数据实施比对，P＞0.05，统计学数据检验意义不存在。
纳入标准：入组的均是开展外科手术且具有稳定病情的康复治疗患者，且患者以及家属自愿在同意书上签字。
排除标准：存在肝肾功能异常、不配合治疗患者。
1.2方法
参照组实行早期行间歇导尿观察，在伤后4周实行间歇导尿，且导尿之前需让患者定时饮水，每小时125ml，控制2000ml之内尿量，予以相关检查显示有效控制感染或者不发生感染之后开展间歇导尿，导尿前医护人员指导患者正确排尿，女性选取屈膝坐卧位姿势，男性选取坐姿姿势，通过棉枝蘸取碘从内至外对内环状进行擦拭消毒，尿道口定位后，将导尿管拿起缓慢插入尿道口，深度大约为7.5至10cm，以容器收集尿液，对下腹部轻压辅助排尿，不再流出尿液后将导尿管轻拔出，导尿中依据实际情况予以叩击趾骨上区、摩擦大腿内侧等各种手法刺激排尿。实验组在参照组基础上予以康复护理干预。（1）锻炼排尿意识。患者出现排尿欲望之后，护理人员辅助轻柔叩击耻骨以及尾骨，依据实际情况按压腹部，维持肛门扩张状态，促进排尿[1]。（2）体位干预。护理人员告知患者每日增加站立时间，基础标准是2h/d，提升患者康复水平。（3）饮水干预。了解患者饮水习惯，和病情结合制定符合患者需求的饮水方案，标准是2L/d，让患者在不同时间下饮水，避免短期内过度饮水引发过度充盈膀胱系统导致损伤膀胱的现象。（4）检查频次的酌情调整。患者如进行间歇导尿，应该定期开展尿常规专项检查以及尿培养，频率标准1次/周，充分恢复膀胱系统排尿功能之后，适当调整检查频率，频率标准为1次/3周，如发生泌尿感染，需要告知主治医师及时处理。
1.3观察指标
观察且统计计算实验组和参照组脊髓损伤患者临床有效率统计值、残余尿量、膀胱容量。患者经治疗残余尿量＜80ml，充分恢复膀胱系统排尿功能症为显效；患者经治疗残余尿量＜150ml，基本恢复膀胱系统排尿功能，间歇导尿频率每日1至2次为有效；患者经治疗不符合以上标准为无效。
1.4统计学方法
此文应用SPSS21.0forwindows统计分析66例脊髓损伤患者涉及的所有数据，计数资料以率（%）的形式表示，采取X2检验，计量资料以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学数据存在验证意义。
2结果
2.1比较研究实验组和参照组脊髓损伤患者临床有效率统计值
参照组脊髓损伤患者临床有效率统计值75.76%对比实验组（96.97%），P＜0.05，统计学数据存在验证意义。
3讨论
髓损伤属于严重的一种脊柱损伤并发症[2-3]，十分容易促使节段以下肢体发生功能障碍，此外，患者脊髓损伤之后可能发生尿潴留现象，不但对日常生活质量带来影响，也可能诱发尿路感染，严重的可能导致死亡[4]。
此文数据研究显示，参照组脊髓损伤患者治疗后临床有效率统计值、残余尿量对比实验组，P＜0.05，统计学数据存在验证意义。
综合以上结论，将早期行间歇导尿的观察及康复护理应用在脊髓损伤患者中相比较早期行间歇导尿观察单独干预的价值更显著。
参考文献：
[1]郑雪君.脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理探究[J].医药卫生:文摘版,2016(2):00110-00110.
[2]邱青青.综合康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿的临床研究[J].当代医学,2016,22(8):113-114.
[3]章芸,赵凤.脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理[J].健康之路,2016(11):183-184.
[4]江碧珠,张红,胡军.脊髓损伤患者早期行间歇导尿术的临床观察[J].中国临床护理,2016,8(4):334-336.