导读:本文包含了心脏不停跳心内直视手术论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:体外循环,心内,心脏,手术,心脏病,低温,切口。
心脏不停跳心内直视手术论文文献综述
黄晖,孔勇[1]（2019）在《胸骨下段切口心脏不停跳技术在儿童先天性心脏病心内直视手术中的应用研究》一文中研究指出目的探讨胸骨下段切口心脏不停跳技术在儿童先天性心脏病心内直视手术中的应用效果。方法 110例先天性心脏病患儿,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例。观察组给予胸骨下段切口心脏不停跳技术心内直视手术治疗,对照组给予常规胸骨正中切口心内直视手术治疗。比较两组患儿的手术时间、体外循环(CPB)时间、呼吸机辅助时间、输血量、引流量、术后住院天数及术后并发症发生情况。结果观察组患儿的手术时间为(148.23±2.31)min、CPB时间为(54.25±7.13)min、呼吸机辅助时间为(6.54±1.33)h、术后住院天数为(7.58±0.23)d,均短于对照组的(177.25±2.69)min、(57.56±7.62)min、(7.15±1.39)h、(8.31±0.56)d,输血量为(64.58±12.36)ml、引流量为(72.56±6.58)ml,均少于对照组的(85.64±12.59)、(93.54±6.74)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为0,低于对照组的7.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸骨下段切口心脏不停跳技术在儿童先天性心脏病心内直视手术中的应用效果显着,可缩短手术时间,减少输血量及并发症发生情况,加快患儿康复,值得推广。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年29期）
彭朝阳[2]（2015）在《心脏不停跳心内直视手术能量代谢的研究》一文中研究指出风湿性心脏病(rheumatic heart disease, RHD)为临床上一种常见疾病,以二尖瓣狭窄(mitral stenosis, MS)最为多见,一旦心脏瓣膜病变程度加重,及时采取手术治疗为目前最主要的治疗措施,目前主要是以球囊扩张和借助体外循环(Cardio-pulmonary Bypass, CPB)下行瓣膜成形或人工瓣膜置换手术。但CPB下心内直视手术必然对心肌及全身器官组织都会造成一定的损伤,不利于患者术后器官功能的恢复。在此背景下,人们开始探索各种心肌保护方法对机体的影响,研究发现,在浅低温CPB心脏不停跳行心内直视手术方面,理论上不存在心肌缺血再灌注损伤,是一种更接近生理状态的方法,对心肌具有更好的保护效果,在临床上越来越引起人们的高度重视,但在机体的能量代谢影响方面,国内研究甚少。自2013年6月至2014年8月期间在广西医科大学第一附属医院住院的患者,通过采用浅低温CPB心脏不停跳与心脏停跳两种不同手术方法择期行单纯二尖瓣置换术,以检测各血浆代谢物,二种不同术式进行对比研究,逐探索手术对机体糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢的影响。目的：探索浅低温心脏不停跳心内直视手术对机体能量代谢的影响。方法：选择符合研究标准患者40例,随机分为实验组(心脏不停跳下)、对照组(心脏停跳下),收集手术进程中8个时间点(T1：术前外周动脉穿刺成功后、T2：麻醉诱导成功后、T3：CPB降温至32-33℃、T4：CPB结束时、T5、T6、T7、T8分别取CPB结束后3h、24h及48h、72h)5ml血液,依次离心获得血浆,通过应用核磁共振(NMR)代谢组学分析和数据处理得到血浆代谢物浓度,如乳酸、酮体、肌酸、乙酸、脂类、α-酮戊二酸、缬氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸及叁磷酸腺苷(ATP)等浓度,同时观察所有患者临床效果。结果：二组患者数据中,术后多巴胺用量与ICU停留时间存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);机体内糖类、脂类及蛋白质各代谢物值在围术期中均呈现不同程度的增高或下降,二组数据比较,组间存在显着差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论：研究中表明,在CPB手术过程中,浅低温心脏不停跳对机体能量代谢影响较小,可使机体能量平衡相对较稳定,更近似一种人体的生理功能状态。(本文来源于《广西医科大学》期刊2015-05-01）
王文法,袁宏祥,任中华,罗成才,丁伟峰[3]（2015）在《心脏不停跳体外循环心内直视手术的麻醉管理》一文中研究指出目的:探讨分析低温心脏不停跳体外循环(CPB)心内直视手术患者的麻醉方法,总结麻醉经验。方法:选我院成功进行低温CPB心内直视手术患者46例为研究对象,回顾性分析所有患者临床麻醉效果和经验总结。结果:本组所有患者术中、术后血流动力学及内环境稳定,按预定时间终止CPB,除1例术后发生广泛脑栓塞于术后8日死亡外,其余45例患者均在术后2~4h恢复意识和神经反射,术后3~13h拔管,未出现与麻醉直接相关并发症或因麻醉死亡。结论:浅低温心脏不停跳CPB心内直视手术麻醉管理要求较高,手术操作可能增加气栓风险,但可缩短转流时间和手术时间,有良好的心肌保护效果,优良的麻醉管理有利于患者术后快速康复,值得在一些具有心脏停搏下心内直视手术经验的医院推广。(本文来源于《中国农村卫生》期刊2015年08期）
公斌,徐冰杰,张志勇[4]（2015）在《小切口心脏不停搏心内直视手术226例分析》一文中研究指出常温下心脏不停搏心内直视手术是一种接近生理状态下的心内直视手术,理论上可最大限度地避免心肌缺血、缺氧损伤及心肌缺血再灌注损伤。2003年3月—2011年3月,我们进行胸部小切口心脏不停搏心内直视手术226例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组226例中,男124例,女102例;年龄1.4~31岁,平均8.9岁。其中,房间隔缺损82例,室间隔缺损120例,二尖瓣关闭不全10例,右冠(本文来源于《人民军医》期刊2015年03期）
银世杰,李永录,蔡元春,武伟,黄海清[5]（2015）在《浅低温心脏不停搏心内直视手术体外循环对血液有形成分的影响》一文中研究指出目的观察心脏不停搏心内直视手术体外循环对血液有形成分的影响。方法 40例体外循环心内手术患者随机分成两组,心脏停跳(AH)组20例,心脏不停搏(BH)组20例,于切皮即刻(T1)、给鱼精蛋白5~10 min后(T2)、关胸即刻(T3)、术后4 h(T4)采血,检测两组患者红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)等指标,并记录术后24 h胸腔引流量和异体血的用量等临床指标。结果两组患者各时间点RBC计数、WBC计数、Hb值、Fib含量、D-D含量、PLT计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内各时点RBC计数、PLT计数、Hb值、Fib含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4时点各指标值随着时间延长不断增加,但T4时点各指标值仍未回到T1水平;与T1比较,组内T2、T3、T4时点WBC计数、D-D含量均高于T1时点,T4时点值最高(P<0.05)。BH组异体血用量、浓缩红细胞用量少于AH组(P<0.05);CPB时间、手术时间、24 h胸腔引流量两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论浅低温心脏不停搏心内手术体外循环不加重血液有形成分的破坏,能减少异体血用量。(本文来源于《广西医学》期刊2015年01期）
徐化静,刘升[6]（2014）在《浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响》一文中研究指出目的观察浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响。方法将30例先天性心脏病患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组于浅低温体外循环下实行心脏不停跳心内直视手术,对照组施行常规低温心脏停跳心内直视手术,测定两组术前及术后1、3、7 d外周静脉血中的T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)。结果与术前比较,两组术后CD3、CD4、IgG、IgA、IgM均明显降低;而CD8明显升高,术后1 d达到峰值;P均<0.01。观察组术后各时间点CD3、CD4、IgG、IgA、IgM明显高于对照组(P均<0.05),而CD8组间差异无统计学意义。结论浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻体外循环心脏手术对机体免疫功能的不良影响。(本文来源于《山东医药》期刊2014年24期）
刘浩杰,朱继先,李俊杰[7]（2013）在《体外循环心脏不停跳法心内直视手术保护心肌的疗效分析》一文中研究指出目的分析体外循环心脏不停跳法心内直视手术对心肌的保护作用。方法将2012年1月-2013年10月在我院行心内直视手术的110例患者按随机数字表法分为两组各55例,观察组采用体外循环心脏不停跳法心内直视手术,对照组采用体外循环心脏停跳法心内直视手术,对比两组疗效。结果①观察组转流时间低于对照组(P<0.05),两组患者动静脉阻断时间、ICU停留时间无统计学差异(P>0.05)。②手术前,两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)无统计学差异(P>0.05)。手术停机时与术后24h,两组AST、LDH、HBDH、CK、cTnI均显着升高(P<0.05),但观察组AST、LDH、HBDH、CK、cTnI均低于对照组(P<0.05)。结论体外循环心脏不停跳法心内直视手术具有良好的心肌保护作用。(本文来源于《中国医疗前沿》期刊2013年23期）
何振波,张福维,李东涛,高军,刘成昌[8]（2012）在《右腋下侧切口在体外循环心脏不停跳心内直视手术中的应用(附23例报告)》一文中研究指出目的探讨经右腋下侧切口径路施行体外循环心脏不停跳心内直视手术的效果。方法经右腋下侧切口径路施行体外循环心脏不停跳心内直视手术23例,其中房间隔缺损17例,室间隔缺损3例,左房黏液瘤2例,二尖瓣中度狭窄1例。结果全组术后无死亡,无栓塞、心律失常等并发症发生。体外循环时间(38.4±16.2)min,术后胸液引流量(150.5±36.8)ml,住院时间为(7.0±1.5)d。全组患者随防3～12个月,心脏无杂音,心脏彩色多普勒检查无残余分流或瓣周漏,心脏功能恢复良好,均能参加正常活动。结论严格掌握手术适应证,对具有该术式适应证的患者采用经腋下侧切口径路施行体外循环心脏不停跳心内直视手术具有安全可靠,术中术后出血少、疗效好,切口隐蔽、美观,符合微创外科原则。(本文来源于《广西医学》期刊2012年06期）
何巍,郑宝石,冯旭,谢晓勇,雷宾峰[9]（2012）在《浅低温体外循环的优点与心脏不停跳心内直视手术》一文中研究指出目的总结浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法和经验。方法阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液;需逆行灌注者,采用主动脉分流逆灌装置(专利号ZL 2011 2 0111279.2),阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温维持在(32±1)℃,在心脏空跳条件下完成心内直视手术;同时研发了心内及心外排气装置排气(专利号:ZL 2011 20111294.7)。应用该技术实施心脏手术2962例,其中先天性心脏病1873例,心脏瓣膜病和升主动脉瘤患者1089例。结果全组术后住院死亡率为1.45%(53/2962),其中先天性心脏病死亡率为1.33%(25/1 873),心脏瓣膜病死亡率为2.57%(28/1089);全组无气栓和永久性房室传导阻滞病例,术后低心排量综合征发生率0.37%(11/2962)。同时,近十多年来,我们进行了大量的动物及临床实验,表明浅低温体外循环心脏不停跳手术能避免心肌缺血再灌注损伤,更好地保护心肌的超微结构,能减少代表心肌细胞损伤程度的乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌钙蛋白等的释放:可减少术中性粒细胞在肺部积聚和激活,减少术后肺部TNF-α及IL-8炎性因子的释放,减轻术后肺损伤;术后乳酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶及丙氨酸氨基转移酶的变化小,且恢复较快;术后的CD4+、CD4+/CD8+和NK免疫细胞恢复快,对机体细胞免疫功能影响较小;能减少TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子的释放,增加抗炎因子IL-10释放,减轻术后炎性反应。结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术,降低了低心排量综合征和严重心律失常等并发症的发生率,能明显降低术后死亡率,对机体内环境具有良好的保护作用,是临床上可以选择的好方法之一。(本文来源于《第14届中国南方国际心血管病学术会议专刊》期刊2012-04-11）
熊学莉,李春梅[10]（2012）在《心脏不停跳心内直视手术成功率高》一文中研究指出本报讯 （记者熊学莉 通讯员李春梅）由第叁军医大学新桥医院心血管外科主任肖颖彬领衔研究的心脏不停跳心内直视手术，日前获2011年度国家科技进步奖二等奖。该研究丰富了心血管外科技术和心脏手术并发脏器损害防治理论，大大提高了老龄和危急重心血管疾病外科治疗(本文来源于《健康报》期刊2012-02-17）
心脏不停跳心内直视手术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
风湿性心脏病(rheumatic heart disease, RHD)为临床上一种常见疾病,以二尖瓣狭窄(mitral stenosis, MS)最为多见,一旦心脏瓣膜病变程度加重,及时采取手术治疗为目前最主要的治疗措施,目前主要是以球囊扩张和借助体外循环(Cardio-pulmonary Bypass, CPB)下行瓣膜成形或人工瓣膜置换手术。但CPB下心内直视手术必然对心肌及全身器官组织都会造成一定的损伤,不利于患者术后器官功能的恢复。在此背景下,人们开始探索各种心肌保护方法对机体的影响,研究发现,在浅低温CPB心脏不停跳行心内直视手术方面,理论上不存在心肌缺血再灌注损伤,是一种更接近生理状态的方法,对心肌具有更好的保护效果,在临床上越来越引起人们的高度重视,但在机体的能量代谢影响方面,国内研究甚少。自2013年6月至2014年8月期间在广西医科大学第一附属医院住院的患者,通过采用浅低温CPB心脏不停跳与心脏停跳两种不同手术方法择期行单纯二尖瓣置换术,以检测各血浆代谢物,二种不同术式进行对比研究,逐探索手术对机体糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢的影响。目的：探索浅低温心脏不停跳心内直视手术对机体能量代谢的影响。方法：选择符合研究标准患者40例,随机分为实验组(心脏不停跳下)、对照组(心脏停跳下),收集手术进程中8个时间点(T1：术前外周动脉穿刺成功后、T2：麻醉诱导成功后、T3：CPB降温至32-33℃、T4：CPB结束时、T5、T6、T7、T8分别取CPB结束后3h、24h及48h、72h)5ml血液,依次离心获得血浆,通过应用核磁共振(NMR)代谢组学分析和数据处理得到血浆代谢物浓度,如乳酸、酮体、肌酸、乙酸、脂类、α-酮戊二酸、缬氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸及叁磷酸腺苷(ATP)等浓度,同时观察所有患者临床效果。结果：二组患者数据中,术后多巴胺用量与ICU停留时间存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);机体内糖类、脂类及蛋白质各代谢物值在围术期中均呈现不同程度的增高或下降,二组数据比较,组间存在显着差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论：研究中表明,在CPB手术过程中,浅低温心脏不停跳对机体能量代谢影响较小,可使机体能量平衡相对较稳定,更近似一种人体的生理功能状态。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
心脏不停跳心内直视手术论文参考文献
[1].黄晖,孔勇.胸骨下段切口心脏不停跳技术在儿童先天性心脏病心内直视手术中的应用研究[J].中国实用医药.2019
[2].彭朝阳.心脏不停跳心内直视手术能量代谢的研究[D].广西医科大学.2015
[3].王文法,袁宏祥,任中华,罗成才,丁伟峰.心脏不停跳体外循环心内直视手术的麻醉管理[J].中国农村卫生.2015
[4].公斌,徐冰杰,张志勇.小切口心脏不停搏心内直视手术226例分析[J].人民军医.2015
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[6].徐化静,刘升.浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响[J].山东医药.2014
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[10].熊学莉,李春梅.心脏不停跳心内直视手术成功率高[N].健康报.2012
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