林毓瑜陈雪娟
福建医科大学教学医院泉州市儿童医院眼科医院福建泉州362000
摘要：目的：探讨护理安全在眼科护理管理中的应用效果，为临床护理工作提供参考信息。方法：选取2012年4月—2014年4月在该院眼科进行治疗的患者60例临床患者资料作为观察组，选取同期在该院眼科进行治疗的患者60例患者的临床资料作为对照组。对照组的60例患者给与常规的眼科临床治疗护理；观察组的60例患者给与护理安全管理干预护理。结果：观察组患者的基础理论合格率、技术操作合格率和患者满意度均明显高于对照组，不良事件发生率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理妥全在眼科护理管理中的应用效果满意,明显改善患者对护理工作的满意度,有效地降低眼科护理中不安全隐患。
关键词：护理安全眼科护理管理应用体会
护理安全是指患者在护理过程中，接受良好的治疗和护理，身心处于安全舒适的状态，不会发生相关的法律和法规允许范围之外的机体、心理以及功能上的障碍、损害、缺陷以及死亡的等事件。文章主要探讨护理安全在眼科护理管理中的应用效果，以期为临床护理管理工作提供一定的参考信息，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院眼科进行治疗的患者60例临床患者资料作为观察组，男31例，女29例，年龄56～71岁，平均65.8岁。其中青光眼15例，白内障22例，视网膜脱离8例，斜视5例，其他10例。观察组护理人员3名，年龄21～36岁，平均31.2岁；选取同期在该院眼科进行治疗的患者60例患者的临床资料作为对照组，男33例，女27例，年龄54～75岁，平均66.5岁。青光眼14例，白内障28例，视网膜脱离9例，斜视9例，其他12例。对照组护理人员3名，年龄20～38岁，平均31.6岁，观察组和对照组患者以及护理人员的一般情况比较（年龄、性别、病况分布、病程、医护人员工作年龄、工作经验等），其比较差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上加强护理安全的应用。本次研究中，观察组采取的护理安全具体应用措施包括：①病情评估。对患者的年龄、身体素质、发病情况、自理能力、生活习惯等基本情况进行了解，对高龄患者、生活自理困难患者、视力出现障碍患者以及并发高血压、糖尿病等高危人群加强护理，对护理过程中存在的风险进行预防，制定符合患者需要的个性化护理计划。如安排出入方便的病房，放置安全提醒标识，加强病房巡视，安排专人陪护等；②加强心理护理。一些眼科疾病患者一时难以适应自身病人角色的转换，对治疗效果、成本以及治疗后视力情况等产生紧张、焦虑等不良情绪，严重的甚至会导致自我伤害等，影响治疗的顺利进行。加强心理护理，与患者进行沟通，消除其不良心理，进一步提高治疗效果；③消除环境安全隐患。对病房环境进行改善，对移动物品进行加固，对格局进行合理划分，采用防滑地砖，加装病床防护栏，为患者营造安全、舒适的病房环境；在走廊、厕所等加装扶手，建立无障碍通道，水龙头感应器等，为视力障碍患者提供有效的生活支持；暗室检查期间，对患者加强看护，防治意外损伤；④提高护理人员素质。眼科护理的专业要求高，需要护理人员的高度责任心、专业理论和操作技术；定期开展培训和训练，提高护理人员的专业素质；加强自身职业责任感、安全意识和服务意识；⑤加强生活安全护理。在床头悬挂警示牌，向患者及其家属讲解预防跌倒的注意事项，要求患者需要在护士或家属协助下进行上下床，不可擅自行动；将传感器放置在患者触手可及的地方，方便患者使用；室内照明要充足，夜间开壁灯，为患者提供照明；病房内不宜放置太多杂物，应保证地面干燥，防止患者滑到。
1.3观察项目
以基础护理理论、护理技术操作、护理文书书写、护理事故以及患者满意度为评价项目对两组的护理管理效果进行比较分析。
1.4统计学处理
研究中采用SPSS13.0软件包中完成数据分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组的护理技术操作合格率、基础护理合格率、护理文书书写合格率、护理差错率以及患者满意度分别为：96.7%、95%、91.7%、3.3%、82.1%，均显著高于对照组患者的：80%、83.3%、75%、15%、65.9%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理差错率显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
3、讨论
护理安全，是指护理过程中应严格按照规章制度和法律法规进行操作，不允许出现规章制度和法律法规允许范围外的，患者在心理、机体结构和功能上的损害，甚至死亡，是实施优质护理服务的重要组成部分。在临床护理工作中,追求眼科护理质量“零缺陷”是眼科临床护理安全管理的目标。护士要悟尽职守,严格按照技术操作规程去做。眼科护理安全影响因素分析：护士责任心不强，专业水平较低，对患者安全不够重视，操作失误、病房巡视力度不够等，是导致眼科患者安全事故的主要原因；病房内环境复杂、没有配备扶手、护栏、防滑地砖等，患者生活不便，容易发生碰撞、跌倒等安全问题；眼科疾病的特殊性，视力下降，自理能力下降，活动不便，存在安全隐患；老年眼科疾病患者并发多种基础疾病，机体功能衰退，动作缓慢，容易发生跌倒；老年眼科患者记忆力下降，药物错用，导致不良事件。安全护理理念的引入是符合现代护理学发展趋势的举措，临床研究表明，在眼科护理管理中，加强护理安全管理，能够明显改善护理效果，提高患者满意度，非常值得在临床上进行推广应用。
自从实施护理安全持续质量改进以来,护理人员也在对患者评估及护理记录质量方面得到加强,科室对护士进行层级培训考核,基础理论和基础操作合格率明显提高。眼科疾病的特殊性是眼科发生不安全因素的主要原因,科室制定视力好差为主要参考值的护理安全等级分级制度,同时完善其他如跌倒评估等制度,加强护理人员整体素质培训,改善科室环境来加强眼科护理安全管理,这对提高护理质量加强护理安全预防护理纠纷促进医院可持续性发展具有十分重要的作用和意义。
参考文献：
[1]王青,何燕萍,周雪群.前馈控制在眼科护理安全管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,04:68-70.
[2]张姣娜.持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,13:2586.