广西职业病防治研究院530021
摘要：目的研究老年高血压患者应用单片复方降压药物的临床方法，对比治疗效果。方法选择我医院于2017年8月-2019年2月期间诊治的64例老年高血压患者作为研究对象，随机分至对照组和研究组当中，各组均为32例老年高血压患者。对照组采取单药联合治疗，药物为氢氯噻嗪和厄贝沙坦；研究组采取单片复方降压药物治疗，药物为厄贝沙坦氢氯噻嗪片。治疗结束后，对比两组患者在用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d的血压、脉压以及心率情况，并对比两组的治疗效果。结果采取单片复方降压药物干预的研究组在患者用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d的血压情况对比上明显优于对照组（P＜0.05），治疗效果也明显优于对照组（P＜0.05）。结论采取单片复方降压药物进行治疗能够更加显著的控制血压，提升治疗效果，值得推广应用。
关键词：高血压；老年患者；降压治疗；单片复方降压药物
高血压在老年群体中已经成为普遍性疾病，危害极大，已经成为了心脑血管疾病的高发诱因。针对老年高血压患者主要选择药物降压的方式进行干预，常规方法多选择单药，长期来看，效果较为可靠，但仍然存在着一定的改善空间[1-3]。因而单片复方降压药物越来越受到广泛关注，本次研究对单片复方药物在老年高血压治疗中的临床应用进行探讨，下文进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择我医院于2017年8月-2019年2月期间诊治的64例老年高血压患者作为研究对象，随机分至对照组和研究组当中，各组均为32例老年高血压患者。对照组采取单药联合治疗，药物为氢氯噻嗪和厄贝沙坦；研究组采取单片复方降压药物治疗，药物为厄贝沙坦氢氯噻嗪片。对照组男性16例，女性16例，年龄为60-82岁，平均年龄为（70.63±8.64）岁，高血压病程时间为5-28年，平均病程时间为（8.13±5.46）年，体质量指数为（23.5±1.8）kg/m2，合并糖尿病9例，合并冠心病7例，合并脑血管疾病11例；研究组15例，女性17例，年龄为60-81岁，平均年龄为（70.15±8.83）岁，高血压病程时间为5-27年，平均病程时间为（8.34±5.52）年，体质量指数为（23.6±1.9）kg/m2，合并糖尿病8例，合并冠心病7例，合并脑血管疾病13例。经比较，两组老年高血压患者的一般资料不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取单药联合治疗，选择氢氯噻嗪（常州制药厂有限公司，国药准字H32021683），1次/d，1片/次；并选择厄贝沙坦（修正药业集团柳河制药有限公司，国药准字H20000538），1次/d，1片/次；研究组采取单片复方降压药物治疗，药物为厄贝沙坦氢氯噻嗪片（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20130041），每复方单片中包含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg，剂量为1片/次，1次/d。在用药的过程中要发挥好医生和护理人员的用药指导作用，告知患者按时、按量服用药物对于高血压控制的重要性和必要性，提升患者的用药依从性，保证本次研究不因患者服药因素受到影响。
1.3观察指标
本次研究的观察指标为两组患者在用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d的血压以及心率情况，并对比两组的治疗效果。治疗效果分为显效、有效和无效三级，显效为：患者经上述治疗后，舒张压降低不少于10mmHg，血压恢复正常范围内，处于140/90mmHg区间内；有效为：患者经上述治疗后，收缩压降低不少于30mmHg，或舒张压降低不少于10mmHg，血压与正常范围较为相近；无效为：患者经上述治疗后血压下降不显著，收缩压、舒张压下降为达到显效和有效的要求。显效和有效例数均计入治疗总有效率的计算当中。
1.4统计学方法
本研究计量资料采用(x±s)表示，进行t检验比较，计数资料采用百分位数表示，进行卡方检验，并通过SPSS21.0软件进行统计学计算，检验水准为0.05，即P＜0.05，差异存在统计学意义。
2结果
2.1血压和心率情况
对照组用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d后的舒张压分别为（105.63±6.72）mmHg、（96.03±5.22）mmHg、（94.33±4.60）mmHg、（92.66±5.47）mmHg；用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d后的收缩压分别为（160.54±8.72）mmHg、（152.31±8.94）mmHg、（138.86±6.54）mmHg、（130.13±5.28）mmHg；用药15d用药30d、用药60d以及用药90d后的心率分别为（68.60±4.51）次/分、（69.62±5.31）次/分、（70.15±5.47）次/分、（71.04±4.88）次/分。
研究组用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d后的舒张压分别为（91.36±5.26）mmHg、（87.15±4.65）mmHg、（86.96±5.36）mmHg、（85.57±4.24）mmHg；用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d后的收缩压分别为（153.14±7.51）mmHg、（142.36±6.42）mmHg、（131.47±5.52）mmHg、（120.05±4.08）mmHg；用药15d用药30d、用药60d以及用药90d后的心率分别为（69.96±5.14）次/分、（71.36±6.25）次/分、（71.43±5.28）次/分、（71.63±4.93）次/分。
对照组和研究组在心率的比较上不存在统计学差异（P＞0.05），在舒张压、收缩压的降低上，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2治疗效果
对照组治疗总有效率为93.75%，研究组治疗总有效率为81.25%，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
高血压对人体健康危害大，其中血压越高、病程时间越长的患者死亡率和并发症率就越高，因而必须寻找可靠的治疗方法进行干预[4-5]。单片复方降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪片在老年高血压的治疗中能够取得显著效果，其中的氢氯噻嗪促进水、钠排泄，释放钠盐，具有明显的降压效果。同时，单片复方降压药物由于其不良反应率更低、对血钾代谢影响小、安全性以及经济性均较佳，受到医生和患者的广泛欢迎，这也促进了患者服药依从性的不断提升，也是有利于降低和控制血压的重要基础[6]。此外，老年群体记忆力大多衰退，采取单片复方药物治疗能够减少老年人服药数量，因而单片复方制剂更加有助于老年人接受治疗。本次研究结果显示，采取单片复方降压药物干预的研究组在患者用药15d、用药30d、用药60d以及用药90d的血压情况对比上明显优于对照组（P＜0.05），治疗效果也明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，采取单片复方降压药物进行治疗能够更加显著的控制血压，提升治疗效果，值得推广应用。
参考文献
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