邵建宁张宁风郭淑玲（通讯作者）
宁夏石嘴山市第二人民医院753000
【摘要】目的：调查临床医护人员锐器损伤的现状.方法：搜集近六年来名医护人员，结果：有医护人员不同程度被刺伤过，护士有26人，医师8人，实习护士1人，其他2人，护士占多数原因是主要原因护士防护意识不强，工作繁忙，粗心，没有养成规范操作习惯。结论：加强防护士知识培训，提高防护意识，采取防护措施，以减少锐器对医护人员造成的损害。
【关键词】锐器伤；原因分析；防护措施；对策
针刺伤是一种由医疗利器如：输液器针头、各种穿刺针头、手术刀片、安瓶玻璃等造成的意外伤害，是以使受伤者出现皮肤损伤，而污染的针头刺伤是医院内传染病乙型肝炎病（HBV）、丙肝病毒（HCV）、及梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等重要途径，护士待定的工作环境，直接面临发生医院感染的危险因素，因此护士职业防护成为一个不可忽视，不得不面对的问题，为了解我院医护人员自我防范意识及锐器刺伤情况，调查表界定时间从2010年1月1日至2015年12月31日，调查情况如下：
1临床资料
1.对象及方法调查我院临床一线医护人员37人，调查
分五部分；（1）工作年限。（2）戴手套情况（接触患者污物、抽血时、晨间护理）了解意识情况（3）锐器刺伤分类（针头、安瓶玻璃、手术刀片）.（4）刺伤原因（拆卸针头、收集整理废物、针头毁型过程）.（5）操作受伤原因（抽血、加药、肌注、手术）。
2结果详细情况见表1：37名医护人员锐器刺伤调查
3分析
3.1在调查37名医护人员，全部不同程度的刺伤，从调查医护人员资料看，工作年限短的年轻的护士比年资高的护士受刺伤的次数多，发生刺伤主要原因是：（1）由于分工不同，年龄高的护士，实际操作的相对少，（2）年轻护士操作程序不够熟练，（3）防护意识淡漠，加上粗心，个别护士6年被刺伤2次，这样是非常危险的.
3.2调查资料显示.37名医护人员中29名被针头刺伤，在加药被刺伤，其中29名被针头刺伤，占78.37%
3.3操作后整理桌面，处理废物是护士每班比做的工作，由于不小心，造成刺伤的也不少，我院2名人是在此项工作中受伤，占0.541%.输液器用过毁型放入利器盒时发生刺伤的有1人，占0.027%，这是针头刺伤是最危险的，由于针头是污染的，很容易染上乙型肝炎病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）及人类免疫缺陷病毒（HIV），所以强化防护意识非常重要。
4预防措施
4.1加强护士知识培训，提高职业安全防护意识，针对针刺伤调查情况，展开防护教育，重视岗前培训和在职教育，可通过多种形式进行宣教。让全体医护人员了解锐器伤伤口处理程序。
4.2规范操作程序，养成良好规范操作习惯，在抽血和一些操作时尽可能戴手套，再操时集中精神，避免与他人交谈，禁止传递不戴针的注射器或其他锐利物品。
4.3完善职业暴露报告制度，登记制度，建立医院职业暴露系统，一旦发现及时报告院感管理科，在报告的同时注意处理伤口，填写报告时一定详细信息如有无接种，是否是污染利器刺伤，便于追踪。
4.4规范治疗室管理，要求护士操作时用物放置有序，操作后及时处理残局。用过过的针头立即扔进利器盒内，针头分离时要小心，不用手分离，要用剪刀，利器盒旁边应放一把剪刀。利器及针头不要放入其他垃圾中以免刺伤他人。
5总结我们应高度重视职业的特殊性所带来的额外危险，制定科学有效的管理方法，采取积极有防护措施，关注医护人员，为我们的医护创造良好的环境。解除后顾之忧，。安心工作，每年为职工体检。从预防入手，保证医疗安全，加强责任心，自觉遵守各项操作规程，对减少针刺伤、杜绝针刺伤，减少医护人员的职业性感染具有积极意义。
参考文献：
[1].袁丽，蒋红.高职护生职业防护现状调查及对策[J].中华护理杂志，2004；39（lO）：795
[2].李映兰.美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施[J].中华护理杂志，2003；37（80）：633～634
[3].曹桂林，屈荣根，廖玲，王思佳.234名医护技锐器伤原因调查分析中国医院管理杂志，25：11
[4].吴安华，任南等.护士面临针刺伤的危害及对策[J].中华医院感染学杂志，2002；12（7）；525～526
[5].任南.医院感染监测方法.湖南科学技术出版社