鸡西市精神病防治院鸡西市铁路地区中心医院158100
摘要：目的探讨颌面手术口腔冲洗改良法的临床应用效果分析。方法选取在2011年4月—2014年5月到我院救治的88例颌面手术患者进行研究，随机将这88例就诊患者分成对照组和观察组各44例。其中观察组患者使用口腔冲洗改良法进行冲洗，对照组患者给予常规口腔冲洗法进行冲洗，并对两组患者口腔冲洗操作时间以及患者的舒适度进行对比分析，同时对两组患者的并发症发生率进行对比。结果观察组冲洗操作时间均为（18.01±1.3），对照组冲洗时间为（30.1±1.9），两组间在冲洗时间相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中感觉舒适的患者共43例，占97.7%；对照组患者感觉舒适患者共34例，占77.3%，两组间相比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组发病率为6.8%，对照组发病率为29.5%，两组间相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对患者使用颌面手术口腔冲洗改良法能够有效降低患者口腔溃疡的发生率以及口腔感染率，口腔冲洗改良法能够更好地对颌面手术患者进行口腔清洁，进一步提升护理质量，可以帮助患者伤口尽早愈合，在临床应用上效果显著，值得广泛使用。
关键词：颌面手术；口腔冲洗改良；临床；应用
口腔颌面手术注重对患者整体的美观，在做此手术时大部分的手术切口会在患者口内[1]，当患者在做完手术之后，最主要的清洁途径是依靠口腔清洁护理[2]。为分析颌面手术口腔冲洗改良法的临床应用效果，该院使用口腔改良法对2011年4月—2014年5月期间收治的44例颌面手术患者进行了口腔冲洗，且取得了较为良好的清洁效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年4月—2014年5月期间，来该院实施颌面手术患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中观察组患者男21例，女23例，年龄25～70岁，平均年龄（50.3±12.3）岁；对照组患者男20例，女24例，年龄23～68岁，平均年龄（50.6±11.4）岁。观察组中，28例颌面部外伤患者，16例颌面部手术患者。对照组患者中，29例颌面部外伤患者，15例颌面部手术患者。
1.2方法
1.2.1观察组患者观察组患者使用口腔冲洗改良法对患者口腔进行冲洗，具体操作步骤如下：使进行口腔清理的患者取半坐卧位或坐位，在进行操作前，使用吸氧设备以及连接管连接取下的喉头喷雾器球囊，将调配好的漱口液加入药壶。再将氧气打开，流量保持在5～10L/min，再将喉头喷雾器放进患者口中，进行环形喷雾。患者若是颌间结扎，则应当在离牙齿1～3cm间进行反复喷洗。将冲洗管以及吸痰管分别放在缺损牙位或颌后磨牙间隙，将患者口中结扎丝以及牙弓夹板上所残留的食物冲洗干净，时刻观察患者结扎丝以及口内牙弓夹板是否出现断开、脱落和移位的情况。对于有口腔癌或是接受过皮瓣修复的病人而言，在对其进行冲洗前应当对患者皮瓣以及口腔中的切口进行全面检查，再冲洗过程中，要尽量避免冲洗管与患者切口瓣发生碰撞，但与此同时，需要冲洗液能够直接冲洗到患者病处，因此需要叮嘱患者舌体搅动。
患者若是行上颌骨次全切除术，为了防止患者鼻腔与口相同，会用碘仿纱包将患者的鼻腔以及口腔隔离，因此此时患者在行口腔冲洗改良法时药液会从患者鼻腔流出，患者口中留置的碘仿纱包只能暂时起到隔离作用，待时间超过2个月之后患者情况便会有所改善，在这段时间之内要帮助患者做好口腔周边的护理工作。
1.2.2对照组患者对照组患者给予常规口腔冲洗法进行清理，医护人员使用注射器抽吸含漱液50mL，再与冲洗针头进行充分连接，对患者口腔内部进行冲洗，另一名医护人员利用吸引器与吸痰管连接，将患者的冲洗液充分吸出。
2结果
观察组冲洗操作时间均为（18.01±1.3），对照组冲洗时间为（30.1±1.9），两组间在冲洗时间相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中感觉舒适的患者共43例，占97.7%；对照组患者感觉舒适患者共34例，占77.3%，两组间相比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组发病率为6.8%，对照组发病率为29.5%，两组间相比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在人体的口腔内部，会存在极多的正常菌群。在正常情况下，因为人体口腔具备自我清洁的作用，所以这些病菌并不会对人体产生较大危害。但是若当患者经过手术或者各种创收之后，正常菌群便会出现严重失调，使患者口腔内部出现感染情况。当护理人员在对患者使用口腔冲洗改良法进行口腔冲洗时，动作应当轻柔。在操作过程中要自上而下，从健康部位开始冲洗，最后再冲洗受损部位。在对患者进行冲洗的同时，密切观察患者的病情，若是在对患者进行冲洗时，出现了不良反应或是异常情况，应当及时停止冲洗，协助医生对患者进行进一步处理。除此之外，在选择冲洗液时也应当根据不同患者口腔pH值的不同而进行选择。例如在2%的双氧水中加入生理盐水，可以避免冲洗过程中因为泡沫太多，而对患者产生的不适应感。对于那些口中有组织瓣以及植皮患者而言，需要时刻观察患者皮瓣的颜色以及存活情况；但口腔冲洗改良法并不适用于昏迷以及无法积极配合治疗的患儿。
综上所述，在临床上对患者使用颌面手术口腔冲洗改良法能够有效降低患者口腔溃疡的发生率以及口腔感染率，进一步提升护理质量，可以帮助患者伤口尽早愈合，在临床应用上效果显著，值得广泛使用。
参考文献：
[1]叶蕾，贺娟，赵文.颌面手术口腔冲洗改良法的效果分析[J].内蒙古中医药，2013（35）：171-172.
[2]杨文，周凤英，李祖建，谢光雄.颌面手术口腔冲洗改良法的效果观察[J].现代医院，2013（8）：288-289.
[3]年素娟，任蔚虹.口腔癌术后口腔护理的进展[J].护理与康复，2011（12）：1044-1046.