王志光(广西柳州市中医院广西柳州545001)
【中图分类号】R273【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0397-01
【关键词】肝癌中医药概况
全球范围内，我国为原发性肝癌的高发区域，因肝癌的预后极差，2001年卫生部统计我国城市及农村死亡率占第二级第一位的即为肝癌患者［1］。临床上往往单一的治疗模式效果欠佳，需要多学科综合治疗，而在我国中医药成为肝癌治疗的综合治疗的一个重要的组成部分，应参与到肝癌治疗中的全过程［2］，现将中医药在原发性肝癌综合治疗的概况综述如下。
1、癌前病变预防
肝癌作为预后极差的肿瘤之一，如何从癌前病变即开始干预，可降低肝癌的发病率，具有极其重要的临床意义。我国肝癌患者与乙肝病毒的感染关系密切，“乙型肝炎—肝纤维化-肝硬化-肝癌”被称为肝癌发生发展的经典模式。孙光荣等［3］通过对乙肝及肝硬化患者进行中药辩证分析，显示中药的干预能降低肝癌的发生率。孙蕾等［4］认为中医药理论为指导的天然药物来源广泛、种类丰富，且具有多环节、多靶点作用的特点，在治疗肝纤维化、预防癌变方面具有独特优势。
2、纯中药治疗
陆蓉芳等［5］运用柴胡桂枝汤加味辅助治疗中晚期肝癌7例，通过辨证论治，将扶正祛邪，提高生存质量，延长癌症患者生存期。张中建［6］运用西黄丸治疗28例原发性肝癌，结果治疗前后患者不适症状及AFP水平均有明显变化，并改善肝功能、提高生活质量。张仲等［7］运用肝康6号治疗中晚期原发性肝癌，对照组采用FAM方案化疗，结果中药组的瘤体客观有效率及症状缓解率均明显高于化疗组。
3、联合介入及化疗
袁昌劲等［8］采用中药辨证以疏肝健脾益肾为治疗原则，配合TACE治疗31例原发性肝癌，与纯介入组对比，结果显示中药组较单纯介入组在肿瘤客观有效率、AFP下降、生存时间上均有显著性差异。乔翠霞等［9］采用华蟾素注射液经肝动脉血管给药治疗原发性肝癌10例，结果华蟾素组较单纯西药TACE组相比虽然不能提高肿瘤的瘤体变化率，但在临床症状改善及骨髓抑制、肝肾功能损伤上均有积极作用，显示了华蟾素注射用对肝癌介入患者生活质量的改善作用。
4、配合放疗
李永安等［10］采用三维适形放疗治疗21例原发性肝癌患者,辨证给予口服中药治疗,疗程结束后观察显示总有效率(CR+PR)66.67％；临床主要症总有效率80.95%。白广德等［11］将50例无手术指征或拒绝手术的患者随机分成两组，采用中药康艾注射液联合射波刀治疗25例PLA，另25例采用单纯射波刀治疗，结果提示康艾注射液具有提高生活质量、增效减毒及预防肿瘤复发及转移的作用。
5、外治疗法治疗肿瘤并发症
房济刚等［12］采用王不留行耳穴压豆联合生姜敷脐治疗肝癌介入化疗后恶心呕吐反应18例，与空白对照组比较，中药外治在患者的恶心、呕吐及干呕症状上都明显降低。刘宏［13］运用曲泉(双)、肝俞(双)、心俞(双)、大椎穴位针灸，拔针后予以丹参注射液穴位注射治疗原发性肝癌癌性疼痛51例，对照组采用三阶梯止痛法药物止痛，结果中医外治组患者不仅癌性疼痛得到明显缓解，同时肝功能亦得到改善。
参考文献
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[4]孙蕾,邓华平,席忠新.抗肝纤维化的中药有效成分及其作用机制研究进展［J］.药学实践杂志，2012,30（2）:92-95.
[5]陆蓉芳，韩江琼，黄杰.柴胡桂枝汤加味辅助治疗中晚期癌症患者310例［J］.云南中医中药杂志，2010,31（12）:39.
[6]张中建，西黄丸治疗晚期原发性肝癌28例临床观察［J］.河北中医，2012,34（4）:581-582.
[7]张仲，刘亚静，安福丽.肝康6号治疗中晚期原发性肝癌82例［J］.中国药业，2012,21（10）：88-89.
[8]袁昌劲，唐求.孔庆中医辨证论治结合肝动脉介入治疗中晚期肝癌的临床观察［J］.湖北中医学院报,2010,12（5）:50-51.
[9]乔翠霞，刘群，凌昌全.华蟾素注射液经肝动脉血管给药治疗原发性肝癌10例临床分析［J］.中西医结合肝病杂志，2011，,21（6）：369-371.
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[13]刘宏.针灸联合穴位注射缓解原发性肝癌疼痛临床观察［J］.河北中药.2010，32(9):1384-1385.