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摘要：外科护理学属于一门专业性较强的课程，因外科疾病涉及的病种较多，病状较为复杂，部分情况下还存在临床症状相似的特点，难以明确区分疾病表现，其中的大部分知识点均与疾病表现和临床症状密不可分，这也意味着外科护理学具有较为复杂的知识系统，具备难以掌握的特征。因其存在教学内容复杂，难以梳理的特性，简单的传授式教学方式很难激发学生的学习兴趣。而TBL教学法是以学生为教学主体的教学方式，更多的是围绕学生这一中心开展教学活动，表现出了较好的教学效果。下文就对TBL教学法的应用展开研究。
关键词：外科护理学；YBL教学方法；护理质量
护理学是护理专业中的必修课程，在外科护理教学中，护理学的学习质量对护理教学成果具有直接影响。从早期的外科护理工作中来看，护理人员对护理学知识的掌握能力与护理人才的综合素质存在密切联系，同时也会直接体现在护理工作表现方面。为了进一步提升外科护理学教学的有效性，我们对TBL教学法的应用现状和相关的问题进行探讨，并且分析该种教学方法的教学优势，希望可以有效改进护理学教学成果，为医疗事业培养更多的高素质的护理人才。
一、TBL教学法的教学原理
TBL教学法最初由起源于美国，是美国教育学家所提出的将问题作为基础，将学生作为教学主体的一种教学方式。在近些年的发展中，该种教学方式经过大量的实践和完善已经具备较为成熟的应用模式。在课堂教学中，应用TBL开展教学活动时，教师从原本的课堂主体转变为辅助引导的角色，更加突出了学生的主体地位。在课堂中通过教师的正确引导，使学生形成团队合作的关系，共同对课堂知识进行探讨，共同发展与进步，在团体合作解决问题的过程中，既培养了学生的自主思考能力，也提升了学生的团队意识，为学生从事岗位工作打下了坚实的基础。
二、TBL教学法在外科护理学教学中存在的应用问题
就外科护理教学来说，教学工作的开展还需要受到课时限制的影响，因教材内容较多，且知识体系复杂，如不能合理安排教学时间，很难实现对全部教材内容的学习。部分院校在开展外科护理学教学时，为了达成完成教学目标的目的，为学生留下了大量的学习任务，要求其在课余时间进行教材内容的自主学习，此种教学方法很容易增加学生的学习压力，使学生产生疲惫感，对课堂教学的质量极为不利。在教学内容繁杂的情况下，也不利于TBL教学模式的应用，虽然此种教学方式可以更好的提升教学成果，但受到课堂时间的影响，很难为学生留出充足的团队讨论时间，致使TBL教学法的教学优势难以发挥。此外，原有的教材知识体系也不利于TBL教学工作的开展。要想全面推行TBL教学法，就需要消耗大量的时间与人力对教材能力进行整合与精简，优化教材的知识体系，留出充足的时间用于开展课堂讨论活动，使各类知识在课堂中就能得到消化。另外，考虑到课时的影响，教师人员应根据学生的学习能力和个性化差异，合理规划教学工作，增强课堂教学的时效性，保障对课程时间的合理利用。
三、TBL教学法在外科护理学教学中的应用
1、教学准备工作
（1）根据教学要求合理设计TBL课堂内容。为了提升教学设计的全面性和高效性，教师人员可以采取集中备课的方式，对于教材的内容进行整合与梳理，同时参考相关的教学资料，制定出较为明确的教学规划和教学内容。此外，还应结合TBL课堂教学的教学要求，设置测试题，确保题目内容具备较强的代表性，且能够引出课堂教学的内容，对于题目的设计应主要不能脱离教材内容。
（2）团队设置。首先要对每位学生有比较充分的了解，然后根据学生平时表现、学习成绩，学习能力和态度、性格特点等综合考虑进行分组，并选出沟通能力、组织协调能力强的小组长。
（3）引导学生做好课前准备。为了提升课堂教学的效率和效果，应提前一周左右为学生发布学习的任务，使其在课前做足准备，对学习任务和学习目标进行全面了解。同时，也可下发资料，让学生完成自主预习，并且将课堂教学的脉络同步给学生，让其认识到课堂学习的主要内容。
2、主要的教学过程
（1）个人测试。在课堂上进行个人测试，每位学生闭卷进行木节课基础理论的测试，可选用选择题的形式，测试后教师批阅。
（2）团队测试。小组也进行木节课的基础理论测试，但每个小组成员间可以充分讨论，协商，有异议者可以进行辩论，最终做出一致答案，以每个团队为单位统一上交一份答案并说明理由。
（3）教师讲授。教师有重点的讲授木章节的知识，解疑答惑，有针对性的对之前学生反映的薄弱部分和难点进行讲解。
（4）应用性练习。由小组进行相关病案讨论后由推选的代表进行发言，教师评分。
3、做好教学评价与总结
教师对学生的学习情况做出点评、以个人测试，团队测试和案例汇报成绩之和作为最终成绩、收集学生反馈意见和建议，不断改进。
四、TBL教学法的应用优势分析
多项研究结果表明，TBL教学法能促进学生各方面能力的提升和培养，例如：
（1）培养良好的自学能力。通过课前布置学习任务，学生能够主动阅读课木，自主思考，对于自己不懂的知识点能做到查阅课木以外的资料和文献，逐步培养自主学习的能力。
（2）培养团队协作能力、在小组中，每一位学生都是参与者，学生的个人最终成绩要包含团队的测试成绩，团队成绩的优秀与否直接影响到个人成绩，因此每位成员的协作意识都能被充分的激发出来。
（3）提高分析和解决问题的能力。在外科护理学的TBL教学中，学生要学习讨论理论知识及临床实践的问题，在分析和解决问题中逐步进行临床思维的训练。
（4）提升学生的学习兴趣。以学生为中心替代教师为主体，由被动学习转变为主动学习，提高学生的学习成绩。
（5）TBL教学法也能促进教师加强学习，提高自己的学识水平，以应对学生提出的各种疑问、
结语：TBL教学法是适合外科护理学教学的有效方法。但由于各种因素的存在，TBL在外科护理学教学中的广泛应用受到了限制、应当转变教育思想，更新教育观念，不能停留在理论上而应当勇于实践，不断改进，探索与实际教育环境和学生群体相适应的教学方法，全面提高护生的素质。
参考文献：
[1]吴娅玲，成娜.TBL教学法在护理学基础教学中的应用研究[J].现代职业教育，2017（25）：54.
[2]李缇，秦立国.TBL教学法在外科护理学实验教学中的应用[J].中国保健营养旬刊，2013（9）：916.